Что за болезнь спондилодисцит позвоночника?

Спондилодисцит: причины, симптомы, лечение и диагностика

Что за болезнь спондилодисцит позвоночника?

Спондилодисцит позвоночника — заболевание опорно-двигательной системы, поражающее центральные части хрящей. Чаще всего имеет инфекционное происхождение. Реже диагностируется асептический спондилодисцит. Одним из проявлений заболевания является постепенное разрушение коллоидных структур тканей, приводящее к нарушению функций позвоночника.

Инфекционные поражения опорно-двигательной системы могут возникать по причине проникновения бактерий с током крови. Существуют и травматические формы заболевания, являющиеся одним из наиболее распространенных осложнений хирургических вмешательств. Межпозвоночные диски редко вовлекаются в воспалительный процесс, что связано с отсутствием в них кровеносных сосудов.

Фиброзное кольцо увеличивается посредством деления специальных клеток — хондробластов. Они созревают и преобразуются в хондроциты. Через эти элементы хрящ получает питание.

Плотные волокна фиброзного кольца окружены межклеточным веществом, в состав которого входит коллаген.

Пульпозное ядро содержит большое количество воды, что создает идеальную для жизнедеятельности патогенных микроорганизмов среду.

Причины возникновения

В большинстве случаев туберкулезный спондилодисцит развивается при повреждении фиброзного кольца. Остеохондроз 3–4 стадии позволяет бактериям беспрепятственно проникать в межпозвоночные диски.

Последствия хирургического вправления грыжи могут быть так же опасными для здоровья, как и неправильно выполненная операция.

В большинстве случаев инфекция проникает из тканей, окружающих место рассечения выпирающего пульпозного ядра.

Воспалительный процесс в хрящах возникает из-за бактерий, которые вызывают наиболее опасные поражения костей:

  • синегнойная палочка;
  • протеи;
  • туберкулезная микобактерия;
  • стафилококк.

Гематогенные формы спондилодисцита имеют вторичный характер. Вначале инфекция поражает внутренние органы и только через некоторое время переходит на опорно-двигательный аппарат.

Каждый третий случай воспалительного процесса в l4 позвонке возникает по неустановленным причинам. Наиболее часто неспецифический тип заболевания обнаруживается у детей, подростков и пожилых людей.

Инфекционные воспалительные процессы могут охватывать несколько отделов позвоночника.

Признаки и последствия заболевания

Выделяемые патогенными микроорганизмами ферменты разрушают клеточные мембраны, что позволяет паразитарным агентам питаться продуктами распада или цитоплазмой. Дегенеративный процесс на ранних стадиях протекает в замыкательных пластинках.

Гной, в состав которого входят бактерии, антитела и лимфоциты, проникает в более плотные участки фиброзного кольца и прорывается в ядро. Абсцесс в межпозвоночном хряще представляет собой полость с тонкими стенками, повышенное давление жидкости внутри которого является причиной болевых ощущений.

Спинномозговые корешки раздражаются, посылая сигнал в головной мозг. Распространение гнойного содержимого может становиться причиной заражения надкостницы, сухожилий и связок.

Проникновение воспалительного экссудата в спинной мозг приводит к развитию:

  • эпидурального абсцесса;
  • инфицированию оболочек;
  • сдавливанию нервных окончаний.

Дегенеративным патологический процесс называется потому, что при его длительном течении происходит разрушение костных и мягких тканей. Последствия инфекционного спондилодисцита могут быть различными, вплоть до паралича конечностей и нарушения функций внутренних органов.

Активная выработка антител иммунной системой становится причиной повреждения костных тканей позвонков. Гноеродные бактерии выделяют остеолитические ферменты, разрушающие оболочки остеоцитов.

Костные ткани теряют прочность и истончаются, что способствует заражению глубоких областей.

Восстановительный период начинается с прекращения выработки антител и рассасывания абсцесса. Вместо хрящевых появляются соединительные ткани, что не способствует восстановлению функций межпозвоночного диска. Волокна быстро истончаются, начинается трение костных поверхностей.

Остеобласты активно делятся, наполняются кальцием и формируют остеофиты. Они растут до тех пор, пока не соединятся с подобными образованиями, находящимися на близлежащих позвонках.

Сращение костных элементов сопровождается сдавливанием спинного мозга, из-за чего появляются такие симптомы, как:

  • боли в спине;
  • параличи;
  • парестезии.

Проявления инфекционных форм спондилодисцита схожи. Начинается заболевание с повышения температуры тела, возникновения озноба и головных болей. Локализация болевого синдрома в позвоночнике и конечностях зависит от того, какой именно отдел был поражен.

Блокирование нервных окончаний позвонка s1, ответственных за передачу импульсов в головной мозг, нарушает двигательные функции ног, работу выделительной и пищеварительной систем. Чаще всего инфекционные формы спондилодисцита поражают грудной отдел.

Инфекционное воспаление позвонков l1 l5 встречается реже.

О наличии патологического процесса в мягких тканях свидетельствует отечность и покраснение кожи пораженной области. Появляются тупые ноющие боли приступообразного характера. Они усиливаются при наклонах и поворотах туловища. Спазмы мышц способствуют изменению осанки и нарушают подвижность того или иного отдела позвоночника.

Заболевание может протекать в скрытой форме, клиническая картина в таком случае будет схожей с проявлениями остеохондроза, спондилита или спондилоартрита.

Инфекционный воспалительный процесс не всегда вызывает бурную реакцию иммунной системы. Субфебрильную температуру не считают полноценным симптомом болезни.

Источник: https://medic-online.net/169422/spondilodiscit-prichiny-simptomy-lech/

Дисцит: симптомы и лечение

Что за болезнь спондилодисцит позвоночника?

Дисцит является воспалительным заболеванием, при котором поражаются межпозвонковые диски. Болезнь приводит к возникновению сильной боли в месте инфицирования, длящейся (в зависимости от тяжести процесса) от 14 дней до месяца и более. Как правило, патология не приводит к рентгенологическим изменениям.

Дисцит позвоночника встречается достаточно редко. Он может возникнуть у людей любой возрастной категории, хотя у детей до 8 лет, как правило, встречается в исключительных случаях.

Может развиваться как самостоятельное заболевание или стать осложнением проведенных на позвоночнике операций.

Развитие дисцита в позвоночнике

Виды дисцита

В зависимости от причин возникновения, симптомов и ряда других особенностей различают несколько видов болезни:

  1. Септический дисцит, при котором имеет место прямой посев патогенной микрофлоры в ткани межпозвонкового диска. Подобное явление наблюдается редко и обусловлено в основном спецификой возбудителей болезни. Данная форма дисцита в свою очередь подразделяется на следующие виды:
    • послеоперационный;
    • гематогенный;
    • инфекционный.
  2. Инфекционный дисцит развивается после проникновения патогенной микрофлоры в позвоночное пространство.Заболевание сопровождается:
    Дисцит часто сопровождается ознобом
    • ознобом;
    • лихорадкой;
    • повышенной потливостью;
    • снижением аппетита или его отсутствием.
  3. Поясничный дисцит. Для данной формы характерна локализация очага поражения в области поясницы, при этом патологический процесс ограничивается только этой частью позвоночника и не распространяется на другие межпозвонковые диски.
  4. Остеомиелитный дисцит. Данная разновидность встречается довольно часто и сопровождается повреждением костной ткани в результате инфекционного поражения позвонков. Может протекать в двух формах:
  5. Идиопатический дисцит. Причины его возникновения не выяснены.
  6. Спондилодисцит. Некоторые специалисты склонны считать его отдельным заболеванием. При данной форме происходит одновременное двустороннее поражение межпозвоночных дисков.

Симптомы

Симптомы дисцита в определенной степени зависят от конкретной формы заболевания. Однако есть признаки, общие для всех разновидностей заболевания:

  • На начальном этапе проявляются лихорадка и озноб.
  • Дальнейшее развитие инфекционного процесса приводит к появлению болевых ощущений, локализующихся в зоне поражения. Боли вначале бывают умеренными, однако носят нарастающий характер, усиливаясь во время движения. Нередко они иррадиируют в область живота, тазобедренный сустав, бедро, голень, промежность.
  • Инфекционное поражение дисков провоцирует спазмы расположенных рядом околопозвоночных мышечных волокон, приводящие к ограничению двигательной активности.
  • При распространении инфекционного процесса на позвоночный канал возможно сдавление спинного мозга, развития в нем воспаления и переход патологического процесса на нервные корешки. При подобном течении дискоза возникают следующие симптомы: Вот как дисцит выглядит на рентгене
    • мышечная слабость различной степени;
    • покалывание;
    • онемение;
    • нарушение функционирования внутренних органов в результате сдавления нервных окончаний;
    • нарушение мочеиспускания.
  • Возможно развитие радикулярного синдрома, который становится следствием поражения чувствительных и двигательных корешков. При этом проявляются следующие симптомы:
    • признаки раздражения: боль, гиперрефлексия, снижение чувствительности или ее повышение;
    • сокращение или выпадение рефлексов;
    • частичная потеря чувствительности;
    • мышечно-рефлекторные феномены болевого характера.

При развитии спондилодисцита основными симптомами являются:

  • лихорадка;
  • заметное снижение веса;
  • анорексия;
  • болевой синдром;
  • парезы;
  • параличи.

Возбудители

Посевы, получаемые при дисците позвоночника, нередко выявляют следующие типы возбудителей:

Золотистый стафилококк под увеличением

  • золотистый стафилококк;
  • эпидермальный стафилококк – чаще всего приводит к развитию послеоперационного дисцита;
  • грамм-организмы, в том числе кишечная палочка и штаммы протея: их обнаружение может указывать на невыявленное повреждение передней продольной связки, сопровождающееся перфорацией кишки;
  • синегнойная палочка – чаще всего провоцирует развитие дискоза у злоупотребляющих наркотическими средствами с внутривенным введением;
  • гемофильная палочка, или палочка Пфайфера – в большинстве случаев является возбудителем юношеского (ювенильного) дискоза позвоночника.

Способы лечения

Лечение дисцита ведется на основе следующих методов:

  1. Иммобилизации.
  2. Антибиотикотерапии.
  3. Хирургического вмешательства.

Иммобилизация

Фиксация позвоночника на определенный срок (примерно от 14 дней) в значительной степени восстанавливает его анатомическую структуру.

Скорее всего, метод иммобилизации не оказывает влияния на окончательный результат, однако способствует достаточно быстрому устранению основного симптома дискоза – боли, а также восстановлению активности.

Во многих случаях при лечении целесообразным является назначение строгого постельного режима. Для пациента индивидуально подбирают специальный пластиковый жилет для движения. Его следует носить от 6 до 8 недель.

Другой способ – использование 8-образной шины или жесткого корсета. Шина обеспечивает оптимальную иммобилизацию.

Антибиотики

При лечении часто используют антибиотики

Раньше использование антибиотиков при лечении дисцита являлось довольно спорным вопросом.

Многие специалисты считали, что улучшение состояния пациента и исчезновение боли происходят независимо от применения этих медикаментов, но они ускоряют процесс выздоровления и способствуют фиксации позвоночника. В современной медицине антибиотикотерапия применяется во всех случаях.

Конкретное средство назначают, основываясь на полученных результатах посевов. В тех случаях, когда возбудитель остается невыявленным, целесообразно применение антибиотиков широкого спектра действия.

Хирургическое лечение

Необходимость применения операции для лечения дисцита позвоночника возникает не так часто – примерно в 25% случаев.

  1. Обработка пораженной области с удалением инфицированных частей может быть осуществлена через уже имеющуюся ламинэктомию.
  2. При наличии значительных нарушений со стороны костей и нестабильности проводят переднюю дискэктомию с последующим соединением посредством ретроперитонеального доступа.

Хирургическое лечение дискоза целесообразно в случае:

  1. Неясного диагноза, когда существуют определенные подозрения на наличие опухоли (возможно использование биопсии с иглой с КТ наведением).
  2. Появления необходимости произвести декомпрессию нервных структур. Подобная проблема особенно актуальна при реактивных разрастаниях грануляционной ткани и в случае развития эпидурального спинального абсцесса. Проявлениями синдрома конского хвоста являются слабость, постепенно восходящее онемение, нарушения мочеиспускания.
  3. Необходимости осуществления дренирования абсцесса – в частности, при его многокамерном характере, если он не поддается чрескожной аспирации.
  4. При необходимости стабилизации позвоночника. При наличии активного инфекционного процесса ее проводят крайне редко, особенно с учетом того факта, что стабилизация во многих случаях наступает и без хирургии.

Хирургическое лечение применяется примерно в 25% случаев

Хирургическое лечение дискоза проводится посредством следующих доступов:

  • передней дискэктомии и корпэктомии с удалением пораженных инфекционным процессом тканей и установкой трансплантата на основе гребня подвздошной кости;
  • задней ламинэктомии — она оказывается достаточной мерой для срочной декомпрессии, однако с ее помощью невозможно добраться до очага поражения, расположенного в грудном или шейном отделе позвоночника.

Профилактика

Для предупреждения дисцита позвоночника необходимо:

  • В случае проведения хирургического вмешательства операционной бригаде соблюдать обязательные условия подготовки и осуществления операции для профилактики попадания патогенной микрофлоры в организм. В частности, речь идет о тщательной стерилизации инструментов и используемой медицинской техники.
  • Своевременно лечить заболевания дыхательных путей и мочеполовых органов инфекционного характера.

Общими принципами профилактики заболеваний позвоночника, в том числе дискоза, являются:

  • обеспечение достаточной двигательной активности;
  • ежедневное выполнение специальных упражнений для спины, входящих в комплекс лечебной гимнастики для повышения гибкости позвоночника;
  • для укрепления иммунитета — нормальное питание с достаточным количеством минеральных соединений и витаминов;
  • предупреждение переохлаждения организма;
  • нормирование физических нагрузок.

Источник: http://pozvonki.com/main/discit/

Что такое спондилодисцит позвоночника и как его лечат

Что за болезнь спондилодисцит позвоночника?

Воспалительный процесс, возникающий внутри позвонков и межпозвоночных дисков, носит название спондилодисцит позвоночника, но что это такое, каковы его симптомы и как лечиться? Почему он поражает человеческий организм? Чаще всего, это заболевание возникает на фоне хронических процессов, когда позвонки уже были частично поражены.

  • Причины
  • Симптомы и диагностика
  • Лечение
  • Заключение

Причины

Причины спондилодисцита позвоночника кроются в механическом изнашивании межпозвонковых дисков и развитии протрузий и грыж. Нагрузка на хрящевые ткани приводит к нарушению кровообращения в определённой зоне, из-за чего позвонок не получает необходимых питательных веществ и становится более уязвимым перед воспалительными процессами.

Ухудшение уровня защиты организма приводит к развитию хронических инфекций в позвоночном столбе, вызывая, например, гнойный спондилодисцит позвоночника. Помимо этого проявляются признаки заражения крови и остеомиелита. Чаще всего инфекция в области позвоночника появляется по следующим причинам:

  • фурункулы, абсцессы, флегмоны и иные воспалительные процессы в позвоночном столбе;
  • сальпингоофорит у женщин и простатит у мужчин;
  • воспалительные заболевания внутренних органов, такие как цистит, холецистит, пиелонефрит и другие;
  • появление инородных тел в тканях около позвоночника.

Спондилодисцит может быть сопряжён со множеством воспалительных заболеваний позвоночника

Также попадание инфекции в позвоночный столб может произойти и напрямую через повреждённый кожный покров в результате ранений, проведения пункций, уколов и операций, из-за чего лечение антибиотиками спондилодисцита позвоночника становится ещё более актуальным и определённо необходимым.

Чаще всего развитие болезни сопряжено с заражением организма клебсиеллой, стрептококками, стафилококками, синегнойной палочкой, а также более специфическими микроорганизмами, такими как бледная трепонема, являющаяся возбудителем сифилиса, и палочка Коха, вызывающая туберкулёз.

Симптомы и диагностика

Симптомы спондилодисцита позвоночника, как правило, появляются после операции или недостаточно хорошего лечения дегенеративных процессов в межпозвоночных дисках. Болезнь можешь проявить себя как через несколько недель после операционного вмешательства, так и через несколько месяцев с момента.

Основные признаки заболевания таковы:

  • плохое самочувствие, общая слабость;
  • высокая температура тела;
  • уменьшение подвижности;
  • плохой аппетит, тошнота и рвота, исхудание;
  • боли в области позвоночника, а также в области поясницы, паха и живота;
  • плохой сон, повышенное потооделение;
  • тремор, частичный паралич, парезы, недержание мочи и кала, а также иные неврологические симптомы, характерные при развитии патологических процессов в спинном мозге.

Развитие гнойных процессов в месте поражения позвоночного столба зачастую сопряжён с заражением крови и лимфы, из-за чего болезнетворные бактерии разносятся по всему организму через кровеносную и лимфатическую системы. По этой причине нередки случаи, когда заболевания сопровождается развитием вторичных инфекций в других внутренних органах.

Рентгенография позволяет увидеть развитие воспаления между позвонками

Какой врач лечит спондилодисцит позвоночника? Как правило, тот же, что и ставит этот диагноз – невропатолог. В некоторых случаях может потребоваться вмешательство нейрохирурга и ревматолога.

Диагностика заболевания осуществляется на основании собранного доктором анамнеза и конкретных жалоб пациента. Как правило, методы рентгенографии и магнитно-резонансной томографии позволяют определить наличие патологий в межпозвоночных дисках. На полученных снимках можно рассмотреть неровные края, сужение дисков, узурацию и так далее.

Проведение люмбальной пункции может выявить изменение состава спинномозговой жидкости, её помутнение вследствие увеличения количества белков и лейкоцитов, а также обнаружить в ней наличие гноя. Помимо этого проводятся и анализы крови на предмет обнаружения воспалительных процессов в организме.

Лечение

Если вскоре появляются симптомы, то и лечение спондилодисцита позвоночника следует начинать как можно скорее. Ввиду сложности заболевания терапия может быть растянута на несколько месяцев и включать в себя физиотерапевтические меры, употребление лекарственных средств, а также, при необходимости, и хирургическое вмешательство.

В первую очередь может потребоваться иммобилизация позвоночника с установлением постельного режима, в ходе которого зафиксированные позвонки постепенно восстанавливаются. Впоследствии пациенту может быть назначено обязательное использование поддерживающих корсетов, которые придётся носить в течение нескольких месяцев.

Чтобы снять болевой синдром, доктор может назначить своему пациенту курс анальгетических (Тромадол, Оксадол) и противовоспалительных (Диклофенак, Ибупрофен) препаратов.

В случае появления мышечных спазмов могут быть применены средства-миорелаксанты (Троксанол, Мидокалм).

Также, для устранения вирусной инвазии применяются антибактериальные препараты как узкого, так и широкого спектра.

Для более детального обследования может понадобиться проведение МРТ

Спустя несколько недель активного употребления антибиотиков дозировка может быть изменена.

Также для восстановления естественной защиты организма доктором назначаются хондропротекторы, иммуномодуляторы и витаминные комплексы.

Также проводятся курсы физиотерапевтического лечения, применяется лечебная гимнастика и массаж.

В тех случаях, когда консервативное лечение оказывается недостаточно эффективным, врачи решаются прибегнуть к операционному вмешательству. В ходе операции зона поражения очищается от некротических тканей и гноя, корешки спинного мозга избавляются от сдавливающих факторов, а позвоночный столб приводится в нормальное положение.

Подобные операции требуют деликатного и профессионального подхода, поэтому их может проводить только обученный нейрохирург. Предварительная консультация со специалистом такого профиля поможет понять, можно ли вылечить спондилодисцит позвоночника посредством хирургического вмешательства.

Заключение

В заключение следует сказать, что по окончанию лечения обязательной является длительная реабилитация и профилактика. Пациент должен пройти физиотерапию, придерживаться особой диеты, а также отказаться от употребления табака и алкоголя. К тому же, необходимо постепенно возвращаться к нормальному уровню физической нагрузки.

Разработкой индивидуальной лечебной гимнастики для укрепления мышц в области спины занимается специалист-вертебролог. Он же и определяет необходимость использования того или иного специального медицинского корсета на протяжении нескольких месяцев, пока идёт восстановительной период.

Источник: https://revmatolog.org/spina/pozvonochnik/chto-takoe-spondilodistsit-i-kak-ego-lechat.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.