Инструкция по применению препарата Кеторолак

Содержание

Кеторолак – инструкция по применению и отзывы

Инструкция по применению препарата Кеторолак

Лекарство, представленное на фото ниже, входит в группу нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Кеторолак хорошо применяется в сочетании с наркотическими анальгетиками, что способствует снижению риска побочных явлений и передозировки.

Состав и формы

Основным действующим веществом является кеторолака трометамол (10мг). Вспомогательные вещества:

  • целлюлоза;
  • сахар молочный;
  • магния стеарат;
  • кросповидон.

В качестве компонентов, входящих в состав оболочки формы в таблетках, выступают:

  • титана диоксид;
  • гипромеллоза;
  • пропиленгликоль;
  • макрогол.

Растворимой формой Кеторолака являются стерильные препараты для инъекций в качестве дополнительных компонентов, к которым относят:

[fancy-ul style=”rounded-tick” variation=”blue”]
  • раствор натрия хлорида;
  • динатрия эдетат;
  • вода.

Лекарственные средства в жидкой форме выпуска вводятся внутримышечно и внутривенно, имеют прозрачный и немного желтоватый цвет.

Применение Кеторолака

Средство обладает анальгезирующим действием, по силе равным морфину, но не относится к наркотическим. Кроме этого, обладает умеренным жаропонижающим и противовоспалительным эффектами. Кеторолак помогает при болевых синдромах, которые вызваны:

  1. Травмой.
  2. Послеродовым, послеоперационным периодом.
  3. Болями в мышцах (миалгии), в суставах (артралгии), по ходу нервов (невралгии).
  4. Онкологическими заболеваниями.
  5. Вывихами и растяжениями.
  6. Заболеваниями ревматического происхождения.
  7. Состоянием во время месячных, зубной этиологией.
  8. В ветеринарной практике (болевой синдром у собак).

Действие Кеторолака основано на подавлении действия фермента, играющего основную роль в происхождении лихорадки, воспалении и боли.

Принимать внутрь Кеторолак можно в суточной дозе не более 40 мг. Применение инъекционной формы средства возможно после назначения врачей в связи с необходимостью подбора дозы в зависимости от возраста и массы пациента.

Противопоказания для использования

Кеторолак как обезболивающее средство имеет широкий диапазон показаний для применения, но существуют состояния, при которых ограниченно или категорически запрещается его введение. К ним относят:

  • Гиперчувствительность или непереносимость лекарственных средств пиразолонового ряда.
  • Возраст до 16 лет.
  • Третий триместр беременности, лактация.
  • Заболевания печени в острой фазе, наличие тяжелой степени печеночной и почечной недостаточности.
  • Наличие в анамнезе «аспириновой триады»: бронхиальная астма, непереносимость компонентов Кеторолака или любых других средств того же ряда и полипоз носа и пазух с частыми рецидивами.
  • Гиповоления, имеющая различное происхождение.
  • Наличие ярозивно-язвенных поражений желудочно-кишечного тракта в фазе обострения.
  • Состояние гипокоагуляции.
  • Гиперкалиемия.

Состояния, при которых пациенту необходимо назначение Кеторолака по строго назначенной схеме (сколько стоит применять дней и в какой дозе назначает врач индивидуально):

  • Соматические заболевания в тяжелой фазе течения.
  • Послеоперационный период.
  • Хроническая сердечная недостаточность в зависимости от формы.
  • Бронхиальная астма.
  • Артериальная гипертензия.
  • Сепсис.
  • Активная форма вирусного гепатита.
  • Аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка).
  • Сахарный диабет.
  • Инфицирование Helicobacter pillory.

Использовать препарат можно после комплекса необходимых обследований, чтобы исключить побочные эффекты.

Побочные эффекты препарата

Чаще всего пациенты замечают у себя на фоне использования именно этого препарата диарею или склонность к запорам, тошноту, метеоризм, гастралгию, снижение или отсутствие аппетита и метеоризм.

При возникновении эрозий или язв наблюдается чувство переполнения желудка, жжение в эпигатрии, примесь крови в рвотных массах (рвота «кофейной гущей»), наличие крови в испражнениях (мелена), спазмы. Часто страдает поджелудочная железа и печень, проявляется панкреатитом, гепатитом и гепатомегалией.

Мочевыделительная система: боли в области поясницы, полиурия (увеличение суточного количества мочи) или олигоурия (уменьшение суточного количества мочи), отеки почечного генеза и редко хроническая почечная недостаточность.

Со стороны дыхательной системы наблюдается ринит, отек гортани или легких, бронхоспазм. Поражение органов чувств проявляется снижением зрение, слуха, а так же звоном в ушах. Сердечно-сосудистая система: изменение уровня артериального давления, повышение или понижение.

Часто у пациентов наблюдается анемия, снижение свертываемости крови, проявляющееся увеличением длительности кровотечения из послеоперационной раны, носа и анального отверстия.

Побочные явления на кожных покровах сопровождаются крапивницей с зудом, шелушением, ознобом, а в тяжелых ситуациях – токсическим эпидермальным некролизом (синдром Лайела) или экссудативной эритемой злокачественного характера (синдром Стивенса-Джонсона). Опасными проявлениями аллергии на препарат являются анафилаксия и анафилактоидные реакции (затруднение дыхания в результате отека гортани).

Чаще всего побочными явлениями становятся чувство жжения и отечность в месте введения Кеторолака.

Особые указания

Перед тем, как назначить курсовую дозу, необходимо сделать первый укол препарата, выпить таблетку, нанести мазь или гель под наблюдением врача. Если побочных реакций не наблюдается, то последующие введения или местное применение можно проводить самостоятельно.

Если есть необходимость в наркотических препаратах, то они хорошо сочетаются. При наличии гиповолемии возможность развития побочных реакций со стороны мочевыделительной системы увеличивается.

В качестве премедикации и для поддержания наркоза во время операции Кеторолак не применяется. Отрицательное воздействие на тромбоциты через 2-3 суток заканчивается, и риск кровотечения уменьшается.

Использование совместно с парацетамолом запрещено более 5 суток в связи с возможностью развития анемии с поражением всех элементов.

Чтобы снизить риск возможного появления эрозий, язв в желудочно-кишечном тракте, выписывается врачом омепразол и мизопростол. При работе, требующей высокой концентрации внимания (вождение автомобиля), следует от нее воздержаться в связи с замедленной реакцией во время лечения Кеторолаком.

Взаимодействие Кеторолака с другими средствами

Совместное использование НПВС с кортикотропином повышает риск возникновения изъявлений и язв желудочно-кишечного тракта, кровотечения. Сочетание с антикоагулянтами приводит к повышению кровоточивости и развитию массивной кровопотери.

Кеторолак снижает эффективность гипотензивных средств и диуретиков. Метотрексат вместе с Кеторолаком приводят к гепатотоксичности и поражению почек. Наркотические анальгетики усиливают свой эффект при одновременном использовании с данным лекарством.

При одновременном приеме препарата с алкогольными напитками эффективность первого замедляется, поэтому болевой синдром может длиться долгое время за счет плохого всасывания лекарства. При наличии эрозий и язв появляется большая вероятность обострения заболевания и риска кровотечения. Алкоголь отрицательно действует на печень, вызывая обострения имеющегося заболевания с стадии ремиссии.

Аналоги и цена

Кеторолак выпускается фармацевтической компанией Ромфарм и купить можно его в любой удобной для пациента форме. Аналогами Средства являются:

  • Кеталгин.
  • Кеторол.
  • Кетофрил.
  • Торолак.
  • Торадол.

Цена на лекарство зависит от лекарственной формы, так таблетки можно приобрести стоимостью не более 50 руб. за упаковку, а покрытые оболочкой на 20-30 руб. дороже, раствор Кеторолака стоит не более 150 руб.

Сравнительные данные

Применение Кеторолака набирает большие обороты, но необходимо четко знать, какими последствиями длительное его использование может обернуться. Было проведено исследование с назначением препаратов, обладающих схожим эффектом и затем обследование группы пациентов на предмет побочных действий.

Таблица частоты осложнений после лечения НПВС

Действие препаратаКеторолакДиклофенакКетопрофен
Летальный исход0,20,20,2
Послеоперационноекровотечение1,11,40,6
Желудочно-кишечноекровотечение00,10,1

Как видно из представленных данных, частота послеоперационных кровотечений принимает среднее значение, а желудочно-кишечного кровотечения у пациентов не выявлено.

Полученные результаты говорят о том, что Кеторолак является высокоэффективным средством и обладает минимальным риском развития тяжелых осложнений.

Кеторолак – отзывы пациентов

Марина 28 лет, Москва:

«Из-за травмы сильно болела голова, и врач назначила мне Кеторолак, но применять более 5 дней нельзя по причине привыкания. Боли проходили быстро. Назначением довольна».

Людмила 32 года, Вологда:

«У меня всегда были обильные и болезненные месячные, поэтому не могу первые дни без обезболивающих средств. Гинеколог выписала рецепт на Кеторолак, и первые 2-3 дня не могу без него обходиться. Помогает очень хорошо».

Источник: https://artritu.net/ketorolak

Кеторолак

Инструкция по применению препарата Кеторолак

Кеторолак – нестероидное противовоспалительное средство (НПВС) с выраженным анальгезирующим эффектом.

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы Кеторолака:

  • Таблетки, покрытые пленочной оболочкой – круглые, двояковыпуклые, белого или почти белого цвета (по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, по 2 упаковки в картонной пачке);
  • Раствор для внутримышечного введения – прозрачный, светло-желтого цвета (по 1 мл в ампулах из светозащищенного или янтарного стекла, по 5 ампул в контурных ячейковых упаковках, по 1 или 2 упаковки в картонной пачке);
  • Раствор для внутримышечного (в/м) и внутривенного (в/в) введения – прозрачный, желтоватого цвета (по 1 мл в ампулах из темного стекла: по 5 шт. в контурных ячейковых упаковках, по 1 или 2 упаковки в картонной пачке; по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, по 1 упаковке в картонной пачке; по 10 шт. в картонном коробке).

Действующее вещество препарата – кеторолака трометамол (кеторолака трометамин). Его содержание:

  • 1 таблетка – 10 мг;
  • 1 мл раствора для в/м введения – 30 мг;
  • 1 мл раствора для в/м и в/в введения – 30 мг.

Вспомогательные компоненты:

  • Таблетки – целлюлоза микрокристаллическая, лактозы моногидрат (сахар молочный), кросповидон (коллидон ЦЛ), магния стеарат, тальк. Состав оболочки: макрогол 4000, титана диоксид, тальк, пропиленгликоль, гипромеллоза;
  • Раствор для в/м введения – этанол (спирт этиловый), динатрия эдетата дигидрат (трилон Б), натрия хлорид, пропиленгликоль, натрия гидроксид 1 М раствор, инъекционная вода;
  • Раствор для в/м и в/в введения – натрия хлорид, динатрия эдетат, вода для инъекций.

Кеторолак предназначен для купирования болевого синдрома сильной и умеренной интенсивности:

  • Зубная боль;
  • Ревматические заболевания;
  • Артралгия, миалгия, радикулит, невралгия;
  • Вывихи, растяжения и иные травмы;
  • Онкологические заболевания;
  • Боли в послеоперационном и послеродовом периоде.

Противопоказания

  • Полное или неполное сочетание бронхиальной астмы с рецидивирующим полипозом носа и околоносовых пазух, непереносимостью ацетилсалициловой кислоты или других НПВС (в настоящее время или в анамнезе);
  • Указания в истории пациента на крапивницу и/или ринит, вызванные приемом НПВС;
  • Тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/минуту);
  • Гиповолемия любого генеза;
  • Подтвержденная гиперкалиемия;
  • Эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) в стадии обострения;
  • Воспалительные заболевания кишечника;
  • Нарушения свертываемости крови, в том числе гемофилия;
  • Кровотечения или высокий риск их развития;
  • Геморрагический диатез;
  • Геморрагический инсульт или подозрение на него;
  • Нарушение кроветворения;
  • Тяжелая печеночная недостаточность или активное заболевание печени;
  • Беременность;
  • Роды;
  • Лактация;
  • Детский возраст до 16 лет;
  • Состояние после проведения аортокоронарного шунтирования;
  • Непереносимость препаратов пиразолонового ряда;
  • Гиперчувствительность к компонентам Кеторолака, ацетилсалициловой кислоте или другим НПВС.

Препарат противопоказано применять для премедикации, поддерживающей анестезии, обезболивания в акушерской практике, перед и во время хирургических операций, т.к. высок риск развития кровотечения.

Кеторолак не применяется для лечения хронических болей.

Особый врачебный контроль при лечении препаратом необходим в следующих случаях:

  • Пожилой возраст (старше 65 лет);
  • Наличие факторов, повышающих токсичность в отношении ЖКТ: холецистит, алкоголизм и табакокурение;
  • Послеоперационный период;
  • Необходимость длительного применения НПВС;
  • Одновременный прием других НПВС, пероральных глюкокортикостероидов (в т.ч. преднизолона), антиагрегантов (в т.ч. клопидогреля), антикоагулянтов (в т.ч. варфарина), селективных ингибиторов обратного захвата (в т.ч. пароксетина, флуоксетина, циталопрама, сертралина);
  • Бронхиальная астма;
  • Сепсис;
  • Сахарный диабет;
  • Дислипидемия/гиперлипидемия;
  • Наличие инфекции Helicobacter pylori;
  • Язвенные поражения ЖКТ в анамнезе;
  • Холестаз;
  • Нарушение функции почек (креатинин плазмы ниже 50 мг/л);
  • Клиренс креатинина 30–60 мл/минуту;
  • Отечный синдром;
  • Ишемическая болезнь сердца;
  • Артериальная гипертензия;
  • Хроническая сердечная недостаточность;
  • Цереброваскулярные заболевания;
  • Системная красная волчанка;
  • Тяжелые соматические заболевания;
  • Заболевания периферических артерий;
  • Активный гепатит.

Таблетки Кеторолак предназначены для перорального применения. Принимать препарат можно однократно, по мере необходимости, по 1 таблетке, или повторно до 4 раз в сутки в зависимости от выраженности болевого синдрома. Максимальная суточная доза кеторолака – 4 таблетки. Длительность лечения – не более 5 дней.

Парентерально раствор вводят глубоко в мышцу или медленно (не менее 15 секунд) струйно внутривенно. Доза подбирается индивидуально в зависимости от интенсивности боли и переносимости препарата.

При однократном введении разовая доза для взрослых пациентов в возрасте до 65 лет составляет 10-30 мг, для пожилых людей и больных с нарушениями функции почек – 10-15 мг.

Дозы при многократном в/м введении Кеторолака:

  • Дети старше 16 лет и взрослые – 10-60 мг, далее – по 10-30 мг каждые 6 часов;
  • Пожилые люди и больные с нарушениями функции почек – 10-15 мг каждые 4-6 часов.

Дозы при многократном струйном в/в введении Кеторолака:

  • Дети старше 16 лет и взрослые – по 10-30 мг каждые 6 часов. Начальная доза при непрерывной инфузии с помощью инфузомата – 30 мг, далее скорость инфузии – 5 мг/час, максимальная длительность в/в инфузии – 24 часа;
  • Пожилые люди и больные с нарушениями функции почек – по 10-15 мг каждые 6 часов.

Максимальные суточные дозы при парентеральном применении препарата:

  • Дети старше 16 лет и взрослые – 90 мг;
  • Пожилые люди и больные с нарушениями функции почек – 60 мг.

Длительность лечения – не более 5 дней.

При переводе пациента с парентерального введения Кеторолака на прием внутрь следует учитывать суммарную дозу обеих лекарственных форм. При этом доза препарата в таблетках в день перехода не должна превышать 30 мг.

Побочные действия

  • Пищеварительная система: часто (особенно у пожилых людей, имеющих эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в анамнезе) – диарея и гастралгия; менее часто – ощущение переполнения желудка, метеоризм, рвота, запор, стоматит; редко – тошнота, гепатит, снижение аппетита, острый панкреатит, гепатомегалия, холестатическая желтуха, эрозивно–язвенные поражения ЖКТ (в том числе с кровотечением и/или перфорацией), тошнота, изжога, мелена, абдоминальная боль, рвота по типу «кофейной гущи» или с кровью, жжение или спазм в эпигастральной области;
  • Сердечно-сосудистая система: менее часто – повышение артериального давления; редко – обморок;
  • Мочевыделительная система: редко – отеки почечного генеза, уменьшение или увеличение объема мочи, нефрит, учащенное мочеиспускание, азотемия, гематурия, боль в пояснице, гемолитико–уремический синдром (почечная недостаточность, гемолитическая анемия, тромбоцитопения, пурпура), острая почечная недостаточность;
  • Система кроветворения: редко – лейкопения, эозинофилия, анемия;
  • Центральная и периферическая нервная система: часто – сонливость, головокружение, головная боль; редко – гиперактивность (включая изменение настроения и беспокойство), галлюцинации, психоз, депрессия, асептический менингит (в том числе ригидность мышц шеи и/или спины, сильная головная боль, лихорадка, судороги);
  • Свертывающая система крови: редко – кровотечения (носовое, ректальное, из послеоперационной раны);
  • Дыхательная система: редко – отек гортани (в том числе одышка и затруднение дыхания), ринит, диспноэ, бронхоспазм, отек легких;
  • Кожные покровы: нечасто – пурпура и сыпь на коже (в том числе макулопапулезная); редко – крапивница, эксфолиативный дерматит (в т.ч. опухание и/или болезненность небных миндалин, лихорадка, иногда с ознобом, уплотнение, покраснение и/или шелушение кожи), синдромы Стивенса–Джонсона и Лайелла;
  • Органы чувств: редко – звон в ушах, снижение слуха, нарушения зрения (включая нечеткость зрительного восприятия);
  • Аллергические реакции: редко – анафилаксия, анафилактоидные реакции (в том числе кожная сыпь, крапивница, зуд, изменение цвета кожи лица, тяжесть в грудной клетке, затрудненное и свистящее дыхание, одышка, тахипноэ или диспноэ, периорбитальный отек и отеки век);
  • Местные реакции при парентеральном применении: жжение и/или боль в месте введения;
  • Прочие: часто – повышение массы тела, отеки (лица, пальцев, ступней, лодыжек, голеней); менее часто – повышенная потливость; редко – лихорадка, отек языка.

Симптомы передозировки: тошнота и/или рвота, боли в животе, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, метаболический ацидоз, нарушение функции почек. Если высокая доза Кеторолака была принята внутрь, следует сделать промывание желудка и принять адсорбент. В случае передозировки в результате парентерального применения препарата и в дальнейшем после приема внутрь проводят симптоматическую терапию. С помощью диализа в достаточной степени не выводится.

Лекарственное взаимодействие

Возможные нежелательные (в том числе тяжелые) реакции:

  • Непрямые антикоагулянты, тромболитики, антиагреганты, пентоксифиллин, гепарин, цефоперазон, цефотетан, – развитие кровотечения;
  • Этанол, ацетилсалициловая кислота, другие НПВС, препараты кальция, глюкокортикостероиды, и кортикотропин – образование язв ЖКТ, желудочно-кишечные кровотечения;
  • Парацетамол и другие нефротоксические лекарственные средства, в т.ч. препараты золота – нефротоксичность;
  • Верапамил и нифедипин – повышение их концентрации в плазме крови;
  • Миелотоксические средства – усиление гематотоксичности кеторолака;
  • Метотрексат и литий – снижение их клиренса и усиление токсичности;
  • Вальпроевая кислота – нарушение агрегации тромбоцитов;
  • Пробенецид и препараты, блокирующие канальцевую секрецию – снижение клиренса кеторолака, повышение его концентрации в плазме крови.

Кеторолак снижает эффективность диуретических и гипотензивных препаратов, усиливает гипогликемическое действие инсулина и пероральных гипогликемических средств (требуется перерасчет доз).

При одновременном применении усиливает действие опиоидных анальгетиков, этому их дозу снижают.

В виде раствора кеторолак нельзя смешивать в одном шприце с морфина сульфатом, гидроксизином и прометазином, т.к. выпадает осадок.

Фармацевтически несовместим с препаратами лития и раствором трамадола. Совместим с инфузионными растворами, содержащими гепарина натриевую соль, инсулин человека короткого действия, допамина гидрохлорид, лидокаина гидрохлорид, аминофиллин, а также со следующими растворами: Плазмалит, Рингера, Рингера-лактата, 5% декстрозы, 0,9% натрия хлорида.

Сроки и условия хранения

Хранить в недоступном для детей, защищенном от света, сухом (таблетки) месте при температуре 15-25 ºС.

Срок годности раствора – 2 года, таблеток – 3 года.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Источник: https://spravka03.net/ketorolak.html

Показания к применению

Кеторолак применяется при сильном и умеренном болевом синдроме, причиной которого могут быть:

  • Травмы;
  • Послеоперационные боли;
  • Онкологические заболевания;
  • Миалгии;
  • Артралгии;
  • Невралгии;
  • Радикулит;
  • Вывихи;
  • Растяжения;
  • Заболевания ревматического характера;
  • Зубная боль.

Кеторолак является средством симптоматической терапии, не влияющим на прогрессирование заболевания.

Способ применения и дозировка

Кеторолак в таблетированной форме следует применять внутрь, в зависимости от тяжести болевого синдрома однократно или повторно.

Разовая доза – 10 мг, максимальная суточная – 40 мг – по 10 мг до 4 раз в сутки.

Продолжительность лечебного курса – не более 5 дней.

Раствор для инъекций необходимо вводить глубоко внутримышечно или внутривенно медленно в минимальных эффективных дозах. При необходимости одновременно назначают опиоидные анальгетики, соответственно уменьшив их дозы.

Разовое количество Кеторолака при однократном внутримышечном или внутривенном введении:

  • Для пациентов в возрасте от 16 до 65 лет – 10-30 мг, в зависимости от выраженности болевого синдрома;
  • Для пациентов старше 65 лет или с нарушением функции почек – 10-15 мг.

Дозы при многократном внутримышечном введении:

  • Для пациентов в возрасте от 16 до 65 лет – 10-60 мг в первое введение, затем – по 10-30 мг каждые 6 часов;
  • Для пациентов старше 65 лет или с нарушением почечной функции – по 10-15 мг каждые 4-6 часов.

Дозы при многократном внутривенном введении:

  • Для пациентов в возрасте от 16 до 65 лет – 10-30 мг в первое введение, затем – по 10-30 мг каждые 6 часов. При непрерывной инфузии с помощью инфузомата начальная доза составляет 30 мг, затем препарат вводят со скоростью 5 мг/час;
  • Для пациентов старше 65 лет или с нарушением почечной функции – 10-15 мг каждые 6 часов.

Максимальная суточная доза при в/м и в/в введении:

  • Для пациентов в возрасте от 16 до 65 лет – 90 мг;
  • Для пациентов старше 65 лет или с нарушением почечной функции – 60 мг.

Продолжительность непрерывной инфузии – не более 24 ч.

При парентеральном введении длительность курса лечения – не более 5 дней.

При переводе пациента на прием Кеторолака внутрь суточная доза препарата в обеих лекарственных формах в день перевода в сумме не должна превышать:

  • Для пациентов в возрасте от 16 до 65 лет – 90 мг;
  • Для пациентов старше 65 лет или с нарушением почечной функции – 60 мг.

При этом доза в таблетированной форме не должна превышать 30 мг.

Область применения и подробная инструкция к препарату Кеторолак

Инструкция по применению препарата Кеторолак

От суставных и поясничных болей так или иначе страдает около 85% населения старше 35 лет. Боли эти могут быть различной интенсивности, длительности и распространенности.

У большинства пациентов боли отражаются на качестве жизни, значительно снижая его, а некоторых больных вообще делают нетрудоспособными.

Поэтому нужно своевременно выявлять причину и начинать соответствующую терапию. Часто при заболеваниях спины и суставов врачи назначают противовоспалительные нестероидные средства вроде Кеторолака.

Эти препараты характеризуются как эффективные средства, снижающие воспаление и боль при заболеваниях суставов и спины. 

Кеторолак зарекомендовал себя как высокоэффективный препарат, применяемый при купировании боли высокой интенсивности, особенно при ушибах. 

Кроме того, врачи рекомендуют кратковременное использование данного препарата при болевых обострениях хронического характера, характерных для остеоартроза, ревматоидного артрита, дегеративно-дистрофических позвоночных заболеваний и пр.

Как показали многочисленные исследования, Кеторолак обладает высокой эффективностью, относительно прочих препаратов с подобным действием. При этом применение этого лекарства сопровождается менее выраженными побочными реакциями и седативным действием.

Кеторолак: инструкция

Итак, кеторолак – нестероидный препарат противовоспалительного действия, представляющий собой прозрачный с оттенком желтого раствор для введения в мышцу или вену, либо таблетки. Его активным веществом является кеторолака трометамин.

Полезные свойства

Кеторолак обладает интенсивным анальгетическим и противовоспалительным действием, оказывает и умеренный жаропонижающий эффект.

Механизм его воздействия заключается в неселективном угнетении активности циклооксигеназы (фермента периферических тканей). В результате биосинтез простагландинов (модуляторы воспаления, терморегуляции, а также болевой чувствительности) значительно замедляется.

Кеторолак считается лучшим среди НПВП, а по интенсивности обезболивающего действия сравним с морфином. В отличие от подобных нестероидных препаратов кеторолак не угнетает дыхательную систему, не оказывает анксиолитического (транквилизаторного) и седативного (психолептического) воздействия, не влияет на функции метаботропных опиатных рецепторов.

Кеторолак является быстродействующим средством: уже через полчаса после внутримышечной инъекции отмечается обезболивающий эффект, максимальной интенсивности обезболивающее действие достигает через полтора-два часа.

Показания препарата

Кеторолак назначается при умеренных и сильных болевых синдромах:

  • Зубная боль.
  • Травмы.
  • Онкологические патологии.
  • Боли после операций.
  • Боли при неврологических заболеваниях.
  • Боли при миалгии и артралгии.
  • Радикулит.
  • Боли после родов.
  • Боли при ревматических болезнях.
  • Растяжения и вывихи.

Кеторолак не оказывает влияния на прогрессирование болезни и используется при симптоматическом лечении, снижения воспалительного процесса и обезболивания.

Побочные реакции

  1. В мочевыделительной сфере – почечная недостаточность в острой форме, поясничные боли, гемолитическая анемия, учащение мочеиспускания, изменение мочевого объема (понижение, либо повышение), отечность, нефрит.

  2. В системе пищеварения – диарея, гастралгия (невралгия желудка), метеоризм, чувство переполненности в желудке, стоматит, рвота, язвы или эрозии ЖКТ, тошнота, жжение и спазмы в области эпигастрия, кровянистые примеси в кале или рвотных массах, мучительная изжога, острый панкреатит, гепатомегалия (увеличенная печень), желтуха.
  3. В системе дыхания – одышка, спазмы в бронхах, отечность гортани или легких, ринит.
  4. В области зрения и слуха – зрительные нарушения, связанные с нечеткостью восприятия, звон и прочий шум в ушах, слабовыраженная глухота.
  5. В центральной нервной системе – сонливость, головокружение, головные боли, лихорадка, менингит, перенапряжение спинных или шейных мышц, судороги, гиперактивность, психоз, депрессия, галлюцинации.
  6. В сердечно-сосудистой системе – резкий подъем давления, обмороки.
  7. В системе гемостаза – кровотечения из носа, операционной раны или ректальные кровотечения.
  8. В системе кроветворения – эозинофилия (переизбыток в крови эозинофилов – разновидность лейкоцитов), анемия или лейкопения (патологически низкое содержание лейкоцитов),
  9. На коже – пурпура (кровоточивость покрова кожи), различные высыпания, дерматит, крапивница.
  10. Аллергический ответ в виде анафилактических реакций: отечность век, одышка, изменение цвета лица, зуд кожного покрова, дыхание затруднено и может сопровождаться свистом, чувство тяжести в груди.
  11. Боль или чувство жжения в том месте, где ставилась инъекция.
  12. Прочие реакции – отечность языка, конечностей или лица, приводящая к общему повышению веса, чрезмерная потливость, лихорадка.

Передозировка препарата

При превышении дозы препарата пациента начинает беспокоить тошнота, боли в области живота, почечная дисфункция, расстройства и язвенные поражения ЖКТ, метаболический ацидоз (когда кислотно-щелочной баланс серьезно нарушен).

Применение с прочими препаратами

Прием кеторолака с аспирином или другими НПВП, кортикотропином, глюкокортикостероидами, препаратами кальция или этанолом может обернуться изъязвлением и кровотечениями ЖКТ.

Прием препарата вместе с метотрексатом или парацетамолом чреват повышением нефротоксичности.

Единовременный прием с тромболитиками, антикоагулянтами, антиагрегантами невозможен, поскольку чреват кровотечениями.

Кеторолак усиливает действие опиоидных анальгетиков, гипогликемических препаратов и инсулина.

Препарат имеет фармацевтическую несовместимость с литийсодержащими средствами, а также раствором трамадола.

Дозы и способы применения

Препарат медленно (минимум за 15 сек.) вводится глубоко в мышечную ткань, либо струйно в вену. Дозировка побирается индивидуально, она зависит от реакции на препарат у пациента и болевой интенсивности.

Обычно разовая доза составляет: для пациентов, не достигших 65 лет – в пределах 10-30 мг, для больных постарше – 10-15 мг. Максимально возможная суточная дозировка препарата для пациентов 16-65 лет составляет 90 мг, а для более старших больных – 60 мг.

Таблетки препарата принимают по одной через каждые 4-5 часов, в некоторых случаях единовременная доза может быть превышена до двух таблеток в один прием. Лечение кеторолаком не должно превышать 5 дней.

Отзывы

Отзывы пациентов, принимавших кеторолак можно прочитать в конце статьи. В целом же препарат характеризуется положительно, поскольку быстро и эффективно справляется с болевыми синдромами различной интенсивности.

Отрицательные отзывы связаны с тем, что у пациентов имеется гиперчувствительность к отдельным составляющим препарата, либо с сопутствующими аллергическими реакциями.

Кеторолак: стоимость и аналоги препарата

В российских аптеках кеторолак можно приобрести за 20-60 рублей, в зависимости от формы выпуска. В Украине цена на данный препарат варьируется в диапазоне: на таблетки 7-10 грн., на инъекции 35-41 грн.

Кеторолак имеет множество аналогов:

  • Кетальгин.
  • Кетанов.
  • Кетолак.
  • Кетолекс.
  • Кетолонга.
  • Кеторол.
  • Новалькет.
  • Офтанал.
  • Эмодол.

Важно! При назначении кеторолака пациентам настоятельно рекомендуется ограничить деятельность, связанную с быстрой реакцией или повышенным вниманием (например, работа, связанная с механизмами, либо вождение автомобиля и пр.).
Информация была полезной? Возможно, она поможет и вашим друзьям! Поделитесь с ними статей в социальных сетях:

Источник: http://spina-systavi.com/preparaty/tabletki/ketorolak-opisanie.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.