Инструкция по лечению ревматоидного артрита при помощи метотрексата

Содержание

Метотрексат при ревматоидном артрите: инструкция по применению уколов и таблеток, чем заменить препарат, дозировка, отмена лекарства

Инструкция по лечению ревматоидного артрита при помощи метотрексата

Активным действующим веществом препарата является метотрексат – антагонист фолиевой кислоты, цитостатик (оказывающий противоопухолевое действие) и антиметаболит. В состав растворов также входят вода для инъекций и метилпарабен. В таблетки дополнительно добавляют формообразующие вещества – крахмал и целлюлоза, а также диоксид кремния.

Метотрексат способен оказывать несколько действий на организм человека:

  • Противовоспалительный.
  • Цитостатический.
  • Подавляющий иммунитет.
  • Цитотоксический.

Высокой чувствительностью к активному веществу препарата обладают быстро делящиеся клетки, благодаря чему снижается производство лейкоцитов и подавляется иммунитет.

Так как в основе заболевания лежат аутоиммунные процессы, при которых организм самостоятельно нападает на свои же клетки, прием Метотрексата при ревматоидном артрите помогает приостановить процессы разрушения и добиться ремиссии.

Цитостатическое действие подавляет рост соединительной ткани в суставах, приостанавливая разрушение хрящей. Метотрексат предотвращает дальнейший рост эрозий на костной ткани, которые возникают в результате нарушения созревания оболочки сустава.

Формы выпуска

Лекарственное средство Метотрексат для удобства применения выпускается в нескольких формах:

  • Таблетки, содержащие по 2,5 или 10 мг активного вещества.
  • Ампулы по 5 мл, содержащий раствор в концентрации 50 мг.
  • Флаконы для внутривенного введения – концентрация действующего вещества 100 мг/1 мл.

Показания к применению

Помимо лечения ревматоидного полиартрита, Метотрексат применяют в терапии целого ряда других заболеваний:

  • Ревматоидный полиартрит (поражение сразу нескольких групп суставов); подробнее о полиартрите →
  • Системная склеродермия.
  • Системная красная волчанка.
  • Некоторые формы лейкоза.
  • Рак пищевода, почки, мочевого пузыря и другие виды онкологических патологий.
  • Микоз.
  • Бронхиальная астма при невозможности применять стероидные препараты.
  • Неспецифический язвенный колит.
  • Рассеянный склероз.

Запрещено пить Метотрексат при наличии следующих противопоказаний:

  • Повышенная чувствительность организма к компонентам препарата.
  • Почечная и печеночная недостаточность.
  • Состояния, сопровождающиеся иммунодефицитом.
  • Асцит.
  • Стоматит.
  • Гепатиты В и С.
  • Различные формы анемии.
  • Тромбоцитопеническая пурпура.
  • Ветряная оспа или опоясывающий лишай.
  • Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
  • Период беременности и кормления грудью.

Способ применения и дозы

Лечение ревматоидного артрита с применением Метотрексата обычно проводится с помощью таблетированных форм препарата. Уколы показаны лишь в том случае, когда развиваются побочные эффекты со стороны органов пищеварения.

Согласно инструкции по применению, разовая доза препарата колеблется в диапазоне от 6 мг до 26 мг.

Очень важно, чтобы подбором дозировки Метотрексата занимался специалист – самостоятельное бесконтрольное употребление лекарственного вещества может причинить значительный вред.

Лекарственную терапию всегда начинают с минимальных доз, которые увеличивают после нескольких недель приема. Дозу препарата повышают медленно, до появления первых признаков улучшения состояния пациента. Уколы Метотрексата чаще всего делают раз в неделю.

График приема Метотрексата может колебаться – от раза в неделю до разовой дозы каждые 12 часов. Из-за низкой вероятности ремиссии препарат следует принимать долго. Минимальный курс лечения составляет 6 месяцев. Согласно статистике, положительные результаты после полугода терапии наблюдаются у 60% пациентов. Для закрепления рекомендуется продолжать терапию Метотрексатом еще 2-3 года.

Через год после начала лечения повышается риск развития осложнений, чаще всего со стороны желудочно-кишечного тракта, поэтому важно регулярно посещать специалиста для контроля над состоянием организма.

Также не рекомендуется самостоятельно решать вопрос о прекращении приема лекарства. Отмена Метотрексата проводится в очень редких случаях, когда развиваются серьезные побочные эффекты или пациенту предстоит операция. Как правило, после прекращения приема препарата ревматоидный артрит обостряется.

Что делать, если Метотрексат не помогает? В таких случаях следует обратиться к лечащему врачу для консультации – возможно следует подкорректировать дозу или подобрать другой способ введения препарата.

Побочные эффекты

Метотрексат – серьезный препарат, поэтому при его приеме может возникать целый ряд побочных эффектов:

  • Реакция гиперчувствительности – сыпь на теле, повышение температуры, крапивница, анафилактический шок.
  • Со стороны органов пищеварения – тошнота, рвота, анорексия, фарингиты, стоматиты, эрозии пищеводы, кровотечения, нарушение функции печени, цирроз и некроз.
  • Со стороны центральной нервной системы – изменение сознания, сонливость, судорожные припадки, головные боли, приступы головокружения, раздражительность.
  • Органы мочевыделения – цистит, сбои в функционировании почек.
  • Органы деторождения – нарушение созревания спермы и яйцеклеток, дисменорея, выкидыши, внутриутробные аномалии развития.
  • Дерматологические проблемы – сыпь, угри, волдыри, фурункулез, повышение чувствительности к ультрафиолету, эритемы.
  • Органы дыхания – пневмония, присоединение легочной инфекции.
  • Зрительная система – конъюнктивиты, светобоязнь, различные нарушения зрения, слезотечение.
  • Другие реакции – общая слабость и недомогание, повышение восприимчивости к различным инфекционным болезням.

Аналоги и стоимость

Стоимость Метотрексата зависит от формы выпуска. Одна упаковка таблетированной формы препарата в дозировке 2,5 мг 50 шт. таблеток стоит около 300 рублей. В более высокой дозировке (5 мг) лекарство стоит дороже – около 400-500 рублей. Упаковка таблеток с самой большой концентрацией обойдется около 600 рублей.

Ампулы Метотрексата с раствором для инъекций стоят дороже – за 5 ампул нужно отдать примерно 1300 рублей. Точная цена зависит от фирмы-производителя, ценовой политики аптечного пункта и города, в котором будет производиться покупка лекарства.

Существуют и аналоги Метотрексата:

  • Метотрексат-Эбеве (около 250 рублей за 50 шт. таблеток в дозе 2,5 мг).
  • Метортрит (500 рублей за 1 ампулу с раствором 10 мг).
  • Метотрексат-Тева (230 рублей за 1 ампулу с раствором 25 мг).

Метотрексат на сегодняшний день считается препаратом выбора в терапии ревматоидного артрита. При начале приема следует помнить, что существует риск развития побочных эффектов, особенно при нарушении графика приема и дозировки. Из всех существующих препаратов Метотрексат считается самым эффективным, безопасным и недорогим средств.

Юлия Хайманова, врач,
специально для Ortopediya.pro

о препаратах для лечения ревматоидного артрита

Источник: https://ortopediya.pro/sustavy/artrit/revmatoidniy/metotreksat.html

Метотрексат при ревматоидном артрите – как принимать, механизм действия, противопоказания и осложнения

Инструкция по лечению ревматоидного артрита при помощи метотрексата

При данном заболевании развивает аутоиммунное воспаление тканей сустава, которое приводит к разрушению костей и хрящей.

Метотрексат при ревматоидном артрите подлежит обязательному применению, желательно вместе с фолиевой кислотой, причем важно соблюдать инструкцию и назначенную врачом дозировку.

Благодаря препарату удается существенно облегчить состояние пациента и остановить воспалительный процесс на длительный срок.

Это цитостатический медикамент (противоопухолевое лекарство, нарушающее процесс роста тканей, включая злокачественные) из группы антиметаболитов, антагонистов фолиевой кислоты. Цитостатики подавляют механизм деления и восстановления клеток.

Максимально чувствительны к данной группе препаратов быстро делящиеся элементы, включая клетки головного мозга. Благодаря этому свойству цитостатики активно используются для терапии аутоиммунных воспалений.

Снижая образование лейкоцитов в тканях костного мозга, они подавляют иммунную систему.

Метотрексат при ревматоидном артрите назначается больным потому, что помогает добиться стойкой ремиссии заболевания, причем клинический эффект сохраняется даже после отмены его приема. Медикамент обеспечивает следующие эффекты:

  • цитотоксический;
  • противоопухолевый;
  • противовоспалительный;
  • цитостатический;
  • иммунодепрессивный.

Медикамент содержит активное вещество метотрексат, относящийся к антиметаболитам – структурным аналогам фолиевой кислоты. Порошок характеризуется кристаллической структурой оранжевого или желтого оттенка. Состав лекарства от ревматоидного артрита

  • 1 таблетка содержит 2,5 мг метотрексата;
  • 1 доза инъекции – 10 мг активного компонента, вода очищенная, натрия хлорид, натрия гидроксид;
  • концентра для приготовления инфузии – 100 мг в 1 мл действующего вещества, вода очищенная, натрия хлорид, бензойная кислота, натрия гидроксид.

Механизм действия

Основа лечения ревматоидного артрита – иммуносупрессивная терапия, что объясняется аутоиммунной природой болезни. При таких патологиях иммунитет человека нападает на собственные клетки, разрушая ткани, органы и здоровые суставы.

Благодаря иммуносупрессивной терапии удается приостановить развитие симптоматики и затормозить разрушительные процессы, протекающие в сочленениях.

Цитостатики препятствуют росту соединительной ткани в суставе, медленно разрушающей хрящи и субхондральные отделы костей.

Действие препарата от ревматоидного артрита заключается в блокировании фермента, расщепляющего фолиевую кислоту.

Метотрексат нарушает синтез дизоксиуридинмонофосфата и тимидинмонофосфата, блокируя образование РНК, ДНК и белков.

Медикамент не позволяет клеткам вступать в фазу синтеза дочерней молекулы ДНК на матрице родительной ДНК-молекулы. Препарат относится к средствам первого ряда, которые применяются при базисном лечении ревматоидного артрита.

Метотрексат при ревматоидном артрите снижает выработку иммунокомпетентных клеток и элементов синовиальной мембраны, фибробластов (основных клеток соединительной ткани).

Подавление процесса развития и размножения таких клеток способствует предотвращению деформации и активного воспаления сочленений.

Метотрексат прекращает костные эрозии, возникающие как следствие атак активно разрастающихся тканей синовиальной оболочки сустава.

Инструкция по применению Метотрексата при ревматоидном артрите

Терапию препаратом начинают иногда даже перед подтверждением диагноза, при быстром прогрессировании патологии.

Чем дольше развивается ревматоидный артрит, тем выше риск инвалидизации или даже смерти человека, поэтому активность патологического процесса крайне важно быстро снизить.

Четкой инструкции по правильному приему лекарства при ревматоидном артрите нет, назначают Метотрексат зачастую по общей схеме применения, поскольку врач не может знать, сколько доз препарата поможет больному.

Лечение, как правило, проводится таблетированной формой Метотрексата. При побочных эффектах со стороны пищеварительной системы рекомендованы внутривенные или внутримышечные уколы.

Доза лекарства составляет 6,5-26 мг. Прием начинают с минимальной дозировки, спустя пару недель ее увеличивают.

Начальную дозу наращивают до появления выраженного клинического эффекта или симптомов непереносимости.

После этого заболевания лечат в установленной индивидуальной эффективной дозе, прием Метотрексата осуществляют раз в неделю. Иногда врач назначает дробный прием с делением дозы на 2-3 или больше приема, с интервалом в 12 часов.

Поскольку полная ремиссия при ревматоидном артрите крайне редка, пациенту показана длительная терапия. Минимальный курс лечения длится полгода, при этом получить ожидаемый клинический результат удается в 60% случаев.

Для закрепления эффекта монотерапию продолжают 2-3 года.

Препарат чаще назначается в форме таблеток, а подкожное или внутривенное введение Метотрексата целесообразно лишь в случаях, когда использование таблеток провоцирует побочные эффекты со стороны органов ЖКТ.

Точную дозировку подбирает врач каждому пациенту индивидуально, учитывая степень тяжести поражения суставов, стадию заболевания и особенности организма больного. Начинают лечение с минимальной дозировки, постепенно доводя ее до оптимальной.

Метотрексат начинает действовать спустя 2-6 недель после начала приема. Максимальный курс терапии уколами – 6 месяцев.

Таблетки

Таблетки принимается внутрь целиком и запивается большим количеством воды. Режим приема и дозировку врач подбирает на основе специфики патологии.

При терапии ревматоидного артрита начальная доза Метотрексата равна 7,5 мг дважды в неделю, после ее могут постепенно увеличивать до появления клинического результата. Максимальная дозировка составляет 20 мг.

Длительность курса терапии зависит от степени тяжести болезни и устанавливается индивидуально. Лечение прекращают постепенно, поскольку резкая отмена провоцирует обострение патологии.

Фолиевая кислота при приеме Метотрексата

Согласно полученным в ходе исследований данным, есть связь между появлением побочных эффектов при приеме препарата и дефицитом в организме фолиевой кислоты.

Во время лечения патологии Метотрексатом клеточные запасы фолатов быстро снижаются, при этом у пациентов увеличивается концентрация гомоцистеина (аминокислоты, которая образуется при метаболизме метионина). Для расщепления этого вещества нужны фолаты.

При их дефиците уровень гомоцистеина в крови максимален, что вызывает риск атеросклеротического поражения сосудов и сильно ускоряет тромбообразование.

Метотрексат и фолиевая кислота при ревматоидном артрите обязательно принимаются одновременно, иначе у больного будет стремительно накапливаться гомоцистеин.

Лечение медикаментом усиливает негативный процесс особенно сильно на том этапе, когда повышается дозировка препарата для достижения терапевтического эффекта.

Лечение ревматоидного артрита Метотрексатом и фолиевой кислотой помогает сократить опасный уровень гомоцистеина и снизить риск развития нежелательных последствий.

Фолиевую кислоту назначают сразу после начала курса лечения Метотрексатом или в течение первых 6 месяцев терапии, при этом частота проявления нарушений со стороны сердечно-сосудистой системы и желудочно-кишечного тракта снижается на 70%.

Фолиевая кислота минимизирует риск развития алопеции и болезней слизистых оболочек. Дозировка подбирается исключительно доктором индивидуально для каждого пациента.

Фолиевую кислоту принимают ежедневно, за исключением дней, когда принимается Метотрексат.

Медикамент разрешен к применению не всем пациентам с ревматоидным артритом. Врач-ревматолог может отказаться от назначения Метотрексата при таких факторах у пациента:

  • беременность;
  • злоупотребление алкоголем (спирт увеличивает токсичность медикамента, делая его опасным для жизни);
  • тяжелые инфекционные патологии;
  • поражение печени, легких, почек;
  • лучевая терапия, химиотерапия, рак.

Передозировка

Превышение допустимой дозировки медикамента Метотрексат не проявляется специфическими симптомами. Факт передозировки устанавливается по уровню концентрации активного вещества в плазме крови. При этом незамедлительно используют антидот, которым служит кальция фолинат. Вводимая доза вещества должна быть равной или превышать принятую дозу Метотрексата.

Врач может назначить дополнительные уколы фолината по мере необходимости.

Перед введением каждой последующей порции препарата и спустя 6 часов в течение процесса устранения передозировки посредством антидота определяют рН мочи. Данные меры сводят к минимуму риск развития нефропатии.

Дополнительно используют комплекс мер по ликвидации последствий передозировки, включающий подщелачивание мочи и гидратацию организма.

Лекарственное взаимодействие

Согласно инструкции, одновременный прием лекарства с антибиотиками пенициллинового ряда способствует снижению почечного клиренса. При приеме Метотрексата с содержащими ацикловир препаратами есть риск неврологических нарушений. Некоторые медикаменты, способствуют удлинению срока действия Метотрексата и увеличивают риск токсического воздействия препарата. К таким относятся:

  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • тетрациклины;
  • кортикостероиды;
  • барбитураты.

Совместимость Метотрексата и алкоголя

Одновременное употребление спиртовых напитков с Метотрексата от хронического воспаления суставов грозит дисульфирамподобной реакцией.

Молекулы медикамента, контактируя с этанолом, вызывают интоксикацию, которая выражается сильными головными болями, тошнотой, рвотой, покраснением кожи лица, шеи и груди, тахикардией, жаром, судорогами конечностей.

Чтобы устранить осложнения, вызванные приемом алкоголя при противовоспалительной терапии, согласно инструкции, следует:

  • прекратить употреблять спиртное;
  • в течение 4 часов пить максимально много воды;
  • если препарат принимался курсом, алкоголь противопоказан к применению в течение последующих 3-30 дней (в зависимости от указаний доктора);
  • негативное действие сочетания медикамента с алкоголем прогнозируемо вне зависимости от используемой формы Метотрексата, будь то таблетки или мазь.

Аналоги

Положительное воздействие при лечении ревматоидного артрита, артроза и других воспалительных заболеваний суставов оказывает Методжект – основной аналог Метотрексата, который некоторые врачи считают даже более эффективным. Тем не менее, последний отличается чистотой состава, благодаря чему намного реже дает побочные эффекты и чаще показывает стойкие улучшения состояния больного. Другие аналоги препарата это:

  • Веро-Метотрексат;
  • Метотаб;
  • Метотрексат-Тева.

Цена

Препарат из Австрии выпускается в форме таблеток и инъекций, при этом на цену влияет дозировка и количество лекарства в упаковке.

Метотрексат можно купить в интернет-магазине, воспользовавшись поиском по виртуальным каталогам. При этом покупатель может заказать доставку лекарства на дом или в ближайшее почтовое отделение.

Ниже приведена таблица с примерами цен на Метотрексат в разной дозировке в аптеках Москвы.

Форма препаратаДозировка, количествоСтоимость в рублях
Таблетки2,5 мг, 50 шт.250
Таблетки5 мг, 50 шт.До 450
Таблетки10 мг, 50 шт.550
Раствор для инъекций5 мл/50 мг, 5 шт.От 1300 до 4900.

Источник: https://sovets.net/15822-metotreksat-pri-revmatoidnom-artrite.html

Как принимать Метотрексат

Инструкция по лечению ревматоидного артрита при помощи метотрексата

Ревматоидный артрит представляет собой воспаление суставов и внутренних органов аутоиммунного характера. Он провоцирует разрушение суставных хрящей, контрактуру околосуставных тканей и ограничение объема движений пораженных сочленений.

Лечение ревматоидного артрита «Метотрексатом» и фолиевой кислотой угнетает иммунные реакции и снижает воспалительный процесс в организме. Несмотря на высокую эффективность препарата, таблетки и уколы «Метотрексата» имеют серьезные побочные эффекты. Перед началом приема лекарства следует внимательно изучить инструкцию по применению и проконсультироваться с врачом.

Состав и принцип действия

Препарат является цитостатическим модифицирующим средством, которое эффективно предотвращает воспаление при ревматоидном артрите, когда прием НПВС не помогает.

Метотрексат в своем составе содержит действующее вещество Methotrexatum (C20H22N8O5) от 10 до 50 мг в зависимости от формы выпуска. Помимо этого в составе препарата представлены вспомогательные компоненты:

  • в ампулах: гидроксид натрия, вода для инъекций;
  • в таблетках: целлюлоза, лактоза, крахмал, стеарат магния.

Действие препарата обусловлено понижением работы иммунитета, подавлением аутоиммунной реакции организма и выработки фолиевой кислоты (витамина В9). Благодаря перечисленным свойствам «Метотрексат» облегчает симптоматические проявления при псориатическом и ревматоидном артрите.

Важно понимать, что иммуносупрессивное действие лекарства негативно отражается на общем состоянии здоровья пациента и подвергает его опасности инфекционных заболеваний. Поэтому «Метотрексат-Эбеве», «Метотрексат-Тева» или «Метотрексат-С3» назначают только при ярко выраженном болевом синдроме и воспалении.

Применение

«Метотрексат» имеет обширную сферу применения. Показаниями к использованию средства являются:

  • эндометриоз;
  • опухоли трофобластического патогенеза;
  • лейкоз;
  • нейролейкемия;
  • лимфома;
  • саркома;
  • раковые опухоли;
  • микоз;
  • псориаз;
  • артрит (в том числе спондилоартрит);
  • системная красная волчанка;
  • болезнь Вагнера.

«Метотрексат» эффективно устраняет скованность и боли при артритах различного происхождения.

Кому и когда средство противопоказано

Несмотря на то, что лекарственное средство эффективно справляется со своими задачами, побочные эффекты от его приема могут заметно ухудшить состояние больного. Поэтому «Метотрексат» противопоказан при:

  • заболеваниях сердечно-сосудистой и кровеносной систем (лейкопения, анемия, тромбоцитопения и др.);
  • печеночной и почечной недостаточности;
  • беременности и лактации;
  • эрозии и язвенной болезни желудка и кишечника;
  • скоплении жидкости (выпота) в брюшной и плевральной полостях;
  • циррозе печени;
  • колите;
  • подагрическом артрите;
  • проведении лучевой и химической терапии;
  • наличии непереносимости компонентов лекарства;
  • инфекционных заболеваниях.

Нежелательные эффекты

Наличие побочных эффектов от приема «Метотрексата» является сдерживающим фактором от использования данного средства в терапии ревматоидного артрита и других патологий аутоиммунного характера. Среди нежелательных последствий встречаются:

  • нарушения работы сердечно-сосудистой системы (анемия, нейтропения и др.);
  • расстройства пищеварительной системы (анорексия, рвота, стоматит, санвит, диарея, язва, колит, кровотечение в ЖКТ);
  • угнетение функций печени (цирроз, некроз, дистрофия, панкреатит и др.);
  • пневмония, фиброз легких;
  • обострение инфекционных заболеваний;
  • патологии мочевыделительной системы (цистит, гематурия, повышение креатинина в крови, нефрит);
  • нарушение оогенеза, снижение репродуктивной функции, аменорея;
  • катаракта, боязнь света, конъюнктивит, потеря зрения;
  • кожные реакции (зуд, высыпания, угри, шелушение, фурункулез, дерматит, фолликулит);
  • аллергия (лихорадка, озноб, анафилактический шок и др.);
  • риск развития остеопороза;
  • снижение иммунитета;
  • повышенное содержание мочевой кислоты (подагра);
  • разрушение стенок кровеносных сосудов (васкулит);
  • мышечные и суставные боли.

Большинство пациентов отмечают наименее выраженные побочные эффекты: общее недомогание организма и подверженность инфекционным заболеваниям. Чтобы избежать негативного влияния препарата на здоровье, лечащим врачом подбирается оптимальная дозировка.

Как принимать «Метотрексат» при ревматоидном артрите

«Метотрексат» успешно устраняет воспаление в суставах и внутренних органах, снижает болевой синдром и восстанавливает подвижность поврежденного сочленения. Поэтому специалисты рекомендуют использовать его каждому пациенту с таким диагнозом, как ревматоидный артрит, на начальном этапе развития болезни.

Важно контролировать показатели анализа крови во избежание полного угнетения работы иммунитета.

Дозировка «Метотрексата» подбирается индивидуально для каждого пациента в зависимости от распространения воспалительного процесса и яркости болевых ощущений. Доза препарата может достигать 25 мг в неделю. Стандартная инструкция по применению лекарства указывает на дозировку, о которой речь пойдет ниже.

Таблетки: инструкция по применению

«Метотрексат» при ревматоидном артрите принимают по следующим правилам:

  • в самом начале приема устанавливают минимально допустимую дозировку — 7,5 мг в неделю;
  • после начала приема препарата эмпирическим путем находят оптимальную дозировку, при которой у пациента наблюдается снижение клинических проявлений артрита;
  • максимально допустимая дозировка (20 мг вещества в неделю) устанавливается для достижения наилучшего эффекта в короткий срок;
  • спустя сутки после употребления лекарства необходимо принимать фолиевую кислоту (В9) для снижения негативного влияния на иммунитет.

Взрослым рекомендуют принимать 3 таблетки по 2,5 мг с промежутком в 12 часов.

Многочисленные отзывы родителей об использовании «Метотрексата» при ревматоидном артрите у детей, которые вы можете прочесть ниже, свидетельствуют о том, что главными условиями выздоровления являются правильная дозировка и длительный прием средства:

  • детям до года «Метотрексат» назначают в количестве 6 мг в неделю;
  • в год — 8 мг в неделю;
  • в 2 года — 10 мг;
  • в возрасте 3 лет и старше — 12 мг.

Как принимать таблетки «Метотрексата» перорально при ревматоидном артрите — до еды или после — не принципиально. Единственное ограничение — совместимость с другими лекарственными препаратами и алкоголем. Об этом речь пойдет ниже.

Как применять Нурофен при болях?

Уколы

Инъекции «Метотрексата» при ревматоидном артрите вводятся внутримышечно или внутривенно одномоментно в установленных врачом дозировках. Минимальная недельная доза — 7,5 мг вещества, которая вводится по 2,5 мг с промежутком в 12 часов.

Если врачом установлена другая дозировка, например, 15 мг в неделю, она тоже разделяется на 3 внутримышечных или внутривенных дозы (по 5 мг) и вводится с перерывом в 12 часов.

После введения вещества спустя 24 часа требуется принять витамин В9 (фолиевую кислоту) и кальций.

О том, как и в каких количествах препарат показан в детском возрасте, говорилось выше.

При беременности

При лечении «Метотрексатом» существует прямая угроза выкидыша и мутации плода, а также развития трофобластических опухолей. Препарат противопоказан беременным и кормящим женщинам.

Кроме того, в течение 3 месяцев после окончания лечения женщинам и мужчинам запрещены незащищенные половые связи.

Превышение дозировки: симптомы и лечение

Превышение дозировки негативно отражается на работе иммунной системы. Человек испытывает сильное недомогание, наблюдаются симптомы интоксикации.

Если в течение первого часа не оказать первую помощь, центральная нервная и кровеносная системы могут серьезно пострадать. Под угрозой окажется жизнь пациента.

Лечение передозировки предусматривает введение антидота «Метотрексата», кальция фолината, в равной дозировке. Также проводят ощелачивание крови и мочи.

В крайних случаях врачи проводят пункцию спинномозговой жидкости при нейрохирургическом вмешательстве.

Как принимать с другими препаратами

Не рекомендуется одновременно с «Метотрексатом» принимать нестероидные противовоспалительные средства, антибиотики, глюкокортикостероиды, противомикробные и противоэпилептические средства, иммуносупрессанты, а также препараты со схожим действием. Компоненты перечисленных лекарств усиливают негативное влияние «Метотрексата» на организм, а сам препарат препятствует всасыванию принимаемых вместе с ним лекарств.

Внимание! Запрещено употреблять алкогольные напитки во время терапии препаратом, так как спирт увеличивает токсичность C20H22N8O5.

Аналоги «Метотрексата»

При ревматоидном артрите требуется длительная медикаментозная терапия, которая в большинстве случаев негативно сказывается на иммунитете больного. Узнав о повышенной токсичности C20H22N8O5, пациенты с ревматоидным артритом стремятся найти его аналоги.

Рассмотрим, чем можно заменить «Метотрексат» при ревматоидном артрите:

  • «Эветрекс»;
  • «Трексан»;
  • «Триксилем»;
  • «Метортрит»;
  • «Зексат».

Отзывы пациентов

Александр: “11 месяцев назад поставили диагноз «спондилит тазобедренных суставов». Все это время принимаю «Метотрексат», в основном внутримышечно, 12 мг в неделю. Заметно снизились боли, двигаться стало легче, в НПВС уже почти полностью отсутствует необходимость. Пробовал принимать таблетки, но от них болит желудок. Заметно снизился иммунитет, быстро простываю.”

Лилия: “У моего ребенка (10 лет) диагностировали ревматоидный артрит после серьезного инфекционного заболевания. Пьем «Метотрексат» в таблетках по 10 мг уже на протяжении 5 месяцев.

Как долго еще продлится терапия, не знаю, боли ребенка уже не мучают, но врач говорит, что для поддержания эффекта лекарства придется пить постоянно в минимально допустимых дозах.

Боюсь за будущее здоровье сына!”

Галина: “У меня артрит рук. Боли были сильные, не могла совершать привычные действия, даже держать ложку. Перепробовали с ревматологом разные НПВС, ничего не помогало.

«Метотрексат» помог уже после первой недели лечения. Беспокоит только то, что принимать его нужно на постоянной основе. Раз в месяц сдаю биохимию, чтобы избежать попадания инфекции в организм.

Препарат рекомендовать не буду, так как все очень индивидуально. Но мне помог.”

Заключение

«Метотрексат» успешно помогает избавиться от симптоматики ревматоидного артрита и множества аутоиммунных заболеваний большинству пациентов. Однако данное средство обладает обширным списком противопоказаний и побочных эффектов, а его длительный прием чреват серьезным угнетением иммунитета.

Назначить дозировку и длительность курса приема данного препарата вправе только лечащий врач-ревматолог. Основные плюсы лечения «Метотрексатом» — доступность (порядка 230 рублей за упаковку) и эффективность.

Источник: https://revmatolog.org/lechenie/medicamenty/metotreksat.html

Метотрексат при ревматоидном артрите: инструкция по применению и противопоказания

Инструкция по лечению ревматоидного артрита при помощи метотрексата

Все материалы на сайте проходят верификацию практикующими врачами-ревматологами, но не являются предписанием для лечения. В случае необходимости, обратитесь к врачу для осмотра!

К сожалению, полностью вылечить ревматоидный артрит невозможно. Однако облегчить протекание болезни реально. Метотрексат — эффективное средство, которое активно применяют при лечении ревматоидного артрита и ряда других заболеваний. Однако самостоятельно назначать себе препарат нельзя. Только врач определит оптимальную дозировку с учетом противопоказаний и побочных явлений.

Рекомендации ортопеда и ревматолога…

Ревматоидный артрит является усложненной формой артрита, его отличительными чертами являются симметричное поражение суставов и патологическое изменение тканей и внутренних органов.

Пациент с таким диагнозом обязательно проходит медикаментозное лечение.

Препарат «Метотрексат» при ревматоидном артрите назначают многие врачи, так как он входит в группу так называемых «базисных» лекарств при развитии воспалительного процесса в суставах.

Описание препарата «Метотрексат»

информация для прочтения

В его составе присутствует активное вещество метотрексат. Оно относится к группе антиметаболитов. Данная группа является структурным аналогом фолиевой кислоты. Порошок метотрексата имеет кристаллическую структуру желтого или оранжевого оттенков.

Очень часто препарат «Метотрексат» назначают пациентам при ревматоидном артрите. Он обладает следующим действием:

  • противовоспалительным;
  • цитотоксическим;
  • противоопухолевым;
  • цитостатическим;
  • иммунодепрессивным.

Учеными доказано, что метотрексат помимо ревматоидного артрита эффективно помогает больным с хроническим язвенным колитом, стероидзависимой астмой, на поздних стадиях грибовидного микоза и др. Также применяют данный препарат при лечении рака молочной железы, легких и других органов, хорионкарциномы матки, рефрактерном псориазе и др.

Читатели часто изучают вместе с этим материалом:

  1. Как распознать болезнь Стилла у взрослых и детей
  2. Правильное питание в борьбе с развитием артрита суставов

загрузка…

Лекарственный препарат «Метотрексат» выпускается различными иностранными производителями в форме таблеток и растворов для инъекций. Четких дозировок этого лекарства нет, размер дозы может колебаться от нескольких миллиграмм до двух десятков.

Схема лечения каждого пациента индивидуальна. Все зависит от формы и стадии заболевания, состояния больного и т. д. Обычно пациенту назначают прием минимальной дозы метотрексата, постепенно увеличивая ее.

Большинство препаратов не рекомендуется принимать более 10 лет.

Препарат «Метотрексат» при ревматоидном артрите, как правило, принимают раз в неделю. Если во время приема таблетированной формы метотрексата возникают проблемы с работой желудочно-кишечного тракта и др.

, то препарат назначают внутримышечно или внутривенно. Уколы метотрексата при лечении ревматоидного артрита не менее распространены. Эффект приема метотрексата наступает не сразу.

Положительные сдвиги у больных ревматоидным артритом наблюдаются спустя 5-8 недель лечения.

Важно! Самостоятельный подбор дозировки препарата запрещен. Назначить лечение с приемом метотрексата может только лечащий врач на основе анализа клинической картины заболевания и результатов определенных исследований.

Редактор нашёл для вас ещё два интересных материала:

  1. Массаж и народные средства при лечении артрита пальцев рук
  2. Методы блокады болей при периартрите суставов

загрузка…

Лекарственный препарат «Метотрексат» категорически нельзя принимать лицам со следующими заболеваниями и патологическими состояниями:

  • почечная и печеночная недостаточность;
  • анемия;
  • тромбоцитопения;
  • гиперчувствительность к компонентам препарата;
  • индивидуальная непереносимость;
  • лейкоз с геморрагическим синдромом;
  • подагра;
  • лейкопения;
  • недавно перенесенные оперативные вмешательства;
  • язвы желудочно-кишечного тракта, полости рта;
  • беременность;
  • период лактации.

Важно! Метотрексат противопоказан детям и людям пожилого возраста.

Побочные действия

В редких случаях прием препарата «Метотрексат» вызывает побочные явления:

  1. Со стороны органов желудочно-кишечного тракта у пациента возможно появление тошноты, рвоты, затрудненного глотания, фарингита и др.
  2. По части органов чувств и нервной системы больной может испытывать головокружение, головную боль, раздражительность, афазию, реже слабость, светобоязнь и утомление.
  3. Со стороны системы кроветворения у пациента возможно развитие геморрагии, анемии, тромбоза вен и др.
Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.