Как проверить менингеальные симптомы?

Содержание

Менингеальные симптомы Кернига и Брудзинского у детей и взрослых

Как проверить менингеальные симптомы?

Менингит – демиелинизирующие заболевания нервной системы, приводящее к разрушению миелиновой оболочки нейронов. Лечение в домашних условиях запрещается. Важно своевременно определить симптомы и получить срочную медицинскую помощь.

Сложность диагностирования – в идентичности признаков болезни с гриппом. Распространенная форма болезни – бактериальный менингит. Он не разрушает организм, но ослабляет его. При обнаружении следующих симптомов, срочно обратитесь к врачу.

Заболевание протекает в двух формах: вирусной и бактериальной. В зависимости от типа у пациентов проявляются характерные признаки. К основным менингеальным симптомам у взрослых:

  • резкая слабость у ребенка и взрослого;
  • повышение температуры до 39 градусов;
  • ломота, особенно в области поясницы;
  • нарушение ритма дыхания, учащение сердцебиения;
  • могут появляться тромбы.

Менингеальные симптомы у детей следующие:

  • сильная головная боль, отдающая в шею, спину;
  • рвота на фоне нестерпимых болях головы;
  • повышенная чувствительность к прикосновениям;
  • судороги, гиперестезия;
  • поза легавой собаки – менингеальный симптом развития тяжелой формы болезни.

Все эти симптомы врачи объединяют одним синдромом. Комбинация признаков заболевания у каждого больного индивидуальная. Основными и часто проявляющимися раздражениями мозговых оболочек считаются ригидность затылочных мышц, симптом Кернига.

Инкубационный период болезни составляет 2-10 дней. Болезнь сопровождается сопутствующими сигналами, которые часто приводят в заблуждение врачей. Диагностирование проводится при госпитализации больного.

Лечение включает тонические мероприятия, направленные на укрепление организма.

Простой диагностический тест – проба Ромберга – выявляет нарушения работоспособности систем органов, которые участвуют поддержании равновесия.

К ним относятся: вестибулярный аппарат, система проприорецепции (глубокой чувствительности), мозговые функции коры мозга. Проведение: пациент стоит ровно, сдвинув ноги, с закрытыми глазами вытягивает руки вперед.

Покачивания, отклонения вправо или влево и т.д. указывают на повреждения мозжечка, неврологические отклонения.

Симптом Кернига

Один из важных признаков нарушения мозговых оболочек оболочки – симптом Кернига. Назван честь русского терапевта Кернига В.М.

Метод проведения: больному, лежащему на спине, сгибается нога в суставах на 90 градусов. Далее врач осуществляет попытку разогнуть ногу. При менингите это сделать невозможно.

Анализ положительный равной степенью с обеих сторон проведения. Возникает на ранних стадиях развития менингита.

Рефлекс Бабинского и асинергия

Проводится асинергия Бабинского следующим образом: больному, лежащему на спине, скрещивают руки и предлагают сесть. На стороне поражения у больного подымаются нижние конечности.

Другая интерпретация: при толчке назад или падении больной при повреждении мозжечка падает назад. Сгибание коленных суставов для удержания равновесия отсутствует. Асинергия – обозначает трудности проведения сочетанных движений.

Происходит на начальном этапе развития менингита и прочих заболеваний.

Симптом Брудзинского

Сочетание признаков, образующихся по причине поражения головного мозга – симптом Брудзинского. Возникает сразу при нескольких заболеваниях. Выделяют следующие типы:

  • Верхний. Проявляется как непроизвольные сгибания ног, подтягивания к животу при подвешивании (опускании) головы вниз.
  • Средний. При давлении на лобок ноги сгибаются.
  • Нижний. При проверке выявляется симптом Кернинга с одной стороны, с другой – нога, сгибаясь, подтягивается к животу.
  • Щечный. При нажатии на скуловую дугу подымаются плечи, сгибаются руки.

Ригидность мышц

Проявляется практически в 80% случаев. Указывает на раздражение оболочек головного мозга, нарушений центральной нервной системы. Ригидность затылочных мышц определяется у пациента в лежачем положении.

При пассивном сгибании головы происходит напряжение мышц шеи и затылочных. Они препятствуют приведению подбородка к груди. Мышечная ригидность шейного отдела часто сопровождается зажатием мышц спины и конечностей.

Также возникает ложная ригидность при наличии спондилоартроза, спондилеза шейного отдела позвоночника.

Симптом Россолимо

Пальцевой рефлекс вызывается ударами пальцев по фалангам 2-5 пальцев стопы больного. Реакция больного заключается в сгибании подошвы или в редких случаях их отведении. Обследуется больной в положении лежа.

В движении могут участвовать все пальцы или 2 и 5, один большой. У здоровых лиц симптомы отсутствует. Симптом относится к патологическим сгибательного типа, проявляющиеся при поражении пирамидального пути.

Второй вариант: определение симптома проводится на кистях больного.

При проведении анализа наблюдается разгибание большого пальца стопы во время раздражения медиальной поверхности голени.

Методика проведения: фалангой большого или указательного пальца врач с силой проводит скользящие движения сверху вниз по медиального поверхности голени. Нормой считается сгибание пальцев.

При менингите возникает разгибание пальцев с небольшим разворотом стопы. Симптом Оппенгейма схож с рефлексом Бабинского. Рефлекс встречается при большинстве поражений общемозговой деятельности.

Источник: https://sovets.net/5514-meningealnye-simptomy.html

Признаки менингита: менингеальная триада и другие симптомы

Как проверить менингеальные симптомы?

Менингитом называют состояние, которое характеризируется воспалением мягких мозговых оболочек (leptomeninx): pia mater и arachnoidea. Главным образом патологический процесс развивается в pia mater.

В практике врача чаще всего встречаются менингиты инфекционной этиологии, реже – токсической. При этом чаще всего воспаление мозговых оболочек вызывают три возбудителя: пневмококк, менингококк и Haemophilus influenzae.

В этой статье на estet-portal.com мы рассмотрим главные клинические признаки менингита, о которых должен знать и помнить врач любой специальности.

Своевременная диагностика менингита у пациента является главным условием эффективного лечения, от которого при менингите может зависеть жизнь.

Интенсивная головная боль – ведущий клинический признак менингита

Главным клиническим признаком менингита является головная боль.

При этом она имеет некоторые характерные особенности:

1.    Интенсивность: при менингите головная боль настолько выраженная, что занимает ведущее место среди всех клинических симптомов. Пациенты с менингитом даже на фоне глубокого угнетения сознания часто стонут, держась за голову;

2.    Постоянность: головная боль может лишь периодически усиливаться или ослабевать, но она есть постоянно;

3.     Локализация: чаще диффузная, или же в области висков и лба. Никогда при менингите головная боль не локализируется в затылке, она также никогда не может иметь характер гемикрании. Эти моменты следует учитывать при проведении дифференциальной диагностики;

4.    Сопровождается светобоязнью и гиперакузией, а также другими симптомами менингита.Головная боль – ведущий клинический признак менингита любой этиологии.

Вместе с такими симптомами, как лихорадка и рвота, головная боль принадлежит к так называемой менингеальной триаде.

Менингеальная триада: головная боль, лихорадка и рвота.

Поэтому каждый врач независимо от специальности, который имеет дело с пациентом, жалующимся на интенсивную головную боль, должен в первую очередь исключить диагноз менингита.

Читайте нас в Telegram

Кроме головной боли, менингеальная триада также включает рвоту и лихорадку.
Рвота – важный клинический признак менингита, который в данном случае также имеет некоторые особенности:

1.    «Фонтаном» – резкая, часто без предшествующей тошноты;

2.    Возникает на высоте интенсивности головной боли;

3.    Не сопровождается диспепсическими проявлениями (болью в животе, диареей) – важный признак дифференциальной диагностики острыми кишечными инфекциями.

Токсин ботулизма эффективен в лечении головной боли

Поскольку в большинстве случаев менингит имеет инфекционную природу, лихорадка практически всегда присутствует при данном состоянии. Но её характер зависит от особенностей этиологического возбудителя. Говорить о каких-либо особенностях лихорадки при менингите на уровне синдромологической диагностики некорректно.

Менингеальные симптомы: важнейшие клинические признаки менингита

Если врач подозревает у пациента наличие менингита, он должен обязательно проверить менингеальные симптомы. Существует больше сотни разнообразных менингеальных симптомов, но наиболее клинически значимыми являются следующие:

1. Ригидность мышц затылка – попытка пассивно пригнуть голову пациента к его груди дает возможность врачу уловить гипертонию мышц затылка, разгибающих голову. При этом пациент может пожаловаться на боль. Ранний и постоянный признак менингита любой этиологии;

2. Симптом Кернига: методика проведение заключается в следующем:

•    Исходное положение: пациент лежит на спине, врач производит пассивное сгибание ноги пациента в тазобедренном и коленном суставе под углом 90 градусов;

•    Врач производит пассивное разгибание ноги пациента в коленном суставе;

•    Оценивание результата: симптом является положительным, если врач не может осуществить разгибание ноги пациента вследствие ригидности мышц.

3. Верхний симптом Брудзинского: при пассивном нагибании головы пациента вперед происходит сгибание ног в тазобедренных и коленных суставах;

4. Средний симптом Брудзинского: при нажатии врачом ребром ладони на лоно пациента происходит сгибание ног в тазобедренных и коленных суставах;

5. Нижний симптом Брудзинского: во время проверки симптома Кернига происходит непроизвольное сгибание в другой ноге.

Определение менингеальных симптомов имеет важнейшее значение для своевременной диагностики менингита. Каждый врач должен владеть методикой выявления менингеальных симптомов. Кроме менингита, менингеальные симптомы также могут быть проявлением менингизма.

Инфекционный мононуклеоз: современные методы диагностики заболевания

Клинические признаки менингита – показание к люмбальной пункции

Менингит – это состояние, которое требует своевременной диагностики и грамотного лечения. Чем раньше диагностировать менингит, тем более благоприятен прогноз.

Каждый врач должен знать ключевые признаки менингита, а также владеть навыками определения менингеальных симптомов.

Вышеперечисленные признаки менингита достаточно просты для их определения, но имеют очень большое диагностическое значения.

Для постановки окончательного диагноза менингита, либо же исключения состояния менингизма, а также определения этиологии заболевания необходимо проведения люмбальной пункции с последующей лабораторной оценкой цереброспинальной жидкости.

Спасибо, что Вы остаетесь с estet-portal.com. Читайте другие интересные статьи в разделе «Инфектология». Вам может быть интересно: Диарея и экзантема могут быть симптомами энтеровирусной инфекции

Поделитесь:

Источник: https://estet-portal.com/doctor/statyi/intensivnaya-golovnaya-bol-mozhet-byt-priznakom-meningita

Менингеальный синдром

Как проверить менингеальные симптомы?

Менингит – опасное заболевание, связанное с воспалением оболочек головного и спинного мозга. Чаще всего им страдают дети.

Менингеальный синдром – целый комплекс признаков такого заболевания, возникающий по различным причинам, от которых зависит назначение определенного типа лечения. Такой синдром характерен для любого вида менингита. В зависимости от наличия перечисленных ниже признаков различают полный и неполный менингеальный синдром.

Диагностика по первым признакам

Важнейшим и наиболее показательным признаком развивающегося менингеального синдрома является сильнейшая диффузная или локальная головная боль, которая только при менингите бывает такой острой.

Если она локализуется — то в области лба и затылка. Возникает на ранних стадиях так же, как и рвота, начало которой происходит неожиданно, прорывается «фонтаном» и также внезапно исчезает.

При этом характерный для желудочно-кишечных отравлений налет на языке отсутствует.

Решающим подтверждением диагноза являются изменения в спинномозговой жидкости – ликвора. Их выявляют с помощью люмбальной пункции.

Составляющие менингеального синдрома

Назовем симптомы, сопутствующие менингеальному синдрому:

  • Неэластичность шейных мышц, то есть их скованность вследствие патологического повышения тонуса. Больному тяжело не только сгибать шею, как при менингите, но и разгибать ее.
  • Симптом Кернига – пациент не может полностью выпрямить ранее согнутую ногу под прямым углом в тазобедренном и коленном суставах.
  • Симптом Брудзинского: верхний – когда пациент, лежа на спине, наклоняет к груди голову, он автоматически сгибает ноги; нижний – если больной, сгибая одну ногу, непроизвольно сгибает и вторую, копируя движение.
  • Непереносимость болевых и слуховых раздражителей, яркого света, также обонятельных и тактильных раздражителей.
  • Плаксивость.
  • Местные параличи, парезы и нарушения чувствительности, возникающие при блуждании инфекции в мозгу.

Особые симптомы у детей:

  • Симптом Лесажа – характерен для детей до года. Когда грудничка берут за подмышки, он прижимает к животику ножки, которые невозможно распрямить.
  • Симптом «треножника» у детей – если ребенок, сидя на ровной поверхности с вытянутыми ногами вперед, откидывается назад, опираясь на руки, или сгибает ножки.
  • Выпирание у детей родничка.
  • У детей при верхнем симптоме Брудзинского можно наблюдать сгибание рук в локтевых суставах.
  • Симптом Флато – при быстром или резком наклоне головы зрачки расширяются.

У детей до 3 лет чрезвычайно редко присутствуют все признаки менингеального синдрома.

Причины развития

Чаще всего менингеальный синдром обусловлен перенесением одной из трех групп заболеваний:

  1. инфекции центральной нервной системы, например, того же менингита;
  2. цереброваскулярных заболеваний: субарахноидальное кровоизлияние или кровоизлияние в мозг;
  3. черепно-мозговой травмы.

Новорожденные дети часто инфицируются внутриутробно или при родах.

Но не всегда менингеальный синдром связан с инфекцией мозговых оболочек. Иногда синдром вызван раздражением спинного и головного мозга при отсутствии инфекционных процессов в ликворе – это не менингит, а менингизм.

Специфика проявления синдрома у детей

На ранней стадии болезни у деток могут отсутствовать симптомы вышеуказанного синдрома, что кардинально усложняет диагностику.

Так, важный признак данного синдрома – симптом Кернига – у новорожденных является физиологическим признаком, а у грудных детей уже проявляется не стабильно, потом и вовсе исчезает.

Ригидность затылочных мышц у грудных детей также почти отсутствует. У маленьких детей более верными признаками синдрома считаются симптомы Флато и Лесажа.

У детей грудного возраста специфически дает о себе знать головная боль. Она возникает вместе с внезапным вскрикиванием ночью и резким беспокойством. Частым «гостем» у заболевших детей может быть отрыжка, расстройство стула.

Течение менингита у новорожденных:

  • обострение в начале болезни при высокой температуре в сочетании с признаками острой респираторной или кишечной инфекции;
  • беспричинное на первый взгляд беспокойство у детей, потеря аппетита, вялость, заторможенность;
  • характерные менингеальные симптомы в первые дни заболевания слабо выражены либо отсутствуют;
  • постепенное ухудшение состояния, появление нейротоксикоза.

Лечение

До сих пор очень много детей умирает от бактериальных менингитов, а выжившие часто продолжают страдать от поражений нервной системы.

Не всегда ясна клиническая картина, у детей отсутствуют некоторые симптомы менингеального синдрома. Протекание отдельных форм менингита описано недостаточно. Проблема адекватного применения тех или иных терапевтических методов лечения синдрома также остается открытой. Все это усложняет успешное лечение детского менингеального синдрома.

Алгоритм лечения синдрома

  • Поскольку менингит – очень тяжелое и опасное для жизни ребенка заболевание, то обязательно следует госпитализировать его в нейрохирургическое отделение при обнаружении первых признаках болезни.
  • Прежде чем начать лечение ребенка, следует определить причины возникновения указанного заболевания. Это могут быть воспаление мозговых оболочек, эписубдуральная, субдуральная, внутричерепная гематомы, субарахноидальное кровоизлияние, опухоли головного мозга, травмы черепа и мозга.
  • При отсутствии противопоказаний назначается пункция.
  • В зависимости от выявленной причины назначается соответствующее лечение.

Виды лечения

Лечение менингеального синдрома направлено как на устранение симптомов, или, как их еще называют, субъективных признаков, так и на борьбу с инфекцией, которой обусловлены объективные признаки – изменения в спинномозговой жидкости.

Так, в первые часы лечения гнойного менингита, наиболее распространенного среди детей, врач борется с такими симптомами, как повышение температуры, головная и костно-мышечная боль, рвота, судороги.

Также требуется усиленный прием антибиотиков.

В зависимости от направленности лечения выделяют такие его виды:

  • симптоматическое лечение, включающее обезболивающие и витамины группы B;
  • лечение антибиотиками;
  • дезинтоксикационная терапия;
  • дегидратационная терапия;
  • противосудорожные препараты;
  • гормонотерапия.

При сильном повышении внутричерепного давления проводят откачку жидкости при помощи люмбальной пункции.

Догоспитальная помощь

До оформления больного в нейрохирургическое отделение врачи скорой помощи занимаются поддержанием работы легких и сердечно-сосудистой системы, снижением болевых ощущений, температуры, если она присутствует, устранением рвоты, также эпилептических припадков и психомоторного возбуждения.

Также необходимо снизить внутричерепное давление, и если появились признаки инфекционно-токсического шока, следует внутривенно ввести специальный раствор хлорида натрия и в сочетании с кортикостероидами и вазопрессорами полиглюкин.

Артериальное давление понижается в случае артериальной гипертензии, нужно избежать в таком случае резкого падения АД.

При скоротечном развитии гнойного менингита может быть введена первая доза необходимых антибиотиков.

Источник: http://prosindrom.com/neurological/meningealnyj-sindrom.html

Менингеальные симптомы: описание и порядок определения

Как проверить менингеальные симптомы?

Менингеальные симптомы могут быть признаком развития серьезного заболевания – менингита. Чаще оно поражает пациентов детского возраста и представителей мужского пола. В статье разобраны основные менингеальные проявления, используя которые можно отличить обычную головную боль от опасного заболевания.

Ведущие симптомы при поражении оболочек головного мозга

Менингеальный синдром проявляется головной болью, повышенной чувствительностью кожи, кроме того, пациенту с таким синдромом свойственно находиться в специфической менингеальной позе: лежа на боку, откинув голову назад, прижав руки к груди, подтянув ноги к животу.

Болевые ощущения в голове ярко выраженные, распирающего характера, зачастую не имеющие четкого расположения, в начале заболевания зачастую локализующиеся в лобной или затылочной области. Менингеальный синдром характеризуется усилением болевых ощущений при любом напряжении: смене положения, кашле, натуживании.

Пациенты испытывают сильнейший дискомфорт при воздействии световых, звуковых и иных раздражителей. Такое явление именуется как свето-и звукобоязнь. На высоте боли часто случается рвота, причем внезапная, «фонтаном». В отличие от заболеваний желудочно-кишечного тракта при менингите она не зависит от приема пищи.

Техника проведения проверки наличия симптомов

Врач проверяет перечисленные симптомы у пациентов в горизонтальном положении на спине. Менингеальный синдром появляется в связи с рефлекторными механизмами.

К наиболее распространенным и значимым неврологическим признакам относится ригидность (в переводе с латинского жесткость, твердость) затылочных мышц и менингеальные симптомы: Кернига, Брудзинского, Гиллена (Гийена), «посадки», Лессажа.

Симптом Кернига назван по фамилии врача-инфекциониста, открывшего и описавшего признак в XIX веке. Проверка осуществляется в определенном порядке и состоит из 2-х фаз:

  • врач сгибает ногу в тазобедренном и коленном суставах под прямым углом;
  • просит пациента выпрямить ногу в коленном суставе (поднять ее вверх).

При положительном менингеальном симптоме исследуемый не может выполнить вторую часть исследования из-за высокого тонуса сгибательных мышц голени.

Следующим менингеальным знаком является симптом Брудзинского, который был описан врачом-педиатром. Различают 4 вида: щечный, верхний, средний и нижний.

Первый определяется путем нажатия на щеку под скулой, при этом вверх смещается плечевой пояс, а рука сгибается в локте.

Второй, то есть верхний симптом, характеризуется сгибанием ног с прижатием к животу при попытке привести голову пациента к груди.

Третий признак ещё называют лобковым: если надавить сжатой в кулак рукой на лобок пациента происходит подтягивание ног к передней брюшной стенке и их сгибание в тазобедренном и коленном суставах.

Последний или нижний симптом Брудзинского при менингеальном синдроме заключается в подтягивании прямой ноги к животу при попытке придать исходное положение конечности, находящейся в согнутом положении (симптом Кернига).

Один из менингеальных симптомов описал французский невролог, признак назван по фамилии – Гийена. Суть состоит в надавливании на бедро спереди, при этом происходит рефлекторное сгибание другой ноги в тазобедренном и коленном суставах.

Значимым и распространенным является симптом Бехтерева, известный как «скуловой». Характеризуется усилением головной боли и болевой гримасой (обусловленной тоническим напряжением мышц лица) при постукивании по скуловой кости. Реакция мышц наблюдается со стороны производимой перкуссии.

Особенности определения изменений у пациентов детского возраста

У детей менингеальные симптомы проверяются в зависимости от возраста. Существует несколько основных менингеальных признаков, это симптомы:

  • «посадки» — при попытке усадить ребенка с прямыми ногами, он сгибает их или откидывает туловище назад с опорой на руки;
  • Лессажа – актуален для детей первого года жизни: малыша поднимают, держа подмышки, при этом ноги подтягиваются к животу и остаются в этом положении (в норме дети передвигают ногами, имитируя поиск опоры);
  • Лесажа-Абрами — дети сонливые, быстро теряют в весе, у них имеются сбои в сердечно-сосудистой работе;
  • «поцелуя колена» характеризуется невозможностью дотронуться ртом до колен в положении сидя.

Кроме того, у пациентов раннего детского возраста отмечается выбухание большого родничка.

Возможные симптомы патологии мозговых оболочек

Помимо перечисленных признаков, входящих в менингеальный синдром, существует множество других особенностей, которые в некоторых случаях выявляются у пациентов с раздражением мозговых оболочек. Это симптомы:

  • Лафоры -заострение черт лица;
  • Биккеля — длительное нахождение пациента с согнутыми руками;
  • Одеяла — пациент не даёт стянуть с себя одеяло, характерно даже для больных с нарушениями сознания;
  • Лихтенштерна — постукивание по лбу провоцирует вздрагивание и усиление болевых ощущений;
  • Манна-Гуревича — ухудшение состояния при открывании глаз или их движении, сопровождающееся свето-и звукобоязнью;
  • Менделя и Мандонеси — появление болевой гримасы при нажатии изнутри на переднюю стенку слухового прохода с обеих сторон и при надавливании на глаза;
  • Синьорелли, Керера, Кулленкампфа: выраженная болезненность при прощупывании точек выходов некоторых черепных нервов;
  • Левинсона — открытие рта при попытке дотронуться подбородком до груди.

Комплексная диагностика

При наличии менингиального синдрома в клинической картине должны присутствовать инфекционные, мозговые и менингеальные симптомы. Последние играют ведущую роль. При обследовании врач также проверяет сухожильные рефлексы.

К общеинфекционным симптомам относятся слабость, утомляемость, повышение температуры тела, недомогание. В связи с наличием общемозговой симптоматики, у пациентов может нарушаться сознание вплоть до комы (при тяжелом течении и развитии осложнений). Возможны судорожные припадки, бред, дезориентация, галлюцинации, психомоторное возбуждение.

Обязательным в диагностике является общий анализ крови, исследование цереброспинальной жидкости. Анализ осуществляется путем пункции спинномозгового канала, в процессе определяется величина ликворного давления.

Менингеальные знаки разнообразны. Как правило, при постановке диагноза проверка каждого из перечисленных проявлений необязательна. Достаточным считается определение основных признаков. Обнаруженный менингеальный симптомокомплекс требует проведения лабораторных исследований для подтверждения диагноза.

При подозрении на менингит показана срочная госпитализация пациентов в специализированное отделение или с обеспечением изоляции при отсутствии условий. В связи с угрожающим для жизни и здоровья состоянием, проводится интенсивная терапия и реанимация.

Прогноз зависит от нескольких условий (причины заболевания, тяжести течения и участия вещества мозга в патологическом процессе). В случае своевременного и адекватного лечения исход заболевания благополучный.

Надеемся, что информация будет полезной для вас, и в случае малейших подозрений вы сможете определить необходимость безотлагательного обращения за квалифицированной медицинской помощью. Берегите себя и своих близких!

Источник: https://nevrology.net/sindromy-i-zabolevaniya/infektsionnye/meningealnye-simptomy.html

Какие симптомы имеет менингеальный синдром?

Как проверить менингеальные симптомы?

Менингеальные симптомы обязан знать каждый врач. Эта группа симптомов имеет важнейшее значение в неврологии. Возникают менингальные симптомы, когда происходит раздражение оболочек мозга. Появляется раздражение обычно в результате менингита, но может быть спровоцировано, к примеру, кровоизлиянием внутри мозга или распадом опухоли.

Менингиальные знаки имеют огромное значение для диагностирования заболевания. При малейшем воспалении менингеальных оболочек пациента надо обследовать, особенно это касается детей. Сегодня медицина определила более 30 симптомов. Менингеальные знаки обычно имеют название по автору, открывшему его.

О наиболее значимых симптомах речь пойдет ниже.

Менингеальные симптомы обязан знать каждый врач. Эта группа симптомов имеет важнейшее значение в неврологии. Возникают менингальные симптомы, когда происходит раздражение оболочек мозга. Появляется раздражение обычно в результате менингита, но может быть спровоцировано, к примеру, кровоизлиянием внутри мозга или распадом опухоли.

Менингиальные знаки имеют огромное значение для диагностирования заболевания. При малейшем воспалении менингеальных оболочек пациента надо обследовать, особенно это касается детей. Сегодня медицина определила более 30 симптомов. Менингеальные знаки обычно имеют название по автору, открывшему его.

О наиболее значимых симптомах речь пойдет ниже.

Иные варианты

Менингеальный синдром Штрюмпеля проявляется медленно прогрессирующей нижней спастической параплегией. Функция рук сохраняется. Сохраненной остается черепная иннервация. На поздних стадиях может проявляться недержание мочи. Иногда снижение болевых ощущений.

Проверяется симптом нажатием на коленный сустав. Воспаление мозговых оболочек диагностируется, если при нажатии пальцы раскрываются веером, а также в спонтанном разгибании большого пальца ноги.

Когда форма патологии сложная, то к симптомам может присоединиться тугоухость, мозжечковая атаксия, ихтиоз и др.

Менингеальный синдром Гийена у детей и взрослых проявляется следующими симптомами:

  1. Катаральное воспаление дыхательных путей.
  2. Общая слабость, усталость, недомогание.
  3. Повышение температуры тела до предельных значений.
  4. Сбой в функционировании ЖКТ.

Менингеальный синдром Гийена у детей и взрослых на начальном этапе проявляется общей слабостью в мышцах конечностей, что свидетельствует о разрушении нервных клеток. На поздних этапах развития патологии присоединяется потеря чувствительности в конечностях. Еще один менингеальный симптом называется симптомом Менделя.

Характерные черты развития патологического состояния заключаются в том, что у детей или взрослого пациента развивается тупая боль в области аппендикса. Может развиться тошнота и рвота. На языке может появиться белый налет. Следующий менингеальный признак — симптом Флатау.

Проявляется симптом в расширении зрачков пациента, когда тот пассивно, либо интенсивно сгибает голову.

Симптоматика Брудзинского: верхний, средний, нижний, щечный

Проверять менингеальные симптомы очень важно. Симптоматика Брудзинского проверяет не только орган-мишень, но и все системы, потому как обычно поражение касается оболочек мозга и всего организма в целом. Признаки Брудзинского проверяются так:

  1. Верхний признак. Пациент должен лечь на спину и попытаться достать подбородком до груди. Если воспаление оболочек присутствует, то у него непроизвольно согнется нога в колене и тазобедренном суставе.
  2. Средний признак. Пациенту несильно надавливают на лобок. Воспаление присутствует, если тот притянет ноги к животу.
  3. Нижний признак проверяется, как симптом Кернига.
  4. Щечный признак. Пациенту надавливают на область под скулой, и если воспаление оболочек мозга присутствует, то у заболевшего человека согнется рука или приподнимется кисть.

В практику данные признаки ввел польский врач Йозеф Брудзинский. С начала 20 века они являются стандартными при диагностировании менингита у детей и взрослых.

Ригидность мышц затылка и поза лежачей собаки

Еще один менингеальный синдром, позволяющий диагностировать менингит, — это ригидность затылочных мышц. Проверить его можно за счет сгибания головы пациента из лежачего положения.

Доктор пытается притянуть голову пациента к грудной клетке, но если есть ригидность (высокий тонус мышц), то сделать это не получится. При проверке может быть замечено приподнимание тела.

Ригидность затылочных мышц имеет огромное значение в диагностике кровоизлияния в мозг и менингитов.

Следующий симптом — это поза лежачей собаки. При тяжелых поражениях нервной системы нарушается работа всего организма.

При менингеальном синдроме происходит повышение тонуса мышц, и пациент приобретает позу лежачей собаки, или иначе позу взведенного курка. Данная поза свидетельствует о том, что менингит протекает крайне тяжело. Симптом является неблагоприятным.

Опистотонус, тризм жевательных мышц

Опистотонус — это поза, которую характеризует откинутая назад голова, прогиб в позвоночном столбе и разгиб нижних конечностей. Человек принимает такую позу при воспалении оболочек мозга, менингите, опухолях, столбняке или геморрагическом инсульте. Редко такую позу человек занимает, когда у него происходит истерический припадок.

У детей опистотонус проявляется при гнойном менингите или столбняке, свидетельствует о поражении мозга. Еще одним симптомом воспаления оболочек мозга является тризм жевательных мышц. Проявляется он спазмом этих мышц, неспособностью свободно двигать челюстью. Симптом горшка обычно проявляется у детей, которые больны бактериальным менингитом.

Когда малыш садится на горшок, он стремительно старается опереться о пол позади спины.

Делает он это для того, чтобы избежать натяжения мышц в затылке. Симптом Левинсона очень важен в диагностике вирусного, бактериального и туберкулезного менингитов. Проверяется симптом очень просто. Пациент при попытке притянуть голову к грудной клетке непроизвольно открывает рот. Этот признак не является специфичным и применяется в сложных случаях.

При серозном, туберкулезном, вирусном менингитах проявляется симптом Биккеля. Развитие его происходит, когда идет серьезное воспаление мозговых оболочек. Иногда симптом Биккеля проявляется при мозговом кровоизлиянии. Выражается признак постоянно согнутыми в локтях руками. Также пациент постоянно хочет удержать стягиваемое с него одеяло.

Это состояние остается прежним, даже если пациент находится в лихорадочном состоянии.

Благодаря всем вышеперечисленным симптомам можно своевременно диагностировать опасные для жизни человека патологии и назначить лечение. Ведь вовремя начатое лечение дает благополучный исход на 80%.

Источник: https://saymigren.net/vtorichnye/meningitis/meningealnye-simptomy.html

Можно ли самостоятельно определить менингит и как его лечить?

Как проверить менингеальные симптомы?

При внезапном ухудшении самочувствия и сильной головной боли (которая имеет затяжной характер), может возникнуть подозрение на менингит. В случае, если Вы ещё не вызвали врача, можно попытаться самостоятельно спрогнозировать диагноз по определённым симптомам.

Менингит — это острый инфекционный процесс, вызывающий воспаление оболочек головного мозга, которые находятся непосредственно между мозгом и костями черепа.

Группа риска: кто чаще болеет?

К группе риска можно отнести:

  1. недоношенных детей, поскольку их иммунная система ещё недостаточно окрепла;
  2. детей с нарушениями нервной системы. И чем тяжелее нервное расстройство, тем выше вероятность заболеть менингитом;
  3. детей с травмами головного или спинного мозга, поскольку микробам гораздо проще проникнуть в организм через имеющиеся повреждения;
  4. а также взрослых, имеющих ослабленный иммунитет на фоне какой-то болезни (герпес, рак, ВИЧ, сифилис и др.), в т.ч. после различных оперативных вмешательств и полученных травм мозга (как головного, так и спинного).

ВАЖНО! Хоть менингит и считается «детским» заболеванием (около 90% среди пациентов составляют дети), на самом деле заболеть им может кто угодно.

Подробнее про детский и подростковый менингит читайте в отдельных статьях сайта.

Причины

Вызвать болезнь могут различные микроорганизмы: вирусы, бактерии и грибки.

К основным причинам можно отнести:

  • ранее перенесённые инфекционные заболевания (ангина, грипп, отит, ОРЗ, пневмония и др.);
  • имеющиеся хронические болезни (ВИЧ, туберкулёз, бруцеллёз, цирроз печени, сахарный диабет);
  • частые и продолжительные стрессы;
  • диеты и отсутствие необходимых витаминов;
  • травмы головы и спины;
  • хирургические вмешательства;
  • переохлаждение;
  • увлечение спиртными напитками.

Симптомы

Менингит можно определить по следующим характерным особенностям или симптомам:

Общеинфекционные признаки:

  • высокая температура тела (до 40 градусов), которую невозможно сбить жаропонижающими средствами;
  • ломота в теле;
  • распирающая головная боль;
  • болезненность суставов и мышц;
  • понижение артериального давления;
  • неутолимая жажда;
  • одышка и частый пульс;
  • посинение носогубного треугольника;
  • отсутствие аппетита;
  • излишняя бледность кожи.

Менингеальный синдром

Под данным термином подразумеваются первые общемозговые симптомы, например:

  1. головокружение;
  2. острая головная боль (чаще всего, в области лба и затылка);
  3. неожиданная обильная рвота;
  4. больному тяжело сгибать и разгибать шею;
  5. непереносимость света, звуков, запахов, тактильных раздражителей;
  6. вялость и заторможенность;
  7. возможны параличи и судороги.

Проявление у грудных детей

При имеющемся заболевании, у ребёнка могут быть следующие признаки:

  • беспокойство и плаксивость;
  • понос;
  • сонливость;
  • судороги;
  • симптом Лесажа (уместен для детей до года) — когда ребёнка поднимают за подмышки, он притягивает ножки к животу, после чего их невозможно выпрямить;
  • выпирает родничок;
  • при резком наклоне головы, зрачки становятся шире (симптом Флато).

Как распознать болезнь у себя самостоятельно: некоторые тесты и проверки

Самостоятельно распознать болезнь достаточно сложно без медицинской помощи, но всё же имеется ряд особых симптомов, благодаря которым можно понять что у тебя менингит:

  • Симптом Кернига — больной не может разогнуть согнутые в коленях ноги. Можно проверить следующим образом: пациента кладут на спину и он сгибает ногу под углом 90 градусов в коленном и тазобедренном суставах, после чего пробует разогнуть. При наличии менингита, он не сможет этого сделать.
  • Симптом Брудзинского — группа характерных симптомов, которые делятся на:
    1. Верхний симптом — при попытке наклона головы вперёд, происходит непроизвольное сгибание и подтягивание ног к области живота.
    2. Средний симптом — если надавить на лобок пациента, ноги согнутся в коленном и тазобедренном суставах.
    3. Нижний симптом — при сгибании одной ноги (в позиции лёжа), другая подтягивается к животу.
    4. Щёчный симптом — если надавить на щёку, у больного будут подниматься плечи и сгибаться руки в локтях.
  • Симптом Бехтерева — больному следует легонько постучать по скуле, и в случае менингита произойдёт сокращение мышц лица.Ригидность затылка — когда больной не может согнуть голову к области грудной клетки.ВНИМАНИЕ! Даже в случае, если Вы установили себе диагноз самостоятельно, это не отменяет вызова врача. Важно знать, что самолечение недопустимо, поскольку таким образом можно нанести непоправимый вред своему здоровью. Последствия менингита могут иметь печальный финал, вплоть до летального исхода, ели нет лечения.

Что делать в первую очередь при подозрении?

При первом подозрении менингита, необходимо сразу же обратиться в медучреждение или вызвать скорую, так как данное заболевание требует стационарного лечения.

Медицинская диагностика — как выявить окончательно?

В первую очередь врач осматривает пациента (проверка давления, измерение пульса и температуры). Далее, врач может назначить анализы и процедуры:

  • Анализ крови на наличие микроорганизмов.
  • Рентген грудной клетки (для обнаружения признаков пневмонии).
  • Доктор может направить на люмбальную пункцию (для взятия спинномозговой жидкости на анализ). Выглядит процедура следующим образом: в область между 3 и 4 поясничным позвонком вводится специальная тонкая игла для забора жидкости для исследования. Результаты анализа станут известны в течение нескольких часов.

Люмбальная пункция хоть и не является приятной процедурой, всё же не очень болезненна. Во всяком случае, отказываться от неё не стоит, ведь зачастую только таким способом можно определить точный диагноз и узнать причину болезни. Для обезболивания используются анестетики.

После проведённых исследований, врач пропишет соответствующее лечение. Подробнее про проведение диагностических мероприятий читайте в этой статье.

Как и кто должен лечить?

Терапию данного заболевания лучше всего доверить специалисту — работнику медучреждения. Лечением болезни занимается врач-инфекционист.

Но первоначально Вы можете обратиться и к терапевту, и к неврологу.

Как правило, помощь оказывают в инфекционном отделении больницы, поскольку необходим постельный режим во временной изоляции от окружающих, чтобы не распространять инфекцию.

Доктор назначает противовирусные средства или антибиотики, а также препараты, которые могут вводиться внутривенно (для лучшего усвоения). В дополнение к основному лечению, назначаются жаропонижающие и витаминные препараты.

ВНИМАНИЕ! В случае самолечения можно получить отёк мозга, впасть в состояние комы, может развиться эпилепсия, и это только некоторая часть возможных последствий запущенной болезни. Поэтому, не стоит затягивать с посещением доктора.

Подробнее про инкубационный период и последствия менингита читайте в этой статье.

Если Вы обнаружили у себя симптомы менингита, срочно, не откладывая процесс диагностики и лечения в долгий ящик, обратитесь к врачу, только он может поставить окончательный диагноз, менингит у Вас или нет. Под наблюдением специалиста Вы сумеете справиться с болезнью без больших потерь для здоровья.

по теме

Ниже вам представлено видео — подробнее о менингите: симптомы и лечение:

Внимание! Информация данной статьи была проверена нашими экспертами, практикующими врачами с многолетним опытом.

Если вы хотите проконсультироваться со специалистами или задать свой вопрос, то вы можете сделать это совершенно бесплатно

Источник: https://vsemugolova.com/bolezni/meningit/kak-opredelit.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.