Диагностика и лечение неврилеммомы позвоночника

Нейрофиброма спинальная: лечение, диагностика, симптомы ~ Клиника Спиженко

Диагностика и лечение неврилеммомы позвоночника

Нейрофиброма спинальная

Нейрофибромадоброкачественная опухоль периферического нерва, которая развивается из вспомогательных клеток нервной ткани (шванновских клеток) и клеток соединительной ткани организма (фибробластов).

Локализованная в области позвоночника — спинальная нейрофиброма, — чаще всего доброкачественная опухоль. Но, ввиду значительно выраженных симптомов, пациенту с таким диагнозом чаще всего требуется радикальное лечение. К тому же, нейрофиброма, являясь доброкачественной опухолью, тем не менее, изредка трансформируется в злокачественную форму.

Частотность возникновения нейрофибром одинакова у взрослых и у детей. Они локализуются в основном в коже и соединительной ткани (подкожной клетчатке), а также в мягких тканях, корешках спинного мозга, средостении, желудочно-кишечном тракте, почках, других органах и тканях.

Множественные нейрофибромы встречаются при нейрофиброматозе. В таком случае многочисленные опухоли развиваются в различных частях тела. Такую вероятность следует учитывать при выявлении спинальной нейрофибромы, проводя комплексную диагностику на предмет наличия других нейрофибром в организме.

Нейрофиброма поражает любые нервы, в том числе спинномозговые корешки и «конский хвост», однако чаще располагается под кожей в виде мягких образований, иногда красноватого цвета (если поражаются кожные нервы, проявляется множественными эластичными легко узлами, которые легко прощупываются). Наиболее часто у больных на коже множественные появляются пятна светло-коричневого цвета диаметром более 1,5 см. Практически всегда в подмышечных впадинах образуются пятна, похожие на веснушки.

Симптомы

Симптоматика спинальной нефрофибромы в большей степени связана со сдавливанием растущей опухолью спинного мозга, что обуславливает:

  • мышечная слабость (преимущественно, нижних конечностей);
  • нарушения при ходьбе, вплоть до регулярных падений;
  • снижение чувствительности конечностей к температуре, к боли;
  • дисфункция кишечника и/или мочевого пузыря;
  • параличи различной локализации и степени тяжести (в зависимости от локализации растущей нефрофибромы);
  • деформация позвоночника (в т.ч. сколиоз).

Также, у пациентов с нейрофибромой проявляется склонность к эпилептическим припадкам, умственная отсталость, наблюдается высокий риск спонтанных мутаций.

Диагностика

Описанные выше симптомы спинальной нейрофибромы характерны и для других спинальных опухолей. Поэтому тактика обследования — аналогична.

Задача выявления опухолевого процесса решается с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ) того отдела позвоночника, для повреждения которого характерна симптоматика.

При необходимости, пациенту может быть введено контрастное вещество, повышающее информативность полученных снимков.

В случае, если наличие опухоли подтверждено, пациенту может быть показана компьютерная томография (КТ), которая требуется для выявления патологических изменений позвоночного канала либо спинного мозга.

Окончательный ответ о типе опухолевых клеток (а значит, и о ее злокачественности) дает биопсия, при которой производится забор части опухоли для дальнейшего изучения.

Тактика наблюдения

В случае, если нейрофиброма, локализованная в области позвоночника, не сдавливает спинной мозг и не проявляет себя значительной симптоматикой, онколог, оценивая предполагаемую эффективность лечения и риски во время его проведения, может избрать тактику наблюдения, во время которого пациент будет регулярно проходить обследования для выявления динамики роста опухоли. Такой подход позволяет начать лечение в том случае, когда будет выявлена опасный рост опухоли.

Радикальное лечение

В таком случае пациенту требуется радикальное лечение спинальной нейрофибромы. Одним из методов является хирургическое удаление опухоли им поврежденных тканей.

К сожалению, риск от хирургического вмешательства достаточно велик — помимо общего состояния пациентов, в процессе доступа к опухоли и ее удаления существует вероятность дополнительного повреждения здоровых участков спинного мозга и позвоночника.

Поэтому все более широкое применение в мировой практике лечения спинальных опухолей (в т.ч. нефрофибромы) получает радиохирургия на КиберНоже.

Точность радиохирургической системы КиберНож, которая работает в Клинике Спиженко в Киеве, позволяет доставить высокую дозу излучения, разрушающую клетки опухоли точно в ее объем (определяется на пространственной цифровой 3D-модели, составляемой на базе снимков КТ- и МРТ-исследований).

Достигается это за счет основного преимущества радиохирургического лечения — объем дозы высокого излучения составляется из точек пересечения одиночных тонких пучков, которые доставляются из различных положений компактным линейным ускорителем, размещенным на роботизированном манипуляторе КиберНожа.

При этом здоровые ткани, окружающие клетки нейрифибромы, получат значительно меньшую безопасную (толерантную) дозу ионизирующего излучения.

Сам сеанс (полный курс лечения спинальной нейрофибромы на КиберНоже обычно составляет 1-3 фракции) длится 15-40 минут, в зависимости от сложности формы и размера опухоли позвоночника.

В это время пациент удобно лежит на подвижной кушетке, вокруг которой двигается манипулятор КиберНожа, занимая каждое из заданных планом лечения положений.

Полного ограничения подвижности не требуется — небольшие смещения положения заданной зоны доставки во время легких движений пациента (например, при дыхании), корректируются системой слежения КиберНожа, что повышает безопасность и точность лечения.

Преимущества КиберНожа в лечении спинальной нейрофибромы

Радиохирургия на КиберНоже проводится амбулаторно и не требует проведения наркоза.

Во время сеанса лечения нейрофибромы на КиберНоже пациент находится в сознании, а после завершения фракции (15-30 минут) может вернуться к привычному распорядку своей жизни.

Количество фракций (сеансов) лечения на КиберНоже зависит от множества индивидуальных факторов, поэтому длительность, состав терапии и стоимость лечения определяются для каждого пациента его лечащим врачом.

Обратитесь в контакт-центр Клиники Спиженко для того, чтобы узнать больше о возможностях лечения нейрофибромы на КиберНоже, записаться на консультацию или направить копии медицинских документов для заочного рассмотрения и принятия предварительного решения о возможности радиохирургического лечения нейрофибромы на КиберНоже (в случае, если пациент не может прибыть в Киев на консультацию).

Источник: https://spizhenko.clinic/zabolevaniya/opuholi-spinnogo-mozga/nejrofibroma

Невринома позвоночника (шваннома, неврилеммома) поясничного, грудного и шейного отдела: лечение, прогноз, особенности диагноза

Диагностика и лечение неврилеммомы позвоночника

Невринома позвоночника или шваннома – доброкачественная опухоль, особенностью которой является ее расположение в непосредственной близи от спинномозговых корешков. По мере распространения патологического процесса новообразование может поражать нервные окончания и других органов, чаще всего – ушей.

Неврилеммома требует обязательного врачебного вмешательства. В противном случае она будет стремительно прогрессировать, что рано или поздно приведет к тяжелому поражению позвонков и костей, или еще более опасным последствиям.

Виды

Шваннома делится на 3 вида:

  • Невриному шейного отдела позвоночника.
  • Шванному грудного отдела.
  • Невриному поясницы, когда опухоль локализуется в нижнем (поясничном) сегменте хребта – в области крестцовых позвонков.

Если невринома грудного отдела позвоночника – как и шейного – встречается часто, то поясничная шваннома – явление редкое, но не менее опасное. Поэтому чем раньше будет выявлена болезнь, тем более благоприятными будут прогнозы на выздоровление.

Причины

Шваннома – доброкачественная опухоль, имеющая неправильную, иногда овальную форму и плотную консистенцию. Она покрыта фиброзной или соединительнотканной оболочкой и склонна к озлокачествлению.

Невринома позвоночника может развиваться по причине:

  • неблагоприятной наследственности;
  • воздействия радиации;
  • спинальной травмы, вследствие которой были повреждены нервные окончания.

Неврилеммома развивается очень медленно, но она способна достигать крупных размеров. В тяжелых случаях опухоль может иметь вес от 2 до 5 килограммов и выходить за пределы позвоночника.

Методы лечения заболевания

Лечение невриномы позвоночника зависит от нескольких факторов:

  • возраста пациента;
  • степени тяжести патологического процесса;
  • размеров опухоли;
  • места расположения новообразования.

При этом врач должен быть уверен в доброкачественной природе невриномы (то есть, исключить ее озлокачествление). Лечить патологию можно тремя методами:

  • консервативным;
  • хирургическим;
  • радиохирургическим.

Так, консервативной терапии отводится особая роль, однако применяется она редко, так как зачастую шваннома обнаруживается уже на поздних стадиях своего развития. При этом медикаментозные препараты практически не используются, разве что при невозможности хирургического лечения. В этом случае пациенту назначаются лекарства, которые будут тормозить рост опухоли.

При консервативном подходе к лечению невриномы врач занимает выжидательную позицию, регулярно проводя мониторинг состояния здоровья пациента.

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство при невриноме позвоночника направлено на частичное или полное удаление доброкачественного новообразования. Однако такой подход к лечению требует длительного восстановления, к тому же он вовсе не гарантирует полное исключение риска рецидива патологического процесса.

Радиохирургический метод

К радиохирургии прибегают только в случае, если опухоль слишком плотно срослась с тканями спинного мозга. Базируется эта методика на применении радиооблучения, которое является мощнейшим стрессом для всего организма.

Народные методы лечения

Учитывая специфику заболевания и локализацию его очага, становится очевидным, что лечение невриномы позвоночника народными средствами невозможно. Только при ушной или подошвенной шванноме можно прибегать к применению терапевтических методов нетрадиционной медицины.

Прогноз

При своевременном обнаружении невриномы и правильном ее лечении прогноз на выздоровление вполне благоприятен. Если же болезнь находится в запущенном состоянии, то существует огромный риск развития опасных осложнений.

Возможные осложнения

Даже доброкачественная опухоль позвоночника может иметь опасные для здоровья человека последствия. Она способна сдавливать спинальные нервы, что может приводить к:

  • частичной потере двигательных функций;
  • сбоям в работе кишечника;
  • нарушениям функционирования мочевыделительной системы.

К тому же шванномы способны перерождаться в злокачественные опухоли, а это уже потенциально опасно не только для здоровья, но и для жизни человека.

Профилактика

Профилактика развития невриномы позвоночника была и остается довольно сложным вопросом, поскольку единственно правильной тактики, направленной на предотвращение этого опасного заболевания, не существует.

Чтобы хоть немного снизить риск возникновения патологии, можно соблюдать следующие рекомендации:

  • Людям с генетической предрасположенностью к шванноме рекомендуется регулярно проходить профилактические медицинские обследования. Они помогут выявить болезнь на ранней стадии развития и предотвратить ее дальнейшее прогрессирование.
  • Избегать спинальных травм. Прежде всего, это касается людей, работающих в опасных или экстремальных условиях. Соблюдение техники безопасности труда – главный залог здоровья позвоночника.
  • Избегать длительного воздействия радиации на организм (насколько это возможно).

Не следует забывать, что это доброкачественное новообразование может развиться у каждого без исключения человека и даже у новорожденного ребенка. Поэтому единственной мерой профилактики осложнений патологии является обращение к врачу при первых тревожных проявлениях заболеваний позвоночника.

Источник: https://vertebrolog.pro/opuhol/nevrinoma/

Как лечить невриному позвоночника

Диагностика и лечение неврилеммомы позвоночника

Опухолевые клетки разделяются на злокачественные и доброкачественные.

Последние не несут прямой угрозы здоровью и жизни пациента, однако в результате их роста значительно ухудшается качество жизни пациента.

Если опухолевое новообразование расположено в зоне спинного мозга, его увеличение грозит поражением ЦНС. В 20% диагностики опухолей нервных клеток встречается невринома позвоночника.

Недуг длительное время не выказывает яркой клинической картины. В результате роста клеток невриномы, последствия болезни сказываются на способности человека передвигаться самостоятельно. Что такое невринома позвоночника и почему ее опасно оставлять без лечения, вы узнаете в данной статье.

Характеристика

Невринома спинного мозга — доброкачественная опухоль нервных корешков позвоночного столба, образованная из шванновских клеток.

В большинстве случаев диагностируется у женщин среднего возраста, реже встречается у детей и мужчин.

Увеличение происходит в течение длительного периода времени, размеры опухоли достигают 2,5 кг. Чаще всего поражению подвержен шейно-грудной отдел, реже поясничный.

Важно! Заболевание провоцирует изменение строения костей, сдавливание нервных окончаний, нарушение чувствительности конечностей, сбои в работе внутренних органов и системах.

Помимо нервных корешков спинного мозга, невриномы локализуются в подошвенном и слуховом нервах.

Причины болезни

Причины образования шванновских клеток в позвоночном столбе до сих пор научно не объяснены. Существуют предположения о наследственной мутации генотипа, порождающей аномальное развитие нервных клеток.

На формирование шванновских клеток в зрелом возрасте могут повлиять неблагоприятные условия среды обитания человека, радиоактивное облучение, прием стероидных препаратов.

Клинические признаки

Пациент длительное время может не замечать проявлений невриномы, пока новообразование не достигло значительных размеров.

Возникшие симптомы невриномы позвоночника сообщают о прогрессировании опухоли и являются сигналом для немедленного начала лечения.

Давление опухоли на нервные корешки проявляется следующими симптомами:

  • боль в спине (в области локализации опухоли);
  • боль и онемение конечностей;
  • потеря двигательной способности позвоночника ниже отдела поражения;
  • атрофия мышц;
  • нарушение работы репродуктивной, пищеварительной и выделительной системы.

Чем раньше будут замечены симптомы и поставлен верный диагноз, тем больше шансов на полное восстановление трудоспособности пациента.

Существует несколько способов устранения шванновских клеток: оперативный, радиоволновой, медикаментозный.

Лечение невриномы позвоночника без операции позволяет снизить риск возникновения осложнений, которые часто возникают при выполнении операций на позвоночнике.

Радиохирургическое вмешательство удаляет опухоль без проведения операции. Это не только исключает риски оперативного вмешательства, но и сокращает реабилитационный период. Опухоль удаляют посредством радионуклеинового облучения пораженной зоны без вреда для спинного мозга.

Невринома шейного отдела позвоночника чаще диагностируется на ранней стадии развития и купируется при помощи медикаментов.

Медикаментозная терапия показана при диагностировании опухоли небольшого размера и наличии противопоказания к операции. Прием глюкокортикостероидов, миорелаксантов и диуретиков позволяет замедлить рост невриномы и устранить симптомы сдавливания нервных корешков.

На поздних этапах диагностики невринома поясничного или шейно-грудного отдела позвоночника подвергаетсяоперативному лечению при отсутствии противопоказаний.

Во время операции хирург выполняет частичную резекцию при небольших размерах шванномы, устраняя сдавливание спинномозговых нервов.

Или же полное удаление шванномы — вынимает опухоль вместе с капсулой, не повреждая спинной мозг и нервные окончания.

В результате операции человек лишается последствий опухоли спинного мозга. Риск рецидива незначителен.

Реабилитационный период после операции — 6-12 месяцев.

Рекомендации пациенту

Заболевания, поражающие ЦНС не должны подвергаться любым способам самоисцеления. При первых симптомах опухоли, следует обратиться за достоверной оценкой и постановкой диагноза к врачу.

Лечение невриномы позвоночника народными средствами строго запрещено! Сдавливание спинномозговых нервов приводит к инвалидности, парезу и утрате трудоспособности при отсутствии врачебной помощи.

При наличии противопоказаний к оперативному вмешательству пациенту будут представлены альтернативные способы устранения опухоли (радиохирургия) или замедление ее развития при помощи стероидных лекарств. При отсутствии патологий препятствующих проведению операции, рекомендуется удалить невриному вместе с капсулой.

Заключение

Невринома позвоночника не угрожает здоровью пациента сама по себе. Шванновские клетки, из которых сформирована опухоль — доброкачественный биологический материал. Последствия увеличения опухоли в позвоночной капсуле чреваты поражением ЦНС, ограничением двигательной функции конечностей, угнетением работы внутренних систем организма.

При обнаружении симптомов шванномы требуется незамедлительно начать лечение, способы и длительность которого определит лечащий врач.

Источник: https://revmatolog.org/spina/pozvonochnik/nevrinoma.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.