Формы, проявления и лечение хондроматоза коленного сустава

Как лечить хондроматоз суставов

Формы, проявления и лечение хондроматоза коленного сустава

Хондроматоз суставов — одно из тех заболеваний, происхождение которых до сих пор не выяснено. Медицина выделяет ряд факторов, по которым оно может возникнуть, но истинную причину найти пока не удалось. Несмотря на это, заболевание успешно лечится и имеет тяжелые последствия в очень редких случаях.

В данной статье рассмотрим, что такое хондроматоз суставов, его виды, симптомы и лечение.

Что такое хондроматоз сустава

Хондроматоз сустава — это образование хрящевых соединений или узлов внутри суставной сумки. Этот процесс протекает длительное время, на начальном этапе узелки могут быть очень маленькими, в несколько миллиметров, постепенно разрастаясь до нескольких сантиметров.

Они имеют округлую форму, их численность может достигать от нескольких десятков до сотен. Опасность заболевания состоит в том, что данные тельца могут перерождаться в злокачественные образования.

Также это заболевание называют синовиальным хондроматозом, поскольку оно связано с перерождением синовиальной оболочки сустава. Другое его название — хрящевая островковая метаплазия синовиальной оболочки.

Чаще всего поражается один из крупных суставов: плечевой, локтевой, коленный или тазобедренный. Симметричное поражение сразу двух суставов встречается очень редко.

Рассмотрим подробнее, что такое хондромное тело в коленном суставе.

Клетки синовиальной оболочки сустава в процессе хрящевой метаплазии превращаются в узелки. Они образуют плотные бугорки или имеют вид полипа на ножке, которые со временем отделяются от материи и становятся свободными внутрисуставными телами. Они имеют название «суставная мышь».

На фото ниже показано скопление хондромных тел в полости сустава.

Причины

Причины развития патологии, как уже было сказано, в настоящее время не выяснены. Страдают от данного заболевания в основном мужчины в зрелом и пожилом возрасте.

Ученые предполагают, что возникновение хондроматоза происходит из-за нарушений в формировании суставных тканей в период внутриутробного развития.

Если хондроматоз или дисплазия появляются в течение жизни, причинами могут стать различные провоцирующие факторы: травмы, инфекционные заболевания, физические перегрузки или нарушение метаболизма в тканях.

Виды

В зависимости от локации патологии хондроматоз может возникнуть в плечевом, коленном или тазобедренном суставах. Реже он появляется в лучезапястных или голеностопных суставах.

Хондроматоз делят на два вида: врожденный и приобретенный.

  1. Первый вид формируется в пренатальный период развития человека и относится к дисплазиям. Он представляет собой образование костных или костно-хрящевых тел в суставной сумке.
  2. Второй вид сопровождается образованием опухолевидных тел. Если они имеют доброкачественную природу, диагностируют хондрому, если злокачественную – хондросаркому.

Также выделяют стабильную, прогрессирующую и редкую хондрому.

  1. При стабильной форме наблюдается формирование единичных тел в небольшом количестве (8-10) либо первично-множественных (20-25), далее появление новых тел затормаживается или вовсе отсутствует.
  2. Прогрессирующий хондроматоз сопровождается непрекращающимся образованием новых тел, доходящих до сотни единиц.
  3. Редкие виды патологии включают остеоматоз, хондроматоз сухожильных влагалищ и слизистых сумок.

Согласно Международной классификации болезней (МКБ-10), остеохондроматоз имеет код М24.

Симптомы

Клиническая картина заболевания будет аналогичной в различных суставах, будь то хондроматоз плечевого или тазобедренного суставов.

При значительном количестве образований у человека появляются боль и хруст, ограничивается подвижность конечности, при скоплении жидкости в синовиальной сумке сустав может опухнуть и стать горячим. Это происходит из-за повышения температуры мягких тканей над ним.

Хондропатия обычно сопровождается остеоартрозом и деформацией сустава. При возникновении «суставной мыши» сустав становится тугоподвижным, отчего мышцы перестают полноценно сокращаться и могут постепенно атрофироваться.

Диагностика

Диагностика хондроматоза основана на клинических признаках, рентгенографии, ультразвуковом исследовании, магнитно-резонансной томографии, компьютерной томографии, артроскопии и биопсии синовиальной жидкости.

На рентгене будут видны тени четких округлых или овальных форм. Но рентгенологические признаки хондроматоза, к примеру, коленного сустава малоинформативны. Они не дают четких данных о количестве, размерах и расположении тел. Данную информацию можно получить с помощью МРТ, КТ, УЗИ и артрографии.

Наиболее подробную картину позволяет увидеть артроскопия и анализ синовиальной жидкости. Они показывают состояние синовиальной оболочки, объем и количество хрящевых соединений, состояние сустава, наличие эрозий или деформации.

При наличии подозрений на другие патологии, например, хронический артрит или хондрокальциноз, необходимо проводить дифференциальные диагностические исследования. Это делается для проверки и постановки точного диагноза.

Далее рассмотрим, как лечить хондромные тела в коленном суставе.

Как лечить деформирующий артроз коленных и тазобедренных суставов?

Лечение

Симптомы и лечение хондроматоза коленного, плечевого или тазобедренного суставов будут схожими. Лечение осуществляется посредством операции. Объем хирургического вмешательства зависит от формы патологии.

При стабильной форме с небольшим количеством хондромных тел проводят их артроскопическое удаление и частичную синовэктомию переродившейся синовиальной оболочки.

При прогрессирующей форме делают артротомию и тотальную синовэктомию.

Если сустав подвергся деформирующему артрозу, проводятся артропластика и эндопротезирование сустава, реже — артродез.

Артродез показан в тех случаях, когда сустав не подлежит восстановлению и его замена невозможна. В результате операции сустав полностью обездвиживается.

После оперативного лечения проводят курс реабилитации, который включает физиолечение и лечебную физкультуру.

Физиолечение и ЛФК

Физиолечение показано для восстановления полного объема движений после операции. Для этого успешно применяют электрофорез, ударно-волновую терапию, магнитотерапию, ультразвук, согревающие аппликации и ванны.

Благодаря своим физическим свойствам физиотерапия благоприятно сказывается на процессе выздоровления. Она стимулирует естественные процессы регенерации в организме, улучшает кровоток, способствует восстановлению метаболизма, выводу токсинов, снимает отек и уменьшает боль.

Также она подходит большинству пациентов, поскольку не вызывает аллергических реакций и имеет минимум побочных эффектов.

В качестве лечебной физкультуры применяют простые упражнения для укрепления мышц, связок, сухожилий и суставов, а также занятия на тренажерах. Упражнения назначаются лечащим врачом. Примеры таких упражнений можно увидеть в видеоролике.

Например, при замене сустава колена курс восстановительной реабилитации начинается уже на следующий день. Больному требуется выполнять дыхательные упражнения и самостоятельные повороты в постели.

На второй день он может подняться и сесть, не опуская ног с постели, совершая пассивные движения ступнями ног. Это необходимо для восстановления нормального кровообращения, улучшения питания тканей и предотвращения застойных явлений.

Далее упражнения подбираются индивидуально, в зависимости от состояния больного и тяжести его заболевания. Одним из главных правил ЛФК является регулярность и правильная техника выполнения. При этом не нужно истощать свой организм длительными тренировками, упражнения не должны доставлять дискомфорт.

Прогноз заболевания зависит от степени тяжести его формы, в будущем возможны его рецидивы. Чем меньше образований в суставе, тем легче вылечить болезнь.

Заключение

Особенностью хондроматоза суставов является его скрытое течение и неизвестное происхождение. В настоящее время существует единственный способ преодоления болезни – это хирургическое вмешательство. При этом патология может прогрессировать вне зависимости от успешности операции. Однако пациенты не теряют привычного качества жизни и сохраняют работоспособность.

Источник: https://revmatolog.org/nogi/hondromatoz-sustavov.html

Хондроматоз коленного сустава: чего следует опасаться

Формы, проявления и лечение хондроматоза коленного сустава

Хондроматозом называют заболевание с доброкачественными хрящевыми образованиями в суставах. Может носить врождённый характер, но часто по непонятным причинам развивается в процессе жизни.

Наиболее распространён хондроматоз коленного сустава, также могут поражаться плечевой, локтевой, тазобедренный и другие крупные суставы.

Заболевание чревато осложнениями, нарушением работоспособности, угрожает инвалидностью.

Механизм возникновения

Хондроматоз — серьёзное заболевание суставов

Хондроматоз коленного сустава развивается при перерождении участков суставной капсулы с образованием на её внутренней стороне одного, чаще — нескольких хондромных (хрящевых) тел. Они могут возникать также в костях, менисках, связках коленного сустава.

Хондроматозные тела со временем увеличиваются в размерах, при движениях травмируют внутрисуставные структуры. Происходит повышение внутрисуставного давления. Функция сустава нарушается, вплоть до развития полной контрактуры.

Это происходит при образовании суставной мыши. Так называют оторвавшееся от синовиальной оболочки и свободно передвигающееся в полости сустава хондромное тело.

Бывает перерождение энхондромы в злокачественную опухоль, что наиболее опасно.

Виды хондроматоза

Существует два основных типа хондроматоза: врождённый и приобретённый.

Врождённая патология — болезнь Олье-Маффуччи или множественная хрящевая деформирующая дисплазия. Во время эмбрионального развития образуются множественные очаги патологической хрящевой ткани.

После рождения такая видоизменённая ткань не обеспечивает рост кости, но разрастается сама, образуя доброкачественные суставные опухоли — энхондромы. Это ведёт к грубым костным деформациям, укорочению конечности.

При перерождении доброкачественных клеток может быть образование хондросаркомы.

Приобретённое заболевание часто возникает у мужчин молодого и среднего возраста. Провоцирующие факторы:

  • травмы колена;
  • хронические физические перегрузки;
  • наследственная предрасположенность;
  • нарушения минерального обмена;
  • эндокринная патология;
  • сопутствующие заболевания костно-суставной системы.

Единого мнения о генезе заболевания и общепринятой классификации его форм пока не выработано. Но знать симптомы болезни, чтобы вовремя обратиться к врачу и не запустить процесс, необходимо.

Признаки патологии

Основным симптомом приобретённой формы являются ноющие боли в колене. При врождённом хондроматозе — ломящие, грызущие, резистентные к анальгетикам, боли, распространяющиеся на бедро и голень.

При движениях:

  • усиление болей;
  • сгибание и разгибание колена производятся с затруднениями, сопровождаются хрустом;
  • внезапное блокирование (заклинивание) колена при ходьбе, что вынуждает остановиться.

Осмотр показывает:

  1. Отечность колена из-за накопления в его полости жидкости. Выпот образуется из-за травмирования хондромным телом внутрисуставных структур.
  2. Ограничение движений, особенно страдает разгибание в колене.
  3. Утолщение участка бедра или голени вблизи колена при врожденной форме.

Симптомы поражения других областей

Отечность колена

Хондроматоз может изначально затрагивать любой крупный и важный в функциональном отношении сустав, оставаясь локальной проблемой. Но часто схожие патологические изменения постепенно возникают и в других местах. Заболевание может приобрести системный характер.

Хондроматоз тазобедренного сустава нужно дифференцировать от возрастного или посттравматического коксартроза.

Больного беспокоят боли при ходьбе, хромота, появляется ограничение движений в тазобедренном суставе, особенные затруднения вызывают отведение и круговые движения.

При ходьбе пациент может вскрикнуть и остановиться из-за боли, обусловленной внезапным заклиниванием поражённого участка. После отдыха боль постепенно проходит.

Патология локтевого сустава также сопровождается болями, особенно при движениях. Характерна быстрая деформация поражённого участка со значительным ограничением сгибания и особенно разгибания.

Хондроматоз голеностопного сустава развивается на фоне спортивных трав. Отличается постоянной отечностью, болями при ходьбе и беге, с постепенным формированием тугоподвижности голеностопа.

Таким образом, клиника заболевания различной локализации не имеет принципиальных отличий. По жалобам и симптомам хондроматоз похож на многие поражения опорно-двигательного аппарата, но опасен серьёзными осложнениями.

Поэтому так важно правильно и своевременно поставить диагноз.

Дифференциальный диагноз

На ранних стадиях можно спутать с артритом, так как в основном беспокоит боль, появляются признаки воспаления в виде припухлости периартикулярных тканей, покраснения кожи, повышения её температуры в поражённой области.

Затем признаки остроты процесса спадают, могут быть поставлены ошибочные диагнозы — коксосартроз, гоноартроз, другие дегенеративные поражения.

Доброкачественную хондрому нужно отличать от опаснейшей хондросаркомы, так как ошибка в данном случае может стоить человеку жизни.

Течение и возможные осложнения

Существуют разные типы протекания процесса:

  1. Стабильный — имеющиеся хондромы не увеличиваются в размерах и количестве. Нет нарастания клиники, ухудшения состояния.
  2. Прогрессирующий — более характерный для этого заболевания тип, хондромное тело в колене постепенно увеличивается, часто появляются новые хондроидные тела, затем процесс может захватить другие области.
  3. Злокачественный — для врождённой формы характерно перерождение очагов с образованием хондросаркомы. Чаще это происходит в крупных очагах костей таза, бедра, голени, предплечья, лопатки.

Если в одном очаге возникает саркома, то позже она может появиться и в других, с каждым новым случаем отличаясь всё большей агрессивностью.

Но и приобретённое хондромное тело может подвергнуться злокачественному перерождению при воздействии каких-либо неблагоприятных факторов.

Также к осложнениям относятся:

  • деформация костей и суставов с нарушением их функции;
  • формирование контрактуры;
  • дегенеративные изменения сухожилий, атрофия мышц из-за нарушения кровоснабжения и ограничений активных движений.

На ранних стадиях хондроматоз можно спутать с артритом, так как в основном беспокоит боль

Лечение хондроматоза коленного сустава

Консервативные методы используются как временная мера. Назначают курсы противовоспалительных препаратов, гормональную терапию, хондропротекторы, ношение ортопедической обуви. При начальной формирующейся контрактуре рекомендуют ЛФК с разработкой коленного сустава. Эти мероприятия дают временный симптоматический эффект.
Более рациональным является оперативное вмешательство.

Как решает проблему хирургическая операция?

На ранних стадиях производится выдавливание энхондромы коленного сустава из суставной сумки. Внутрисуставное давление и болевой синдром уменьшаются. Но затем очень часто болезнь возвращается вновь. И тогда неминуемо встаёт вопрос об операции.

Оперативным путём удаляют хондромные тела, синовиальную оболочку и другие затронутые процессом внутрисуставные ткани с последующим протезированием сустава.

При врождённом хондроматозе операция жизненно необходима, так как велика опасность перерождения энхондромы в крайне злокачественную хондросаркому.

Чтобы избежать рецидива, иногда удаляют не только выявленный очаг, но и кости, возможно, затронутые процессом. Это сохранит жизнь человека.

После любого оперативного вмешательства пациент нуждается в восстановительном лечении, которое включает в себя ЛФК, массаж с элементами мануальной терапии, общеукрепляющие мероприятия. Используется физиотерапия, лазер, ИРТ. При обширных костных резекциях необходима помощь психотерапевта.

Даже после успешного удаления одного очага возможно перерождение энхондромы в другой области. Поэтому необходимо наблюдение в динамике.

Оперативное вмешательство нецелесообразно при больших или многочисленных очагах поражения.

Хондроматоз коленного сустава — заболевание, опасное потерей трудоспособности и грозящее инвалидностью. Само оно не проходит, консервативными методами с ним не справиться.

При подозрении на хондроматоз необходимо срочное обращение к врачу, который назначит диагностические мероприятия и, если нужно, выберет наиболее эффективный метод оперативного вмешательства.

Это поможет избежать инвалидности и вернёт радость жизни.

Вопросы, ответы по теме:

Вопрос врачу:
Здравствуйте! Какие народные средства помогут вылечить хондроматоз суставов?
Ответ:
Здравствуйте. К сожалению, народная медицина не в состоянии справиться с болезнью, только оперативное вмешательство кардинально изменит ситуацию, кроме того, самолечение в данном случае ведёт лишь к потере времени, ухудшению состояния больного.

Вопрос:
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, к какому специалисту нужно обратиться в поликлинике, если появились признаки хондроматоза?
Ответ:
Здравствуйте. В первую очередь нужно посетить терапевта, который на основании жалоб выпишет направление к ревматологу, ортопеду или хирургу.

Источник: https://artritu.net/metody-lecheniya-xondromatoz

Как диагностировать и лечить хондромаляцию сустава колена?

Формы, проявления и лечение хондроматоза коленного сустава

Коленные суставы более других подвержены непрерывным физическим перегрузкам и травмам. На основании этого травмируются не только лишь кости сочленения, но и хрящи. Впоследствии появляется заболевание – хондромаляция коленного сустава. Что это за диагноз и как его распознать, мы разберемся далее.

Хондромаляция коленного сустава – поражение хряща задней части надколенника. В результате утрачивается прежняя гибкость и наблюдается его разрыхление.

Разрушения достигают различной степени выраженности: от незначительных частей размягчения, до появления сквозных дефектов хрящевой ткани до кости.

При этой болезни соединительная ткань деформируется и теряет свою амортизирующую способность. Человек чувствует боли в нижней области колена, а также в боковых частях чашечки.

Патологический процесс стоит на первом месте по возникновению болей в молодом возрасте. Чаще всего заболевание диагностируется у спортсменов и людей, подверженных тяжёлой физической работе. Эта патология в мире спорта также называется «колено бегуна».

Причины возникновения

Основные факторы, провоцирующие разрушение хрящевой ткани, следующие:

  • Перегрузки колена постоянного характера. Вызывают нарастающее трение поверхности наколенника о бедренную кость. Характерны при выполнении спортивных упражнений, связанных с бегом, прыжками или глубокими приседаниями.
  • Разнообразные травмы коленного сочленения (вывихи, переломы).
  • Анатомическое строение колена, соединительной ткани врождённого характера.
  • Ослабление эластичности мышц, находящихся на задней поверхности бедра.
  • Возрастной фактор.
  • Снижение упругости тканей мышц, расположенных на передней поверхности бедра, провоцирующее малоустойчивость в коленном суставе.

Степени и симптомы

Заболевание на начальной стадии практически не имеет симптомов. Разрушительный процесс занимает длительный период времени, для которого характерны общие симптомы:

  • незначительный хруст или поскрипывание в колене при попытке согнуть или разогнуть конечность;
  • болевой синдром во время подъёма по лестнице, бега, приседаний;
  • отёчность коленного соединения, наблюдающаяся с определённой периодичностью;
  • атрофические отклонения в надколеннике;
  • боли в бедре, которые усиливаются с развитием заболевания даже в состоянии покоя;
  • болезненные ощущения от надавливания на подколенную чашечку.

Такие симптомы не рекомендуется оставлять без внимания. Желательно проконсультироваться у врача-специалиста. Болезнь склонна к прогрессированию, способствуя значительному разрушению хряща.
Патологию классифицируют по степени поражения хрящевой ткани:

  1. Первая степень. Соединительная ткань размягчается и отекает.
  2. Вторая степень. Хрящ разделяется на части, его поверхность отслаивается на раздельные волокна.
  3. Третья степень. Повреждения прогрессируют, хрящ расслаивается в нескольких слоях. Диаметр разрушений превышает 12 мм.
  4. Четвёртая степень. Появляется дефект соединительной ткани в значительной степени, повреждения достигают кости.

Методы лечения

Лечить хондроматоз коленного сустава следует сразу же после его диагностирования. Без проведения соответствующей терапии, заболевание может развиться в более серьёзную патологию опорно-двигательного аппарата. Самолечение при данной болезни недопустимо.

Заболеванию требуется комплексная терапия на протяжении длительного периода. При этом можно использовать консервативные или хирургические методы терапии. Консервативный метод заключает в себе использование медикаментов и проведение физиотерапевтических процедур.

Медикаменты

Лечение хондромаляции начинается с употребления нестероидных противовоспалительных медикаментов. Действие таких препаратов обращено на удаление болезненного синдрома, снижение воспалительного процесса. Как правило, прописывают Диклофенак натрия, его аналоги.

Противовоспалительные средства не рекомендуется применять длительное время. Они оказывают неблагоприятное воздействие на желудочно-кишечный тракт. При их длительном использовании рекомендуется следить за свёртывающей системой крови.

Операции

Оперативные методы лечения применяют при значительных повреждениях соединительной ткани, к которым привёл хондроматоз коленного сустава. Хирургическую процедуру проводят, используя анестетики местного назначения совместно с внутривенным наркозом.

Относительно серьёзности процесса выполняют следующие объёмы хирургического лечения:

  1. При диагностировании первого этапа разрушений производят очищение суставной полости методом промывания. Применяют физиологический раствор в количестве 2 литров.
  2. При выявлении второго или третьего этапа осуществляют резекцию. Она заключается в устранении поражённых зон до здорового участка. Оканчивается операция промыванием полости сустава.
  3. При четвёртом этапе резекции недостаточно. В процессе операции оказывается воздействие на подхрящевую кость, удаляется хондромное тело. Специально предназначенной спицей проделываются проколы. Со временем на их месте появляется соединительная ткань, закрывающая повреждения хряща.

После проведения хирургического вмешательства рекомендуются реабилитационные мероприятия – лечебная физкультура, физиотерапия.

ЛФК и физиотерапия

Заболевание в начальной стадии можно излечить, применяя лечебную физкультуру. С этой целью проводят тренировки, способные усилить крепость четырёхглавой бедренной мышцы. Суть занятий заключается в разгибаниях и сгибаниях коленных сочленений. Эффективными будут также такие физиотерапевтические мероприятия, как магнитотерапия, лазеротерапия и ультразвуковое воздействие.

Народные средства

  • Для устранения резкой боли к больному суставу прикладывают лёд. Он способствует уменьшению отёчности, ограничивая приток крови к коленному сочленению. Такую процедуру проделывают на протяжении 2-3 дней.
  • После снятия воспаления, начинают лечение теплом.

    Для этого используют грелку с горячей водой.
    Снять отёчность поможет лист капусты. Его прикладывают на ночь к больному колену. Утром отёк значительно спадёт.

  • Лимон эффективен при снижении ноющей болезненности. Для этой процедуры коленную чашечку натирают дольками лимона.

 Загрузка …

 «Комплекс упражнений при хондромаляции»

Из этого видео Вы узнаете какие упражнения стоит делать при данном заболевании.

Источник: https://prospinu.com/anatomija/kolennyj-sustav/hondromaljacija-kolena.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.