Что за операция вертебропластика позвоночника?

Содержание

Вертебропластика

Что за операция вертебропластика позвоночника?

Вертебропластика – операция, целью которой является укрепление тела позвонка. Во время операции в тело позвонка через специальную иглу вводится костный цемент под контролем рентгенографии.

Вертебропластика: когда применяют:

Вертебропластика в Москве

Суть операции заключается в следующем: в поврежденное тело позвонка вводится специальная игла. Контроль осуществляется с помощью КТ.

Затем через иглу вводится смесь, называемая костным цементом на основе ПММА (полиметилметакрилат). Примерно через 11 минут смесь застывает, и прочно стабилизирует позвоночник.

Помимо механического воздействия, вещество оказывает цитотоксическое воздействие, то есть повреждает опухолевидные клетки.

Вертебропластика в Москве проводится далеко не во всех клиниках, так как для этой операции необходимо не только дорогостоящее и высокоточное оборудование, но и высокая квалификация хирурга.

В “Международном хирургическом центре” данную операцию проводят опытные врачи нейрохирурги с большим хирургическим стажем.

Оснащение наших операционных осуществлено на самом высоком уровне согласно международным медицинским стандартам.

Вертебропластика – щадящий метод укрепления патологически измененных позвонков, проводящийся под компьютерно-томографическим контролем.

Вертебропластика очень эффективная процедура. Последние исследования показывают, что у 90% пациентов с агрессивными гемангиомами болевой синдром проходит сразу после операции. Существует еще целый ряд положительных моментов, делающих данную операцию предпочтительной:

  • Эффективность;
  • Минимальная травматичность и инвазивность;
  • Местная анестезия;
  • Осложнений практически не существует;
  • Ранняя активизация;
  • Минимальные сроки реабилитации.

Изучая вопрос: “Вертебропластика: где делают”, стоит обратить внимание на стоимость вертебропластики. Она может очень сильно отличаться: от 30 000 до 100 000.

Почему существует такой разброс цен? Во всех клиниках используют одинаковый костный цемент, однако квалификация врача, использование высокоточного оборудование – все эти моменты непосредственно влияют на стоимость операции вертебропластики.

Конечно, изучая, “вертебропластика, сколько стоит”, можно отметить значительное колебание цен. И вполне понятно, что пациент ищет более дешевую по стоимости процедуру.

Однако необходимо понимать, что вертебропластика цены в Москве комбинируются не только из стоимости непосредственно самой операции, но и нахождения в стационаре, обследования, наличия необходимого операционного оборудования.

Так же вертебропластика цена зависит от уровня сложности операции, ее объема и количества поврежденных позвонков.

В стоимость операции входят:

  • Вертебропластика при агрессивных гемангиомах/при выраженном остеопорозе или метастатическом поражении – 30.000 руб. (1 позвонок);
  • местная анестезия – 1000 рублей;
  • седация и наблюдение анестезиолога – 3000 рублей;
  • пребывание в стационаре (1 сутки) – 5000 рублей;
  • компрессионный трикотаж – 2300 рублей.

Цена: 41.300 рублей

Чрескожная вертебропластика

Чрескожная вертебропластика успешно применяется в “Международном хирургическом центре” для лечения гемангиом, первичных опухолей позвоночника, метастатического поражения, при остеопорозе, миеломах, переломах.

Вертебропластика стала настоящим прорывом в нейрохирургической медицине, позволив щадящим методом лечить серьезную патологию. Учитывая, что вертебропластика имеет множество положительных моментов только при наличии нескольких отрицательных, не  удивительно, что эта методика настолько популярна в мировой хирургической практике.

Из отрицательных моментов можно перечислить только:

  • Крайне редкую аллергическую реакцию на местную анестезию;
  • Процедура эффективна в 90% случаев, в остальных случаях может потребоваться повторное вмешательство.

Почему Вам стоит прийти именно к нам?

  • Вертебропластика проводится специалистами высшей квалификационной категории и опытом работы в европейских хирургических центрах;
  • Оснащена клиника по новейшим стандартам хирургии позвоночника;
  • Специалисты используют операционный микроскоп Leica M720 OH5, позволяющий получать стереоскопическое изображение, что повышает точность и минимизирует повреждение тканей;
  • Эндоскопическое оборудование мировых производителе позволяет проводить операцию через разрез в пару сантиметров;
  • Реабилитация в нашем центре подразумевает пребывание в одноместных палатах повышенной комфортности.

Соотношение операция вертебропластика – цена Вас приятно удивят.

Услуга Время, мин. Стоимость, руб.
Вертебропластика (по поводу гемангиом, метастазов, патологических переломов на фоне остеопороза) тел позвонков без миелорадикулярной компрессии (1 позвонок, без стоимости расходного материала)

  • операция – 30 000
  • инфильтрационная анестезия – 1 000
  • седация и наблюдение анестезиолога – 3 000
  • компрессионный трикотаж – 2 300
  • пребывание в стационаре (1 сутки) – 5 000
41 300

Источник: https://moskvia.com/chastyie-zabolevaniya/vertebroplastika/

Вертебропластика позвоночника

Что за операция вертебропластика позвоночника?

Для укрепления поврежденного тела позвонка делают манипуляцию, в ходе которой вводится костный цемент. Это вертебропластика позвоночника. Она применяется при компрессии нервных волокон, компрессионном переломе позвоночника, вызванным остеопорозными изменениями, спинальных травмах, гемангиоме.

Суть метода

Вертебропластика позвоночника — это малоинвазивная, высокоэффективная операция, имеющая минимальную вероятность развития осложнений.

В ходе операционного вмешательства выполняется небольшой прокол, через который с помощью специальных инструментов вводится в полость поврежденного тела позвонка неагрессивное полимерное вещество.

«Инъекцию» можно выполнять с передней, задней стороны, место «укола» зависит от поврежденного позвоночного сегмента (поясничного, грудного).

Вместе с полиметилметакрилатом в соединении, которым заполняется позвонок, имеется контрастный компонент. Контраст подсвечен на рентгене, поэтому заполнение контролируется с максимальной точностью.

В костном теле позвонка цемент быстро застынет, заполнит все сегменты, где существуют деструктивные изменения.

При помощи микроскопа операция полностью контролируется, на эндоскопическом инструменте находится миниатюрная видеокамера, с помощью которой можно увидеть процесс операции.

Благодаря операционному вмешательству на позвонках, костная ткань станет крепкой, устойчивой, исчезнут болевые ощущения, прекратится компрессия дисков, расположенных между позвонками. Если специалист, выполняющий операцию, имеет высокую квалификацию, соблюдаются стерильные условия, то осложненные состояния практически не возникнут, реабилитационный период будет небольшим.

Когда проводится?

Пункционная вертебропластика проводится по показаниям:

  • Острые боли, вызванные остеопорозом.
  • Добро-, злокачественные новообразования позвоночника.
  • Агрессивно протекающий вид гемангиомы позвоночного столба.
  • Метастазирование в позвоночных сегментах.
  • Острые болевые ощущения, вызванные остеонекрозом (болезнь Кюммеля).
  • Компрессионный перелом позвоночника, высокий риск развития этого патологического состояния.
  • Поражение костных структур, вызванное инфекцией (туберкулезом, остеомиелитом).

Противопоказания бывают абсолютными и относительными. Операционное вмешательство абсолютно противопоказано в случаях, если:

  • У больного активный остеомиелит.
  • Существует сдавление мягких тканей осколками поврежденного позвонка.
  • Существует асимптоматический перелом тела позвонка.
  • У больного нарушена сворачиваемость крови.
  • Наблюдается стенозирование позвоночного канала.
  • Имеется аллергическая реакция на компоненты костного цемента или анестезирующие препараты.
  • Острые боли могут быть устранены с помощью медикаментов.

Относительные противопоказания:

  • Общий или локальный инфекционный процесс.
  • Радикулопатия, не относящаяся к перелому.
  • Отломленный позвоночный сегмент смещен.
  • Сществует вероятность ущемления спинномозговых тканей.

Эффективность операции

Эффективность метода подтверждена исследованиями, в ходе которых установлено, что у больных, страдающих от агрессивной гемангиомы, самочувствие улучшилось, болевой синдром на 90% регрессировал.

Манипуляция имеет высокую эффективность, поскольку введение костного цемента проводится в пораженный сегмент. Операция является малоинвазивной, поэтому не принесет травмы больному. Применяются местные анестетики, которые более безопасны, чем общий наркоз.

Поэтому эта процедура доступна многим людям разных возрастов.

Положительный результат у больных с метастазами позвоночника при вертебропластике наблюдался в 80% случаев

Всего через 2 часа после манипуляции, пациент способен передвигаться, поэтому в стационарных условиях ему можно лечиться 1 день. Осложненные состояния сведены к минимуму. Благодаря современному оборудованию соседние тканевые структуры позвонка не повреждаются. Размер надреза составляет считаные миллиметры, поэтому риск развития инфекции минимальный, также исключается кровопотеря.

Введенное цементирующее вещество отвердевает за несколько минут, поэтому больной останется физически активным.

Перед выполнением манипуляции у пациента исследуется моча с кровью. Проводят пробу на чувствительность к анестезирующим препаратам. Проводится ультразвуковое, рентгенологическое исследование, магнитно-резонансная томография. При онкологическом процессе выполняют остеосцинтиграфию. Вертебрологом назначается ЭКГ, уточняются параметры АД.

Устанавливается общее самочувствие больного. Если требуется, то ему надо принять препараты седативного действия, чтобы устранить тревогу. Для профилактики, с целью снижения вероятности развития воспалений, пациент принимает антибактериальные препараты до и после манипуляции. Когда будет проводиться процедура, больному не следует питаться и принимать лекарственные препараты.

Когда больной подготовлен к операции, то на нем должна быть одета специальная стерильная одежда. Местная анестезия для устранения болей применяется 2% лидокаиновым раствором.

Сначала надо сделать несколько маленьких надрезов, вводится металлический проводник для контроля введения иглы.

После того, как материал забран для анализа, вводится трубка, с помощью которой создается канал, чтобы заполнить полость поврежденного позвонка цементирующим составом.

Костный цемент вводится шприцом высокой компрессии. Процедура контролируется рентгенологически. Специалист выполнять манипуляцию должен с осторожностью. После того как полиметилметакрилат введен объемом 0,5–1 мл, надо постоянно проверять, нет ли вытекания костного цемента. Если вытекание происходит, то процедура не выполняется, больному требуется другое лечение.

На операционном столе пациент должен лежать на животе

Цементирующая смесь отвердеет за 6 или 11 минут. Нагрев костного цемента при полимеризации достигает 70 ºС, потом вещество твердеет, позвонок становится прочным. Благодаря цементирующему компоненту создается новое тело позвонка, при компрессионном переломе происходит «склеивание» сегментов, раковые клетки не развиваются.

Для того, чтобы реставрировать позвонки грудного сегмента, хватит 2,5–3 мл цементирующего состава. Для реставрации позвонков поясницы требуется 3–5 мл цемента. После успешно проведенной процедуры разрезы обрабатываются антисептическим средством, раневые поверхности ушиваются, накладывается давящая повязка, которая пропитана дезинфицирующим средством.

Реабилитационный период

Реабилитация будет продолжаться не более 2 недели. При переломе позвоночного столба этот период увеличится до нескольких месяцев. Во время реабилитационного периода больной должен носить корсет.

Пациенту нельзя долго стоять и сидеть, физически переутомляться. Требуется лечить патологии, которые привели к деструкции позвоночника, чтобы не допустить рецидивов.

Можно ходить до того момента, пока не появятся боли.

При болевых ощущениях принимают горизонтальную позицию. Выполняют специальную гимнастику.

Важно помнить:

  • На первых порах после операции, надо избегать попадания воды на рану.
  • Требуется выполнять перевязки, обрабатывать антисептическими средствами участки надрезов.
  • Следует пролечиться по схеме антибиотиками, чтобы не допустить воспалительных процессов в ране.
  • Не надо париться в бане, купаться в бассейне, загорать.
  • Надо быть аккуратным и не допускать повреждения раны.

У больных может возникнуть аллергическая реакция на анестезирующее средство. Для снижения риска аллергии проводится проба на чувствительность к анестетику, который применяется в ходе процедуры. Иногда может отсутствовать результат после процедуры.

Болевые ощущения могут беспокоить человека длительный период. В редких случаях может инфицироваться рана. Но это бывает при несоблюдении асептических, антисептических условий. Если операция проведена неправильно, то костный цемент может вытекать.

Требуется повторно обследоваться для выяснения причин неэффективного лечения

Отзывы

Отзывы после операции свидетельствуют об улучшении самочувствия больных, снижении болевых ощущений.

Надежда, 45 лет:
В сентябре мой сын получил травму позвоночника, ему 25 лет. Доктор порекомендовал вертебропластику. Сын решил оперироваться. Я удивилась, поскольку он уже вечером пришел домой. Сначала принимал анальгетики, но потом боли прошли. При осмотре никаких проблем врач не обнаружил. Способ эффективный и комфортный.

Вера, 66 лет:
У меня перелом позвонков по компрессионному типу. Решила оперироваться. Процедура прошла быстро. Чувствовать стала себя лучше. Полностью не восстановилась, часто устаю, но это связано с возрастом. Потом лечилась в санатории, принимала массаж, почувствовала себя намного лучше.

Галина, 43 года:
У меня на позвоночнике гемангиома, страдаю от постоянных болей. После того как успешно прошла операция, самочувствие улучшилось. Манипуляция не была болезненной. Восстановление прошло быстро.

Пациент обязан согласовывать свои действия с доктором. Перед выпиской доктор должен рассказать больному о реабилитационном периоде, назначить время для поведения инструментальной диагностики, которая покажет, насколько успешно прошла операция. Если боли прошли, то цель лечения достигнута.

Источник: https://sustavik.com/lechenie/vertebroplastika-pozvonochnika

Малоинвазивная операция для укрепления тела поврежденного костного элемента или чрезкожная вертебропластика позвоночника: отзывы после операции и особенности подготовки к хирургическому вмешательству

Что за операция вертебропластика позвоночника?

Вертебропластика позвоночника – малоинвазивная операция для укрепления тела поврежденного костного элемента. Операция – основной метод лечения при выявлении сосудистой опухоли – гемангиомы позвоночника при наличии признаков агрессивности образования.

После оперативного вмешательства исчезает боль, опорный столб восстанавливает функции, пациент возвращается к профессиональной деятельности. Вертебропластика помогает даже при тяжелых формах остеопороза, при остеонекрозе позвонков, опухолевом процессе различного характера.

Что это такое

Современный вид хирургического лечения – это малоинвазивный метод операции с минимальным риском осложнений и высокой эффективностью. В большинстве случаев чрезкожную вертебропластику выполняют при компрессионном переломе позвонков или высокой вероятности этого вида поражения костных элементов.

Во время операции через минимальные надрезы при помощи миниатюрных инструментов хирург вводит в полость проблемного позвонка неагрессивный полимер – костный цемент.

В теле плотной структуры вещество достаточно быстро застывает, заполняет все участки, на которых разрушена естественная ткань.

Все манипуляции нейрохирург выполняет с применением микроскопа, контроль хода операции проводится при помощи изображения: эндоскопический инструмент имеет на конце небольшую видеокамеру.

После операции позвонок вновь обретает крепость, устойчивость, исчезает болевой синдром, прекращается давление неровных краев на межпозвоночные диски. Вертебропластика – метод реставрации костных элементов при значительной площади некротизации на фоне злокачественного опухолевого процесса, остеопороза.

При соблюдении требований стерильности, высокой квалификации хирурга осложнения возникают редко, риск инфицирования стремится к нулю, период реабилитации после вертебропластики короткий.

Показания к проведению

Малоинвазивный метод реставрации позвонков назначают в следующих случаях:

  • острый болевой синдром на фоне остеопороза;
  • опухоли опорного столба доброкачественного и злокачественного характера;
  • агрессивный вид гемангиомы позвоночника;
  • перелом тел костных структур при остеопорозе, если медикаментозная терапия не дает положительного результата;
  • выявление метастазов в области позвонков;
  • мучительные боли на фоне остеонекроза – болезни Кюммеля;
  • компрессионный перелом позвонка;
  • высокая вероятность компрессионного перелома.

Многие нейрохирурги подбирают другой вид операции для молодых пациентов, получивших травму позвоночника после железнодорожной/автомобильной аварии, падений с высоты, других несчастных случаев.

Посмотрите подборку эффективных методов лечения радикулопатии пояснично — крестцового отдела позвоночника.

О том, что такое микротоковая рефлексотерапия и как проводится процедура при заболеваниях позвоночника прочтите по этому адресу.

Противопоказания

Вертебропластику не назначают при наличии ограничений различного характера:

  • смещение костных отломков;
  • абсолютный стеноз позвоночного канала;
  • асимптоматический перелом позвонка;
  • нет факторов, располагающих к разрастанию опухоли в эпидуральное пространство;
  • остеомиелит позвоночника (гнойно-воспалительный процесс в костных структурах);
  • прогрессирование инфекционного процесса в организме;
  • радикулопатии, не связанные с компрессионным переломом.

Преимущества метода

Врачи и пациенты высоко оценивают результаты лечения с применением костного цемента. Вертебропластика – эффективный метод реставрации пораженных позвонков.

Положительные моменты:

  • Низкий риск инфицирования.
  • Малотравматичный вид оперативного вмешательства.
  • Возможно местное обезболивание, что расширяет круг пациентов.
  • Минимальный размер разрезов снижает риск большой кровопотери.
  • Срок пребывания в стационаре после операции сокращается до 24 часов.
  • Высокая эффективность методики.
  • Осложнения возникают в единичных случаях, многие негативные проявления устранить достаточно просто.

Как подготовиться

Перед проведением вертебропластики пациент проходит стандартную подготовку:

  • анализ крови и мочи;
  • проведение теста для выявления аллергии на анестетики;
  • инструментальные исследования: УЗИ, КТ или МРТ, сцинтиграфия скелета при опухолевом процессе, рентген проблемного отдела позвоночника;
  • вертебролог назначает кардиограмму, уточняет показатели артериального давления;
  • врач выясняет общее состояние пациента, по необходимости рекомендует седативные средства для снижения уровня тревожности перед операцией;
  • с профилактической целью, для уменьшения риска воспалительного процесса больной принимает антибиотики до и после вертебропластики позвоночника;
  • в день операции нельзя принимать пищу и употреблять лекарства.

Как проводится: ход операции

После подготовки пациента переодевают в специальную стерильную одежду. В большинстве случаев для достижения анальгезирующего эффекта назначают местную анестезию с применением раствора лидокаина 2%. Во время лечения по реставрации позвонков пациент лежит на животе, на операционном столе.

Ход операции:

  • нейрохирург делает несколько небольших надрезов, вводит проводник из металла, чтобы контролировать ввод иглы;
  • после забора материала для исследования врач вводит трубку – создает канал для заполнения полости пораженного позвонка костным цементом при помощи шприца высокого давления. Все манипуляции проходят под рентгенологическим контролем;
  • хирург действует осторожно, после введения от 0,5 до 1 мл полиметилметакрилата каждый раз проверяет, не вытекает ли костный цемент. Если наблюдается этот дефект, то дальнейшее проведение операции нецелесообразно, хирург подбирает другие методы восстановления формы и плотности поврежденных позвонков;
  • скорость отвердевания полиметилметакрилата – 6–11 минут. При полимеризации нетоксичное цементирующее вещество нагревается до 70 градусов, далее затвердевает, позвонок приобретает прочность;
  • костный цемент не только создает новое тело поврежденного элемента, «склеивает» части при компрессионном переломе, но и проявляет цитотоксическое действие – не дает развиваться раковым клеткам;
  • для реставрации позвонков в грудном отделе хватает от 2,5 до 3 мл специального биоинертного цемента, для поясничного отела, где позвонки крупнее, понадобится от 3 до 5 мл полимерного материала;
  • после успешного проведения операции хирург обрабатывает зону разрезов антисептиком, ушивает рану, накладывает давящую повязку, пропитанную дезинфицирующим раствором.

Посмотрите подборку эффективных методов лечения радикулита народными средствами в домашних условиях.

О симптомах дисторсии шейного отдела позвоночника и о лечении травматического повреждения прочтите по этому адресу.

На странице http://vse-o-spine.com/iskrivleniya/osanka/kak-lechit-sytylost.html узнайте о правилах выполнения лечебных упражнений от сутулости в домашних условиях.

Реабилитация

Одно из преимуществ чрезкожной вертебропластики позвоночника – снижение продолжительности послеоперационного периода. После малоинвазивного оперативного вмешательства для восстановления и отдыха пациента помещают в палату, назначают инъекции анальгетиков, контролируют жизненные показатели.

Болевой синдром при эндоскопическом лечении всегда слабее, чем при открытых полостных операциях. Снижение давления на нервные корешки при восстановлении тела позвонка объясняет достаточно быстрое исчезновение дискомфорта в паравертебральной зоне. Уколы наркотических анальгетиков в большинстве случаев не нужны.

При отсутствии негативных реакций, хорошем состоянии раны на протяжении суток пациента выписывают из стационара. В период реабилитации важно периодически посещать врача, контролировать состояние реставрированного позвонка при помощи УЗИ и МРТ.

Важные моменты:

  • первые дни после вертебропластики нельзя мочить рану;
  • нужны перевязки и тщательная обработка антисептиками зоны разрезов;
  • важно пройти курс антибактериальной терапии, чтобы полностью исключить воспаление в ране;
  • нельзя посещать сауну, бассейн, баню, солярий, пляж;
  • нужно отказаться от переноса тяжестей, избыточной нагрузки на спину и позвоночник;
  • важно соблюдать осторожность, чтобы случайно не повредить рану.

Важно! Все действия пациент согласовывает с хирургом.

Перед выпиской врач обязан подробно объяснить правила поведения в период реабилитации, назначить дату следующего приема для проведения инструментальных исследований, чтобы понять, насколько успешно прошла операция. Если болевой синдром исчезает, то с высокой долей вероятности можно говорить о положительном результате чрезкожной вертебропластики.

Возможные осложнения

Все виды операций на позвоночнике связаны с риском негативных реакций. Малоинвазивные методы реже вызывают осложнения, но полностью исключить отрицательный ответ организма нельзя.

Основная масса жалоб пациентов – это аллергия на анестетик. Проведение теста на чувствительность к препаратам, которые врач применяет во время чрезкожной вертебропластики, позволяет резко снизить риск отрицательных проявлений.

Другие возможные осложнения:

  • отсутствие эффекта после лечения. Иногда болевой синдром сохраняется на протяжении длительного времени. Требуется повторное обследование, выяснение причины низкой эффективности операции;
  • инфицирование раны. Этот вид побочных проявлений встречается редко: персонал большинства клиник соблюдает требование асептики и антисептики, малый диаметр надрезов затрудняет доступ микроорганизмов к позвоночнику и мягким тканям;
  • вытекание костного цемента. Дефект возникает при неправильной подготовке к операции, недостаточном рентгенологическом контроле.

Стоимость

Чрезкожная вертебропластика – дорогостоящая процедура. При уточнении стоимости реставрации позвонка нужно уточнить в клинике не только цену непосредственно операции, но и стоимость расходных материалов, пред- и после операционных манипуляций, без которых не обойтись.

Не все сайты публикуют полную стоимость пункционной вертебропластики, многие пациенты получают недостоверную информацию. Общая стоимость малоинвазивной операции и всех расходных материалов, подготовительного цикла, послеоперационного сопровождения в ведущих клиниках Москвы и Санкт-Петербурга колеблется от 90 до 140 тысяч рублей.

Отзывы пациентов

Многие пациенты забывают о боли после цементирования позвонков при помощи специального полимерного раствора. При остеопорозе и компрессионных переломах костных структур методика избавляет от боли, предупреждает дальнейшее разрушение костной структуры. Многие отмечают, что боль в зоне операции во время восстановления достаточно терпимая, можно обойтись без наркотических анальгетиков.

При компрессионном переломе позвонков, поражении костных структур при опухолевом процессе (особенно, агрессивной разновидности гемангиомы позвоночника) и остеопорозе хороший результат для восстановления формы, размеров и функциональности элементов дает чрезкожная вертебропластика. Для снижения риска осложнений нужно обратиться в одну из ведущих клиник, занимающихся лечением патологий позвоночника.

Подробнее о том, как проходит процедура вертебропластики позвоночника при компрессионных переломах узнайте из следующего ролика:

Источник: http://vse-o-spine.com/lechenie/protsedury/vertebroplastika.html

Вертебропластика позвоночника, что делать после операции

Что за операция вертебропластика позвоночника?

Вертебропластика — это малоинвазивная операция, которая способствует укреплению повреждённых позвонков. Укрепление позвонка возможно при наполнении его костным цементом.

Представленный способ лечения рекомендуют при компрессионных переломах позвонков, возникающих при заболеваниях костной ткани, травмах спины, доброкачественных опухолевидных разрастаниях, опухолях и вторичных очагах патологического процесса в позвонках.

Что такое вертебропластика?

Хирургическое вмешательство — вертебропластика — выполняется с целью укрепления повреждённого тела позвонка путём ввода в него специальной пластмассы (костного цемента).

Для транспортировки цементирующей смеси необходима специальная игла и рентгенография. Контроль за операцией невозможен без компьютерно-томографического и флюороскопического наблюдения.

Составляющие вводимой смеси: костный цемент (полиметилметакрилат), антибиотик и контраст.

Способ введения смеси определяют, исходя из зоны поражения. Болезненные отклонения в поясничном и грудном отделах требуют транспедикулярного введения иглы. При нарушениях в шейном отделе обеспечивается боковой доступ.

Цементирующая смесь обладает рядом свойств. Важна скорость его затвердевания и время пребывания в состоянии пасты. Длительность такого состояния от 6 до 11 минут — это время, в течении которого хирургом осуществляется заполнение полости.

В процессе полимеризации полиметилметакрилат подвергается нагреванию до 70 градусов. Это позволяет ему обеспечить опорность тела повреждённого позвонка. Введённая смесь оказывает цитотоксический эффект, т.е.

противостоит развитию раковых клеток.

Эффективность процедуры

Чрезкожная вертебропластика является высокоэффективным методом. Данная операция сопровождается местным наркозом и минимальным сроком госпитализации. Минимизация боли и сохранение движения достигается при минимальном уровне травматичности. Ведь пункционная вертебропластика относится к малым инвазивным операциям, которые не требуют больших разрезов.

Минимизация последствий достигается благодаря использованию новейших методик и средств. Разрез составляет несколько миллиметров, что сокращает вероятность кровопотери и травматизации тканей и мыщц.

Показания

Вертебропластика требуется при агрессивных вертебральных гемангиомах. Симптомы агрессивности — возникновение болевого синдрома при силовых усилиях. Боли могут сочетаться с нарушением позвонков в области груди и ячеистой структурой, которую видно на магнитно-резонансной или компьютерной томографии.

Также вертебропластика позвоночника показана при переломах, когда сохранность нарушенного позвонка в высоту занимает более трети объёма.

Как проходит операция

Операцию проводят под местной анестезией, которую сопровождает введение успокаивающих препаратов. Использование антибиотиков необходимо для предотвращения минимизации осложнений. Пациента укладывают на живот. Сквозь миллиметровый разрез вводят проводник из металла для осуществления контроля за вводимой иглой. Этой игла позволяет взять ткань позвонка для исследования.

После изучения образца, осуществляется операция. Введение трубки происходит через проводник. Трубка является каналом, по которому происходит заполнение полости полиметилметакрилатом. Иногда цемент вводят сразу с обеих сторон позвонка.

Далее для снятия боли пациенту назначаются анальгетики. Когда компрессионный перелом позвоночника имеет прямую связь с остеопорозом, то необходимо лечение последнего. Потому что существует высокая вероятность перелома позвонков вновь.

Осложнения

Часто осложнения возникают на фоне онкологии позвонков и доброкачественного опухолевидного разрастания. Также некоторые осложнения могут быть при наличии остеопорозного поражения.

Основным осложнением данного хирургического вмешательства может быть попадание полиметилметакрилата в позвоночный канал.

Если цементирующая смесь вошла в канал, но признаки осложнения не выявлены, лечение не показано.

При попадании большого количества смеси в канал может наблюдаться боль и слабость в руках и ногах. Такая ситуация требует повторной операции с целью извлечения излишков цемента из позвоночного канала. Заражение раны наблюдается крайне редко, ведь разрез маленький, а цемент подвергается нагреванию до 70 градусов. В исключительных случаях осложнениями может быть:

  • Аллергия на анестезию;
  • Отсутствие эффекта.

После проведённой операции улучшение самочувствия и снижение интенсивности боли наблюдается непосредственно после операции или в течение нескольких дней.

Если пациент продолжает испытывать боль после прохождения послеоперационного периода, то необходима консультация врача. Возможно, будет рекомендовано обследование, целью которого станет установление причины патологического состояния.

Сегодня вертебропластика позвоночника достаточно востребована, отзывы после операции позволяют судить об эффективности и безопасности метода.

Смотрите видео: Вертебропластика при компрессионных переломах

Источник: https://griju.net/travmy/4920-vertebroplasty-of-spine.html

Вертебропластика позвоночника – что это такое?

Что за операция вертебропластика позвоночника?

Некоторые заболевания опорно-двигательного аппарата приводят к риску возникновения переломов позвонков.

Нередко становятся причиной возникновения компрессионных переломов позвонков и травмы позвоночника.

В таких случаях специалисты рекомендуют прибегнуть к процедуре укрепления тела травмированного позвонка путем применения вертебропластики.

Вертебропластика – современная максимально щадящая хирургическая методика укрепления позвонков, позволяющая не осуществлять разрезов на коже и в мышечной ткани.

Данный метод является новинкой в сфере нейрохирургии.

Суть вертебропластики

Суть вертебропластики заключается в укреплении позвонков специально предназначенным костным цементом через кожу, без осуществления надрезов, при помощи специально предназначенной хирургической иглы, выполненной из металла. Но она является лишь проводником. После того, как игла введена в тело позвонка, в нее помещают специальную трубку, по которой и происходит непосредственная подача медицинского цемента.

Вертебропластика позвоночника – укрепление позвонка с помощью специального цемента

Для укрепления позвонков шейного отдела нейрохирург осуществляет два боковых прокола и подает цемент в позвонок, а для укрепления позвонков грудного и поясничного отдела достаточно одного прокола со стороны спины.

Костный цемент изготавливается на основе полиметилметакрилата (ПММА). Также в состав медицинского цемента входит контрастирующее вещество и антибиотическое средство. Все манипуляции по укреплению тел позвонков выполняются под контролем компьютерной томографии и рентгенографии.

Обратите внимание! Костный цемент оказывает два эффекта: укрепляющий и цитоксический, т.е. он способен воздействовать на опухолевидные клетки, повреждая и разрушая их. В пастообразном виде медицинский цемент нагревается в теле позвонка до 70º С – именно это его свойство и приводит к повреждению патологических клеток опухолей.

Вертебропластику проводят под местной анестезиейВертебропластику могут осуществлять лишь высококвалифицированные нейрохирурги при использовании высокоточного оборудования. Путем кожного прокола, иглу с костным цементом вводят непосредственно в тело поврежденного позвонка. Время полного застывания цемента составляет от 6 до 11 минут.

Вертебропластика проводится под местной анестезией. Перед началом операции пациенту необходимо принять и седативный препарат, который выдаст специалист для успокоения нервной системы.

Место прокола на коже нейрохирург после извлечения иглы из тела пациента зашивает, и накладывает стерильную повязку. После проведения операции пациенту необходимо соблюдение постельного режима в течение нескольких часов.

Специалист выписывает анальгетики для предупреждения болевого синдрома, который может возникнуть после проведенных хирургических манипуляций.

На время проведения операции пациента располагают лежа на животе.

Плюсы и минусы метода

ПлюсыМинусы
Быстрая реабилитацияДороговизна операции
Использование местного наркоза (является более щадящим по отношению к общему наркозу и позволяет избежать колоссальной нагрузки на организм, что особенно важно в пожилом возрасте)Возможность возникновения повторных компрессионных переломов (при несоблюдении рекомендаций специалиста)
Минимальное травмирование кожного покрова и подкожных тканей.Возможность попадания ПММА в позвоночный канал (при введении слишком большого количества) и как следствие сдавливание нервных корешков застывшим цементом
Действенность методаАллергическая реакция на анестезирующий препарат (в таком случае специалисты осуществляют его замену)
Минимизация осложненийНаличие противопоказаний к проведению операции

Показания к применению вертебропластики

Операционное вмешательство с целью укрепления тел позвонков используют в случаях:

  • Назначают хирургическое лечение при риске получения компрессионного переломаНаличия у пациента гемангиом (вертебральных ангиом) – гемангиомы представляют собой доброкачественные опухоли. Они могут поражать большую часть тела позвонка и провоцировать возникновение болей в позвоночнике при физических нагрузках и даже при ходьбе. Местом локализации болезненных ощущений является тот отдел позвоночного столба, в котором произошло поражение позвонков.
  • Активного прогрессирования остеопороза – данное заболевание характеризуется нарушением костной структуры составляющих скелета вследствие нарушения метаболизма в организме. Остеопороз приводит к нарушению микроархитектоники костей, в том числе и позвонков.
  • Травм спины, вследствие которых пациентом были получены компрессионные переломы позвонков (падение, ДТП).
  • Наличия в позвоночнике пациента метастаз (могут возникнуть при раке молочной железы, раке легких).

Обратите внимание! Вертебропластика оказывает желаемый положительный результат в 90% случаев.

Противопоказания к проведению вертебропластики

Противопоказаниями к проведению вертебропластики являются:

  • наличие у пациента болевого синдрома, который поддается лечению путем применения медикаментозной терапии;
  • индивидуальная непереносимость анестезирующих препаратов или составляющих медицинского цемента;
  • сужение позвоночного канала вследствие образования эпидурального новообразования;
  • нарушение свертываемости крови;
  • наличие у пациента остеомиелита – заболевания, характеризующегося активным прогрессированием некротического и воспалительного процесса в составляющих позвоночного столба, а также в мягких тканях, окружающих позвоночник.

Относительным противопоказанием к проведению вертебропластики является наличие прогрессирующих инфекций в организме. Такая ситуация требует особого контроля специалистов.

: “Вертебропластика позвоночника: этапы проведения операции”

Процесс реабилитации после проведения вертебропластики

Если проведение вертебропластики происходило по причине наличия у пациента какого-либо из заболеваний опорно-двигательного аппарата, приведших к возникновению риска перелома позвонков, реабилитация после операции происходит в максимально сжатый период времени.

Время пребывания пациента в стационаре занимает всего один день – он поступает в хирургическое отделение утром перед операцией и отправляется домой уже вечером этого же дня. На первые 2 ч после операции больного помещают в палату, где он будет находиться под присмотром докторов.

Перед отправлением домой пациенту могут рекомендовать:

  • ношение специально предназначенного корсета для поддержания позвоночника и уменьшения давления на него;
  • в первые сутки после проведения вертебропластики прикладывать к месту прокола холодные компрессы с целью устранения болезненных ощущений;
  • при возникновении болезненных ощущений в спине менять положение тела;
  • при возникновении болей в спине во время ходьбы обязательно периодически отдыхать;
  • обязательно соблюдать все необходимые рекомендации по лечению основного заболевания, приведшего к повреждению позвонков.

Если вертебропластика была проведена по причине травмирования позвоночника, которое привело к возникновению компрессионных переломов позвонков, после их укрепления пациент возвращает подвижность позвоночнику постепенно.

Помимо вышеуказанных рекомендаций пациент должен посещать кабинет ЛФК, где при помощи выполнения специальных упражнений под руководством специалиста он восстановит полноценной функционирование позвоночного столба.

Обратите внимание! Укрепление позвонков при помощи вертебропластики категорически исключает поднятие тяжестей после операции и вообще в дальнейшем! В противном случае велик риск возникновения повторных переломов тел позвонков.

Примерная стоимость операционного вмешательства по укреплению позвонков

Не во всех медицинских учреждениях есть необходимое оборудование для проведения вертебропластики, так как его стоимость достаточно высока.

Также сложность проведения операции в государственных учреждениях бесплатно затрудняется в связи с недостаточной квалификацией специалистов.

Поэтому в большинстве случаев операционное вмешательство по укреплению тел позвонков осуществляется в частных медицинских центрах.

Вертебропластика является дорогостоящей процедуройПрежде чем довериться незнакомому специалисту, убедитесь в его компетентности и высокой квалификации, разузнайте о количестве проведенных им операций, их исходах. Обратите внимание на качество обслуживания в самом медицинском учреждении и убедитесь в наличии необходимого оборудования.

В среднем стоимость проведения вертебропластики на 1 сегменте позвоночного столба может составлять от 30000 до 70000 рублей в зависимости от степени повреждения позвонка.

Указанная сумма за проведение операции еще не включает в себя расходы за используемый нейрохирургом материал.

При этом предоперационная консультация у нейрохирурга может обойтись в 4000-5000 рублей. Использование местной анестезии обойдется пациенту примерно в 1000 рублей, а сутки пребывания в стационаре стоят от 5000 до 7000 рублей.

Заключение

Вертебропластика является самым щадящим методом укрепления позвонков. Реабилитационный период после проведенной операции минимален по отношению к открытым операционным вмешательствам.

Указанная методика укрепления составляющих позвоночника имеет большое количество преимуществ. Главными из них являются повреждение опухолевых клеток в позвоночнике и высокая эффективность применяемой методики.

Во избежание возникновения повторных переломов очень важно придерживаться всех рекомендаций специалиста и не допускать чрезмерных нагрузок на позвоночник.

Вертебропластику проводят не во всех государственных медицинских учреждениях в связи с отсутствием необходимого оборудования и высококвалифицированных специалистов. Поэтому укреплением позвонков занимаются преимущественно в частных медицинских центрах.

Тест!

Пройдите тест и оцените свои знания: Что такое вертебропластика? Для чего и как ее проводят?

Источник: https://SpinaTitana.com/profilaktika/byt/vertebroplastika-pozvonochnika.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.