Как лечить остеопороз позвоночника?

Содержание

Остеопороз позвоночника: лечение, симптомы поясничного, грудного и шейного отдела, признаки остеопороза костей, можно ли вылечить заболевание

Как лечить остеопороз позвоночника?

Остеопороз позвоночника — одна из сложнейших форм «классического» остеопороза, которая проявляется разрушением позвонков. Пациент теряет способность удерживать равновесие и нередко страдает от переломов.

Проблема снижения костной массы более актуальна для женщин, находящихся в периоде постменопаузы. Позднее лечение или отсутствие такового приводит к самым трагичным последствиям.

Причины

Причиной остеопороза позвоночника является нарушение метаболизма в костной ткани. Как развивается этот процесс? В норме скорость обновления костей идеально соответствует резорбции (разрушению) отслужившего костного материала. Данный баланс поддерживается гормонами щитовидной железы и метаболическими процессами в организме.

При остеопорозе позвоночника восстановление костных тканей замедляется при одновременном ускорении резорбции, в результате чего прочность структур заметно снижается, они становятся пористыми и хрупкими.

Существует огромное количество факторов, которые повышают риск поражения позвоночного столба. Среди них особо выделяют:

  • генетические — старческий возраст, астеническое телосложение, излишне высокий рост, женский пол, малый вес, длительная лактация, частые переломы в семейном анамнезе;
  • гормональные — бесплодие, ранний климакс, позднее начало месячных;
  • нездоровый образ жизни — злоупотребление табаком и алкоголем, авитаминоз D, недостаток кальция, отсутствие физической активности;
  • наличие сопутствующих заболеваний эндокринной системы, органов кроветворения, пищеварения и суставов;
  • длительный прием гормональных препаратов, антикоагулянтов, тетрациклинов, противоопухолевых.

Несмотря на такое обилие провоцирующих факторов, ведущим все-таки остается старческий возраст. Хотя в последнее время заболевание все чаще диагностируется у молодых людей.

Симптомы

Остеопороз принято называть «немым недугом». Причина такой странной терминологии кроется в бессимптомном течении раннего периода заболевания. И только при компрессионных мини-травмах появляются признаки поражения костной структуры.

Симптомы остеопороза позвоночника:

  • боль, которая возникает при резком повороте туловища или подъеме тяжестей;
  • искривление осанки (горб) — если заболеванием поражается не один позвонок, а несколько;
  • уменьшение роста, укорачивание грудной клетки.

Рассмотренные проявления патологии являются общими. Локальные симптомы зависят от того, какой сегмент хребта подвергся дисбалансу.

Остеопороз поясничного отдела позвоночника вызывает терпимую боль в спине и боку, усиливающуюся при наклонах вперед или продолжительном сидении, увеличение лордоза. Риску перелома подвергаются верхние позвонки поясничного сегмента.

Остеопороз грудного отдела позвоночника приводит к перенапряжению мышц спины, боли в пораженном участке, появлению горба, ночным судорогам в конечностях. В момент кашля, чиха или смеха болезненность заметно усиливается.

Остеопороз шейного отдела позвоночника характеризуется резкими болями при повороте головы, мигренями, потерей сознания, ухудшением слуха. Отмечается ночная ломота в ногах, учащение пульса, панические приступы.

Степени

В современной клинической практике принято выделять 4 степени спинального остеопороза:

  • I степень. Протекает бессимптомно, проявляется ломкостью ногтей, плохим состоянием волос и кожи.
  • II степень. Характеризуется снижением плотности костной ткани. Поражения единичны, появляются первые приметы остеопороза — ноющая боль в спине и судороги в икрах по ночам.
  • III степень. Возникает деформация позвонков, уменьшается рост пациента, развивается сутулость. Боль мучает постоянно.
  • IV степень. Самая тяжелая форма остеопороза позвоночника. Кости становятся буквально прозрачными, осанка искривляется, рост снижается на 10–13 см от первоначального. У больного появляются трудности с самообслуживанием, перелом позвонка может случиться от легкого удара или неудачного поворота.

Виды

В зависимости от причин развития, остеопороз позвоночника может быть первичным, вызванным естественными факторами и вторичным, спровоцированным болезнями и воздействием внешней среды.

Первичный

Первичное поражение развивается под влиянием возраста или гормонального дисбаланса в организме. К этой группе относят следующие виды остеопороза:

  • постменопаузальный;
  • старческий;
  • идиопатический;
  • инволюционный.

Чаще всего у больных диагностируются постменопаузальный и сенильный типы поражения. Развивается заболевание, как правило, у женщин после 50–55 лет.

Вторичный

Вторичный остеопороз позвоночника формируется как следствие регрессивных процессов в организме. Его вызывают:

  • нарушения, вызванные приемом медикаментов;
  • заболевания эндокринной системы, почек, крови, ЖКТ;
  • ревматизм;
  • патологии суставов;
  • генетические нарушения и аутоиммунные расстройства.

При одновременном воздействии множества факторов возникает диффузный остеопороз, который поражает не только позвоночник, но и другие кости скелета.

Диагностика

Помимо опроса больного и визуального осмотра, диагностика остеопороза включает в себя инструментальное и лабораторное обследование. Такой комплекс мер является обязательным, поскольку ошибка в определении заболевания может привести к перелому позвоночника с дальнейшей инвалидизацией.

Для диагностики остеопороза позвоночника используют такие методы исследования:

  • рентгенографию;
  • МРТ и КТ;
  • костную денситометрию;
  • радиоизотопное сканирование костной ткани.

Назначение лабораторных анализов является вспомогательной мерой. Методика позволяет оценить наличие кальция и фосфора в организме пациента.

Лечение

Как лечить остеопороз позвоночника? Больному назначают массаж, занятия лечебной гимнастикой, употребление витаминных комплексов с ударной дозой кальция, фосфора и холекальциферола.

В период терапии необходимо придерживаться специальной диеты, состоящей из круп, овощей, белого мяса и кисломолочных продуктов в большом объеме. Этого же рациона желательно придерживаться в последующие годы.

Лечение остеопороза позвоночника медикаментами включает в себя:

  • бисфосфонаты — Тилудронат (Скелид), Этидронат (Дидронел, Фосфотех, Плеостат, Ксидифон, 99mTc), Клодронат (Бонефос, Клобир, Синдронат, Лодронат);
  • аминобисфосфонаты — Золедроновая кислота, Ибандронат, Аленталь, Фороза, Фосамакс, Осталон, Ризендрос;
  • другие лекарства — Оданакатиб, Ралоксифен, Деносумаб, Саракатиниб;
  • Кальцитонин.

Все рассмотренные препараты имеют противопоказания, поэтому назначаются только врачом.

Можно ли вылечить остеопороз позвоночника? К сожалению, полностью избавиться от заболевания нельзя. Разрушение позвонков — процесс необратимый. С помощью комплексной терапии и изменения образа жизни можно лишь приостановить болезнь, но не победить ее.

Осложнения

Одним из самых страшных осложнений остеопороза является перелом позвоночника. На фоне активной потери костной ткани травмы срастаются очень медленно, иногда на это уходят годы. При этом восстановившиеся структуры не отличаются гибкостью и прочностью, больной становится в буквальном смысле «хрустальным».

Постоянные переломы могут привести к инвалидизации.

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие остеопороза позвоночника, необходимо заботиться о состоянии скелета с юного возраста. Следует правильно питаться, исключить курение и алкоголь, периодически принимать витамин D и кальций в таблетках. Увеличению плотности костной ткани способствует физическая активность, прогулки на свежем воздухе, пребывание под солнцем.

Особенно важно следить за состоянием здоровья женщинам. Если начать специфическую профилактику остеопороза позвоночника сразу после наступления климакса, удастся избежать многих проблем.

Итак, какие меры необходимо предпринять:

  • отказаться от употребления чая и кофе;
  • ввести в рацион кисломолочные продукты;
  • заняться несложным видом спорта, больше бывать на солнце, гулять;
  • следить за весом;
  • начать прием препаратов с фитоэстрогенами и комбинированных витаминов с кальцием и холекальциферолом;
  • своевременно пролечивать эндокринные нарушения.

Женщины, имеющие проблемы гинекологического плана или страдающие от раннего климакса, должны постоянно следить за состоянием гормонального фона, раз в полгода сдавать анализы на сахар и ревмокомплекс.

Борьба с остеопорозом позвоночника может затянуться на долгие годы. Только системное лечение под наблюдением специалиста и изменение образа жизни способны замедлить прогрессирование заболевания.

Источник: https://vertebrolog.pro/osteoporoz/

Остеопороз позвоночника симптомы и лечение, причины возникновения

Как лечить остеопороз позвоночника?

Остеопороз — что это и как его лечить? Данное метаболическое заболевание обусловлено снижением плотности костной ткани, которая становится максимально хрупкой и легко разрушается при дополнительной нагрузке на позвоночник.

Остеопороз позвоночника известен своим разрушительным действием на костную ткань скелета человека, которая становится более пористой, подверженной компрессионным травмам в результате повышенной хрупкости. Снижение плотности костей влечет за  собой их разрушение, вследствие чего увеличивается давление на позвоночник и происходит перелом позвонков.

опасность данного заболевания состоит в том, что длительное время оно протекает совершенно бессимптомно, вплоть до перелома его клиническую картину выявить сложно.

Лечение заболевания обязано быть комплексным, включая методы медикаментозной терапии, правильной диеты и физической активности, применение методов физиотерапии, лфк, массажа.

Причины возникновения

Остеопороз — нарушение целостности костной ткани, вызванное множеством причин. Заболеваемость данной патологией обусловлена факторами, разделяющихся на первичные и вторичные:

  • малоподвижный образ жизни, низкий метаболизм;
  • хронические недуги пищеварительной системы;
  • нарушения работы щитовидной железы;
  • наследственные заболевания костей;
  • гормонозаместительная терапия;
  • аменорея;
  • вредные привычки (курение, алкоголизм, наркомания);
  • чрезмерное употребление кофе;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • дефицит полезных витаминов (D, E, B, Ca).

В большинстве случаев, заболевание обусловлено нарушением обменных процессов в организме, препятствующих усваиванию необходимых веществ для строительства кости.

При нарушении метаболизма минеральных компонентов в организме человека, формируется предрасположенность к заболеванию остеопорозом позвоночника. Остеопороз характерен для людей старшего возраста — от 50 лет риск развития остеопенического синдрома возрастает.

По данным статистики, заболевание выявляется чаще у женщин (35%), чем у мужчин (20%). Также важно отметить, что смертность среди людей, вызванная переломами в связи с низкой плотностью костей, практически равна смертности среди онкобольных. 

География болезни выявляет частоту остеопороза среди европейских стран чаще, чем в странах Запада или Востока. Это объясняется тем, что общая численность стариков против новорожденных в странах Европы выше, то есть смертность превышает рождаемость, поэтому концентрация возрастных заболеваний проявляется чаще.

Симптомы и диагностика

Большинство времени симптомы остеопороза никак себя не проявляют, это мешает своевременному назначению лечения.

Тем не менее, клиническая картина остеопороза позвоночника может быть выявлена на приеме у врача хирурга и после проведения диагностики и консультации.

Постепенное снижение плотности костной ткани позвоночника приводит к компрессионным переломам, которые могут проявляться характерными симптомами и беспокоить пациента:

  • острый болевой синдром, возникающий при поворотах тела в стороны, физических нагрузках, прыжках и тд.;
  • при множественных остеопенических переломах позвонков ощущается постоянная боль в спине и тяжесть межлопаточной области;
  • деформация поясничного отдела и грудного отдела позвоночника — развивается кифоз, сколиоз, сутулость, горбатость;
  • уменьшение показателей роста за счет укорочения грудной клетки и пояснично-кресцового отдела;
  • болезненность сломленных позвонков при прощупывании;
  • складки кожи по бокам, не являющиеся последствием набора веса;
  • судороги в ночное время суток;
  • проблемы с зубами;
  • ломкость волос и ногтей;
  • ранняя седина.

Внимание! Отличить симптомы остеопороза от других заболеваний опорно-двигательного аппарата можно при помощи наблюдения за болезненностью нервных окончаний спинного мозга.

Если вышеперечисленным симптомам не сопутствуют болевые ощущения, вызванные защемлением или сдавливанием нервных корешков — это главное свидетельство дистрофического процесса в костях.

Для постановки правильного диагноза и степени дистрофии кости, следует обратиться к врачу, который проведет ультразвуковые исследования (денситометрию), компьютерную и магнитно-резонансную томографию, а также рентген.

После комплексного обследования можно с максимальной точностью подтвердить или опровергнуть диагноз, а также понять, как лечить остеопороз позвоночника.

Чем лечить

Остеопороз позвоночника может протекать в различных стадиях и принимать серьезные или поддающиеся исправлению последствия. Данный факт необходимо учитывать при назначении лечения.

Комплексная терапия включает в себя следующие методы восстановления здоровья костей и опорно-двигательного аппарата:

  • медикаментозное лечение;
  • гормональная терапия;
  • активный образ жизни;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • диета с высоким содержанием кальция и других минералов, с включением витаминов, улучшающих усваивание минералов;
  • отказ от вредных привычек и кофе;
  • дополнительный прием витаминов (кальций, натрий, Д3, В);
  • лечебный массаж и гимнастика;
  • ношение корсета для поддержания естественного положения тела.

Квалифицированный врач назначает комплекс препаратов и витаминов, восстанавливающих костестроительную функцию и способствующих уплотнению позвоночного столба.

Рассмотрим подробнее специфику ЛФК и массажа при остеопорозе.

Массаж и гимнастика

Большинство недугов опорно-двигательной системы человека могут быть излечены на ранней стадии при помощи лечебно-профилактического массажа и гимнастики. Также они эффективны в условиях восстановления после проведения медикаментозной терапии.

Правильно подобранные упражнения для выполнения в условиях развития остеопороза способствуют восстановлению регенерации костной ткани, предотвращая повторное развитие ее дистрофии.

Занятия должны включать в себя:

особенность ЛФК — со временем она становится обязательной частью начала и завершения дня пациента, даже после полного излечения от недуга, иначе, возможны рецидивы патологии.

Вопрос о том, можно ли делать массаж при остеопорозе позвоночника, волнует заболевших данным недугом. Массаж при остеопорозе позвоночника рекомендуют выполнять не ранее, чем через полгода начала медикаментозного и физиотерапевтического лечения, то есть в качестве дополнительной меры на стадии ремиссии.

Массаж выполняется квалифицированным специалистом с осторожностью, во избежание травматических последствий (переломов). Применяются следующие движения:

  • поглаживания;
  • растирания;
  • постукивания;
  • поколачивания;
  • разминания;
  • прощелкивания.

Как лечить остеопороз суставов и костей у женщин в домашних условиях

Как лечить остеопороз позвоночника?

Остеопороз относится к категории системных заболеваний, которые развиваются из-за снижения плотности костей. В основном эта патология диагностируется у женщин в период менопаузы и у людей от 60 до 70 лет. Она является главной причиной переломов в пожилом возрасте. Как лечить остеопороз и существуют ли эффективные методы, помогающие избежать заболевания?

С возрастом плотность костей снижается и это считается нормальным явлением. Однако у некоторых такие изменения происходят раньше и протекают более интенсивно: остеокласты – клетки, разрушающие старую костную ткань, функционируют активнее, чем остеобласты, создающие новую, происходит вымывание кальция из костей, они становятся все более хрупкими.

У женщин это явление более распространено, чем у мужчин. У детей остеопороз считается очень редким заболеванием и проявляется в виде патологий костной ткани, связанных с наследственными болезнями, недоношенностью ребенка, тяжелыми гормональными, обменными нарушениями, дефектами опорно-двигательного аппарата, особенно такими, как сколиоз.

Медики выделяют 4 стадии остеопороза:

  • первая – характеризуется снижением плотности костей, но протекает бессимптомно;
  • вторая – остов костей истончается, но его целостность не нарушена полностью;
  • третья – заболевание охватывает несколько отделов позвоночника, от шейного до поясничного, плотность костной ткани снижается еще больше, изменяется форма позвонков;
  • четвертая – костная ткань сильно деминерализована, на ней заметны выраженные участки просветления, изменивших форму позвонков становится больше, начинает меняться форма костей.

В зависимости от природы происхождения выделяют первичный и вторичный остеопороз. Первичная форма болезни возникает из-за естественного износа костей. К нему относят постменопаузальный, сенильный, ювенальный остеопороз. Вторичный формируется по причине ряда заболеваний – гормональных, ревматических, аутоиммунных патологий, болезней крови.

Исходя из особенностей локализации поражений костной ткани, выделяют несколько разновидностей болезни. Медицине известны такие виды остеохондроза, как пятнистый (патологический процесс имеет очаговый характер), эпифизарный (заболевание поражает шейку бедра, кости рук, запястья), диффузный остеопороз (болезнь равномерно охватывает все кости).

Как проявляется остеопороз позвоночника? Истончение костной ткани протекает медленно и поначалу бессимптомно. Самые первые признаки остеопороза могут быть обнаружены только в ходе комплексного медицинского обследования. Болевые ощущения в костях и нарушения двигательных функций, требующие специфического лечения, появляются уже на более поздних стадиях развития болезни.

Тяжелые степени остеопороза у женщин и мужчин проявляются одинаково: боли в спине, сутулая осанка, деформация позвоночника, уменьшение роста. Боль может возникать в любых отделах позвоночника, а если заболевание поражает конечности (остеопороз тазобедренного сустава, коленного), она локализуется соответствующим образом – в области бедер, коленей, кистей, стоп.

Самым тяжелым клиническим проявлением болезни являются переломы, которые ввиду чрезмерной хрупкости костей скелета способны происходить из-за самых незначительных воздействий. Больше всего таким деформациям при остеопорозе подвержены бедренные и лучевые кости. У больных возможны переломы даже костей лицевого скелета – верхней и нижней челюсти.

Лекарствами

Для медикаментозной терапии применяются препараты кальция, фториды, бисфосфонаты, стероиды, гормональные, витаминные средства. Определяя, как лечить запущенный остеопороз у больных пожилого возраста, врач должен учитывать, что у таких пациентов практически всегда имеются полные или частичные противопоказания к приему целого ряда препаратов.

Народными средствами

Выбирая, как лечить развивающийся остеопороз, некоторые отдают предпочтение нетрадиционным методам, считая их более безопасными, чем терапия препаратами, которые обладают побочными эффектами. Для облегчения симптомов народная медицина предлагает рецепты на основе мумие, лечебных трав, меда, прополиса, яичной скорлупы, грецких орехов.

ЛФК

Лечебная физкультура при остеопорозе должна проводиться по врачебному назначению и под контролем специалиста. Специальная гимнастика подбирается с учетом возраста, физических возможностей пациента, стадии заболевания, степени выраженности патологических изменений костной ткани. Нагрузка должна быть умеренной, а увеличивать ее следует постепенно.

Массажем

Лечебный массаж при остеопорозе направлен на уменьшение болей и укрепление мышечного каркаса, поддерживающего хрупкие кости. Его применение нужно согласовывать с врачом. Лечение в домашних условиях с использованием массажа возможно, но оно подразумевает только самое щадящее воздействие на тело, исключающее интенсивные растирания или нажатия.

Питание при остеопорозе у женщин

Диета для лечения остеопороза должна включать продукты, богатые кальцием, витамином D и фосфором: морскую капусту, шпинат, брокколи, творог, печень, орехи, жирные сорта рыбы. Женщинам, страдающим остеопорозом, рекомендована пища с содержанием эстрогена: бобовые культуры, семена льна, отруби, соевые продукты. Полезен луковый суп, который замедляет вымывание кальция из костной ткани.

: упражнения при остеопорозе позвоночника

Если врач разрешил больному занятия лечебной физкультурой в домашних условиях, ему полезно будет познакомиться с разными упражнениями, помогающими при остеохондрозе. Со временем тело привыкает к одинаковой нагрузке, поэтому ее нужно менять и чередовать, а найти новые элементы для комплекса гимнастики при остеопорозе помогут тематические видеоматериалы.

Анна, 52 года:­Примерно полгода назад рентгенолог диагностировал остеопороз костей коленных суставов. Ревматолог назначил алендроновую кислоту и кальций («Альфакальцидол»). Особого эффекта от препаратов пока не замечаю – колени по-прежнему опухают, периодически боли очень сильные. Немного помогают снять их только массаж и спиртовые компрессы.

Альвина, 37 лет:­Мама лечится от остеопороза препаратами кальция и бисфосфонатами («Кальцемин-адванс», «Осталон»), ходит к специалисту на лечебный массаж, делает специальную гимнастику. Врач, лечащий остеопороз, рекомендовал ей уколы гормональным препаратом на основе кальцитонина, но от них у нее начались приливы и сильные повышения давления.

Василий, 58 лет:­Долго лечил болезнь таблетками с кальцием и препаратами, улучшающими его усвоение, боли не проходили. Улучшения почувствовал после уколов «Миакальцика», ревматолог назначал на 3 месяца, но я ходил только 2, так как препарат дорогой. Дальше для снятия болей стал покупать его же, но в виде спрея – тоже помогает, но боль в костях не проходит полностью, а только уменьшается.

Источник: https://sovets.net/4019-kak-lechit-osteoporoz.html

Остеопороз позвоночника: симптомы, лечение и причины разрушения

Как лечить остеопороз позвоночника?

Остеопороз – заболевание, обусловленное патологически сниженной плотностью костей из-за изменения равновесия в процессах синтеза и распада костных тканей, одной из самых тяжелых форм которого является диффузный остеопороз позвоночника.

 Ведь позвоночный столб принимает на себя максимум нагрузки, возникающей при движении, и играет основную роль в поддержании равновесия при вертикальном положении тела.

Разрушение позвонков нередко приводит к компрессионным переломам (со сжатием позвонков), что жестко ограничивает мобильность больных, в значительной степени снижая качество их жизни.

Остеопороз позвоночника есть у каждой третьей женщины возрастом старше 50 лет

Клинические проявления

Большинство пациентов узнают о том, что такое остеопороз, в зрелом возрасте. Ранние стадии развития болезни, как правило, остаются для пациента незамеченными.

И лишь при возникновении компрессионного перелома позвонков вследствие значительных разрушений костных тканей, возникают симптомы, позволяющие говорить о наличии грозного диагноза.

Перелом позвоночника зачастую связан именно с возникновением данного заболевания. Перечислим его основные признаки:

  1. Острый болевой синдром.
  2. Боль при пальпации позвоночника.
  3. Излишняя сутулость.
  4. Уменьшение роста.
  5. Укорочение грудной клетки.
  6. Выпячивание живота.
  7. Сильная утомляемость.

Наиболее характерный симптом у женщин и у мужчин – это боли при остеопорозе, которые возникают при компрессионных нагрузках (резком повороте туловища, неудачном падении, подъеме тяжестей). Болевой синдром имеет тенденцию усиливаться во время движения, продолжаясь до 4-6 недель, а затем начинает постепенно слабеть.

К симптомам относится и возникновение множественных микропереломов позвонков поясничного, грудного или шейного отделов, когда позвоночник начинает медленно проседать и деформироваться под собственным весом.

Больные при этом испытывают не проходящие болевые ощущения, обостряющиеся во время кашля, чихания, при смехе и даже от обычной смены положения.

При вовлечении в патологический процесс сразу нескольких тел позвонков любого отдела происходит деформация позвоночного столба.

Характерным симптомом при этом на начальных этапах становится поражение I-II поясничного либо X-XII грудного позвонков, чаще всего это остеопороз поясничного отдела позвоночника.

Подобное явление объясняется физиологически обусловленными изгибами позвоночного столба в данных местах и приходящейся на них максимальной вертикальной нагрузкой.

Остеопороз позвоночного столба характеризуется излишней сутулостью. Прогрессирование заболевания с дальнейшей деформацией спины может вызвать разрушение костной ткани и появление горбов (исключение составляет остеопороз шейного отдела позвоночника).

При этом позвонки шейного и верхнего грудного отделов подвергаются сдавливанию и переломам довольно редко.

Больные, у которых диагностируется остеопороз грудного отдела позвоночника, обычно отмечают значительное уменьшение роста: разница с более ранними измерениями нередко составляет 10-15 см.

Вместе с тем, наблюдается укорочение грудной клетки, вследствие чего руки кажутся неестественно длинными.

На поздних стадиях выявляется сужение интервала между ребрами и тазовыми костями, которое становится причиной развития болевого синдрома в боку.

При «свежих» переломах в их области при ощупывании позвонков обнаруживается местная болезненность.

Главным признаком, отличающим болезнь от прочих патологий позвоночника, считается отсутствие чувствительных либо двигательных нарушений.

Это свидетельствует о вовлечении в процесс разрушения как спинного мозга, так и нервных окончаний. Остеопороз шейного отдела позвоночника также проявляется сутулостью и выраженным болевым синдромом.

Диагностические признаки

Если вы обнаружили у себя признаки остеопороза позвоночника, прежде всего необходимо пройти  обследования. Для диагностики применяют инструментальные и лабораторные методы исследования. Наиболее информативными из них являются рентгенологические исследования. Кроме того, важно заняться историей болезни и собрать полный анамнез заболевания.

Рентген

При остеопорозе позвоночника на снимках выявляется быстрое нарастание прозрачности позвонковых тел грудного, шейного и поясничного отделов, которое выявляется при нескольких сделанных последовательно обследованиях. Кроме того, видны более выраженные вертикальные костные перегородки на позвонках любого отдела, что объясняется разрушением их горизонтальных пластинок.

Первичный остеопороз позвоночника не обусловлен приемом лекарств или другими болезнями позвоночника

На фоне остеопороза часто выявляется снижение высоты позвонков грудного, шейного и поясничного отделов, с приобретением вида «рыбных» вследствие двусторонней выгнутости поверхностей. Иногда на рентгене видна клиновидная деформация позвонковых тел шейного, поясничного и грудного отделов из-за укорочения переднего их края.

Костная денситометрия

Исследование основано на поглощении низких доз рентгеновского излучения костными тканями. По степени данного поглощения и судят о плотности костей. Денситометрия является оптимальным и безопасным способом исследования, который позволяет максимально точно определять состояние ткани костей и контролировать остеопороз, а также ход его лечения.

Медицинская терапия

Лечение остеопороза позвоночника направлено на замедление разрушения костной ткани и увеличение ее синтеза. Медицинскими препаратами необходимо поддерживать ремоделирование костной ткани – это долгий процесс, который делится на этапы. Все препараты, применяемые для медицинской терапии заболевания, можно разделить на две большие группы.

  1. Препараты, способные подавлять процессы разрушения костей (антирезорбтивные средства): бифосфонаты, кальцитонин, модуляторы рецепторов эстрогенов, витамин D, эстрогены, препараты кальция.
  2. Средства, помогающие стимулировать образование костной ткани после ее разрушения: соли стронция, фторид натрия, паратгормон, а также гормон роста и анаболические стероиды.

Как правило, препаратами выбора сегодня становятся кальцитонин и бифосфонаты, а также модуляторы рецепторов эстрогенов, эстрогены. Бифосфонаты назначают и при остеопорозе постменопаузы у женщин, и при первичном мужском остеопорозе. Вместе с тем, им эффективно лечить и вторичные формы заболевания.

Кальцитонин назначают парентерально либо интраназально, что способствует наращиванию костной массы, а также оказывает общее анальгетическое действие. У женщин остеопороз позвоночника развивается чаще, чем у мужчин. При постменопаузальной форме у женщин главным образом применяют эстрогены, учитывая, однако, что подобное лечение вызывает риск венозных тромбозов и маточных кровотечений.

Лечить остеопороз позвоночника препаратами кальция, как правило, предполагается в комбинации с витамином D. Рекомендовано принимать кальций по 1,2-1,5 г ежесуточно. Зачастую применяют комбинированное лечение, основанное на сочетании кальцитонина, бифосфонатов и витамина D. Лечение обязательно проводят под контролем денситометрии.

Что делают при болевом синдроме

Болевой синдром может возникать и как острое состояние, и как обострение хронических болей. Он требует особого лечения. Терапия проводится в определенной последовательности и включает в себя:

  1. Постельный режим.
  2. Купирование боли медицинскими препаратами (обезболивающие таблетки).
  3. Передвижение с костылями.
  4. Ортопедический корсет.
  5. Лечебная физкультура.
  6. Физиотерапия.

Постельный режим может продлиться от нескольких дней до двух недель – это зависит от интенсивности болевого синдрома. Более длительное пребывание в постели может привести к усугублению заболевания.

Боль купируется с помощью нестероидных противовоспалительных средств (местно, парентерально или внутрь), анальгетиков, миорелаксантов.

Также можно лечить болевой синдром, применяя местные блокады (уколы в позвоночник) с анестетиками в грудном и поясничном отделах. При невропатических проявлениях боли могут применяться антиконвульсанты и антидепрессанты.

Выбор препаратов должен учитывать возраст больного, их переносимость, сопутствующую патологию.

При купировании болей постельный режим отменяют и разрешают больному вставать. При этом передвигаться лучше с костылями (исключение составляет остеопороз шейного отдела) либо прочих средств. Стабильность позвоночника и уменьшение боли при этом обеспечивает ортопедический корсет.

Специальный корсет при остеопорозе (ортез) нельзя носить постоянно, так как это приведет к ослаблению поддерживающих мышц. Корсет должен поддерживать позвоночник в грудном отделе.

Питание при остеопорозе должно быть богато кальцием, для укрепления костей

Стихание острого процесса является поводом для назначения лечебной физкультуры. Гимнастика включает дозированные упражнения, направленные на растяжение мышц и формирование необходимого двигательного стереотипа.

Также необходимы легкий массаж и физиотерапия при отсутствии противопоказаний. Мануальная терапия противопоказана абсолютно.

На стадии ремиссии остеопороза позвоночника показана коррекция психоэмоциональных расстройств, что достигается приемом антидепрессантов и психотерапией.

Помощь природы

Лечение народными средствами при остеопорозе приветствуется только в том случае, если является частью комплексного лечения. Кроме того, оно не должно противоречить поставленному диагнозу.

Природные лекарства могут помочь восполнить дефицит кальция, простимулировать обменные процессы, улучшить иммунитет и оказать общеукрепляющее действие на организм.

Какие рецепты народной медицины актуальны при данном заболевании?

  1. Тщательно промытую и прокаленную на сковороде скорлупу 5 яиц мелко перетолочь, добавить сок 4 небольших лимонов. Принимать каждое утро по ½ чайной ложки.
  2. Для заживления костей после переломов используют смесь настойки окопника и димексида (в равных пропорциях). Применять наружно в виде компрессов. Для приготовления настойки окопника на 10 граммов корней необходимо взять литр водки.
  3. Для компрессов в области позвоночника используется зверобойное масло.
  4. Для внутреннего применения подходит отвар или настойка грецких орехов, отвар зелени (укроп, петрушка).

Существует большое количество рецептов народной медицины. При применении учитывайте индивидуальную реакцию организма на их компоненты. Такие рецепты можно применять самостоятельно, но за квалифицированной помощью необходимо обращаться к специалисту, так как остеопороз позвоночника лечит врач.

Замедления прогрессирования остеопороза можно добиться изменением образа жизни: должна соблюдаться специальная диета, присутствовать адекватная физическая активность и последовать полный отказ от пагубных привычек.

Под запрет необходимо отправить подъем любых тяжестей. При остеопорозе у женщин необходимо забыть о высоких каблуках и приобрести обувь на нескользящей подошве. Выходить в гололед на улицу только с сопровождением.

Если долго находитесь в вертикальном положении, носите специальный корсет.

Прогноз заболевания во многом зависит от возраста пациента и сопутствующих болезней. Если в юном возрасте заболевание можно вылечить при правильной терапии, то в пожилом возрасте восстановление костной ткани идет гораздо медленнее. Стоит помнить, что только своевременное обращение к специалистам за диагностикой и адекватной терапией даст возможность сохранять активность до преклонных лет.

Источник: http://artrit-artroz.com/pozvonochnik/osteoporoz-pozvonochnika.html

Как лечить остеопороз позвоночника

Как лечить остеопороз позвоночника?

В настоящее время остеопороз признан «эпидемией» больших городов, где повышение комфортности жизни привело к снижению физической активности. Это заболевание связано с уменьшением плотности костной ткани увеличением ломкости костей.

В данной статье мы рассмотрим остеопороз в общем виде, остеопороз поясничного отдела позвоночника: симптомы и лечение; чем отличается остеопороз от остеохондроза, а так же остеопороз других отделов позвоночника.

Симптомы остеопороза

Остеопороз обычно протекает скрыто.

Симптомы остеопороза ошибочно принимают за другие болезни. 30 % пациентов, приходящих на прием с сильными болями в спине, считают их остеопорозом, хотя они могут быть связаны с усталостью от продолжительной ходьбы или вынужденного пребывания в одной позе сидя или стоя.

От долгого стояния более 30 минут у больных остеопорозом начинает болеть поясница, появляется боль между лопатками и быстро проходит, если человек немного полежит.

Бессимптомное протекание болезни приводит к тому, что больной узнает о ней только тогда, когда происходит, например, перелом ослабленной кости. При этом перелом может произойти от незначительного удара, падения или подъема тяжести. Чаще всего ломаются кости предплечья, позвонки или бедренные кости. Это так называемые «классические» места перелома при остеопорозе.

Важно! Сам по себе остеопороз не имеет явного болевого синдрома. Но пропущенный или вовремя не выявленный остеопоротический перелом позвонка сопровождается очень сильной болью. Боль имеет сходство с такой же болью, как и от простого перелома.

Она возникает от длительного стояния, ходьбы и быстро проходит в положении лежа. Но при переломе боль будет возникать не после 30 минут, а 10-15. Иногда при компрессионных переломах добавляется боль  в ягодицах или бедрах.

Как определить остеопороз у женщин на ранних стадиях заболевания? Главным признаком является уменьшение роста больного. Это связано с проседанием позвонков и уменьшением их высоты, уплощения.

Следует выделять отличия: что такое остеохондроз и остеопороз. Эти заболевания часто путают. Остеохондроз и остеопороз: в чем разница? Остеохондроз — это усыхание ядра и уменьшение высоты межпозвоночного диска.

Внимание! При остеохондрозе уменьшается высота межпозвоночных дисков, а при остеопорозе – позвонков.

В некоторых случаях форма «остеопорозных» позвонков начинает напоминать позвонки рыбы, это можно увидеть на рентгеновском снимке.

Иногда позвонки принимают клиновидную форму. Они становятся приплюснутыми с одного бока.

Подобные деформации позвонков приводят к развитию сутулости и формирования горба, так называемый «вдовий горб». За счет уменьшения высоты позвоночника появляются кожные складки на спине, и провисает живот. Это остеопороз грудного отдела позвоночника. Он отличается болями в спине, которая усиливается при кашле, чихании или смехе.

Помимо основных симптомов существуют и косвенные. Это ломкость и хрупкость ногтей, их расслоение. Преждевременное появление седых волос, пародонтоз, ночные судороги в икрах и стопах.

В отличие от других форм, остеопороз шейного отдела позвоночника может появиться и в молодом возрасте. Его причиной является малоподвижный образ жизни.

Больного мучают головные боли, головокружения, тошнота, общая слабость. Может появиться слабость в шейных мышцах, но данные симптомы обнаруживаются уже при значительном повреждении костной ткани.

Классификация

Различают несколько форм остеопороза:

  • сенильный остеопороз связан с процессами старения организма и наблюдается у людей пожилого возраста;
  • постменопаузальный связан с наступлением менопаузы;
  • комбинированный сочетает первую и вторую формы, наблюдается у женщин старше 50 лет;
  • вторичный вызван заболеваниями ревматического характера; нарушениями в работе эндокринной системы; заболеваниями почек, крови, желудочно-кишечного тракта.

Как лечить остеопороз тазобедренного сустава?

Лечебная физкультура

Здоровый образ жизни подразумевает регулярные занятия спортом, умеренное пребывание на солнце и курсовое проведение массажных процедур.

К примеру, занятия гимнастикой 3-4 раза в неделю по полчаса увеличивают плотность костной массы на 3-5 % в течении первых месяцев. Набор упражнений подбирается специалистом с учетом возможностей организма больного.

Может возникнуть вопрос, можно ли делать массаж при остеопорозе? Массажные процедуры усиливают эффект от спортивных занятий, улучшая кровообращение в мышцах спины.

Внимание! При проведении массажа следует избегать травмирования костей и делать процедуры очень осторожно, плавно и мягко.

Кратковременное пребывание на солнце позволяет организму синтезировать витамин D, необходимый для наращивания костной массы. Но, прежде всего, необходимо проконсультироваться с дерматологом, который определит время и возможность пребывания на солнце, для того чтобы избежать чрезмерной инсоляции и развития опасных новообразований на коже.

Базисная терапия

Медикаментозное лечение включает широкий спектр лекарственных препаратов. В чистом виде принимать кальций малоэффективно, важно использовать препараты способствующие усвоению кальция организмом.

В первую очередь это средства, содержащие витамин D (Остеомаг, Альфа D3 TEBA, Кальций Д3 форте). Эти препараты улучшают всасывание кальция в кишечнике и увеличивают его концентрацию в крови. А высокая концентрация кальция в крови содействует его накоплению в костях.

Кацитонины представляют собой высокоэффективные средства, которые стимулируют костеобразование и устраняют костные боли. Они уменьшают вывод кальция из костей за счет подавления клеток-«разрушителей» — остеокластов и стимулируют образование новых «строительных» клеток – остеобластов.

Осторожно! Данная группа препаратов имеет противопоказания и должна приниматься под наблюдением врача.

Ингибиторы костной резобции (Бонвива, Фосамакс) –  это относительно новые препараты, которые подавляют активность клеток-«разрушителей», уменьшая рассасывание костной ткани.

Также в лечебном процессе используют препараты женских половых гормонов — эстрогены (Климен, Эстрон, Климонорм). Прием гормонов в период климакса хорошо сказывается на состоянии организма.

Они способствуют сглаживанию и устранению расстройств, связанных с недостатком функционирования половых желез. Эстрогены устанавливают равновесие между клетками-«разрушителями» и клетками-«строителями».

Таким образом, они препятствуют разрушению костной ткани и устраняют риски ломкости костей. Но поскольку некоторым женщинам данные препараты противопоказаны, их следует принимать строго по назначению врача.

Обезболивание

Для снятия острых болевых ощущений назначают анальгетики. Они применяются в виде инъекций, таблеток, аппликаций или компрессов, а так же методом электрофореза.

Что делать при обострении остеохондроза?

Узнайте, как лечить копчиковую грыжу.

Профилактика остеопороза у женщин после 50 лет заключается в поддержании активного образа жизни.

Это регулярные занятия по лечебной физкультуре; ношение специальных ортопедических корсетов, а для шеи — воротника; санаторно-курортное лечение в профильных профилакториях; курсовой массаж и прием лекарственных препаратов для поддержания плотности костей и нормальной работы гормональной системы.

Заключение

Остеопороз еще называют «немой» болезнью. Отследить его начало, к сожалению, очень трудно. Поэтому важно знать какие факторы провоцируют его развитие и как предостеречься в будущем времени.

Источник: https://revmatolog.org/spina/pozvonochnik/kak-lechit-osteoporoz.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.