Что за болезнь энтезопатия ягодичных мышц?

Содержание

Энтезопатия тазобедренных суставов лечение — Лечение Суставов

Что за болезнь энтезопатия ягодичных мышц?

Места прикрепления сухожилий и связок к надкостнице называются энтезами. Энтезопатией или энтезитом обозначается воспаление и болезненность данных участков. Фактически патология вызвана перегрузкой сухожилий или связок.

Соединительнотканные структуры обеспечивают стабильность суставов и функцию:

  1. Связки служат для стабилизации суставных элементов, ограничивают смещение костей за пределы допустимого двигательного диапазона.
  2. Сухожилия необходимы для прикрепления мускулатуры непосредственно к костям.

Структуры имеют важное значение для физической активности, потому энтезопатии развиваются у спортсменов в молодом возрасте или у людей среднего и старшего возраста, которые ведут малоподвижный образ жизни.

Под энтезопатией следует понимать сочетание дегенеративных и воспалительных процессов, локализованных в месте крепления периартикулярных тканей колена. Речь идет о фасции, сухожилиях, суставной сумке и связках.

В воспалительный процесс вовлекаются костные пластины под суставным хрящом. В нем копится клеточный инфильтрат, замещаемый по мере развития патологии фиброзной тканью (энтезофитами).

Причины и механизм развития энтезопатии суставов

Появление и последующее прогрессирование энтезопатии суставов независимо от локализации могут провоцироваться следующими факторами:

  • разовые чрезмерные и травматичные нагрузки на сустав и околосуставные ткани, в частности сильные ушибы, разрывы, растяжения, интенсивные движения и т. д.;
  • постоянные повышенные нагрузки на сустав, вызванные неудобным положением тела, физическим трудом;
  • врожденными патологиями строения суставов или приобретенными деформациями опорно-двигательного аппарата;
  • непосредственным воздействием инфекционных агентов (бактерий и вирусов) на суставные и околосуставные ткани, а также чрезмерно интенсивным иммунным ответом;
  • аутоиммунными заболеваниями, связанными с нарушением работы защитной системы организма, при котором она расценивает собственную соединительную ткань инородной и атакует ее (яркий пример – ревматизм).

2 Причины развития недуга

Одна из причин энтезопатии – чрезмерное использование мышцы, сустава, это касается спортсменов. Однако любое мышечное волокно в норме способно растягиваться и сокращаться, как раз благодаря взаимодействию двух рецепторов и регуляции тонуса.

При перегрузке мышц, сухожилия могут быть перерастянуты. Чаще происходит изменение угла сокращения волокон. Считается, что мышцы не работают в одиночку, а связаны цепями через фасцию. Избыточная нагрузка на элемент цепочки приводит к слабости соседнего, поскольку натяжение оболочки, к которой относятся сухожилия, меняется.

Другие факторы риска для энтезопатии:

  • ожирение, повышающее давление на суставы;
  • инфекции и аутоиммунные процессы, влияющие на суставные ткани;
  • семейные артриты.

Во время движения одни группы мускулатуры являются агонистами, сближают кости, другие антагонистами – они расслабляются во время активности агонистов. Процесс регулируется нервной системой с помощью рефлекса. Если агонист не работает нормально, то антагонист не может растянуться, и тогда сухожилия травмируются.

Энтезопатия является результатом хронических нагрузок и микротравм сухожилий вследствие частых их растяжений и движений. Поражение вызывают не только разрушение и разрыв волокон сухожилия, но и хрящи кости.

Сустав коленной чашечки является очень надежным, однако постоянно повторяющиеся нагрузки могут вывести его из строя. Такому виду травм особенно подвержены спортсмены. Это повреждение чаще всего касается волейболистов.

​Ощутимый противовоспалительный эффект достигается спустя несколько сеансов, проведенных с периодичностью в 3-4 дня. Доктор для каждого пациента подбирает мощность, количество импульсов, частоту в индивидуальном порядке.​

​Бруфен;​

​подвздошно-поясничной;​

​К числу наиболее распространенных форм внесуставного ревматизма верхней конечности относятся плечелопаточный, локтевой, лучезапястный периартрит.

Ревматические поражения околосуставных тканей нижней конечности включают периартрит тазобедренного, коленного суставов и стопы.

В числе прочих ревматических заболеваний околосуставных мягких тканей рассматриваются зозинофильный фасцит и фиброзит.​

​Прежде всего, необходимо снизить нагрузку на ту область мышц, сухожилия которых воспаляются. Больную конечность не обездвиживают полностью, а стараются избежать движений, вызывающих боль.

Применяют различные бандажи и бинтование эластичным бинтом суставов, расположенных рядом с пораженным сухожилием. Эффективна лечебная физкультура: упражнения на растягивание и укрепление мышц, использование различных тренажеров, позволяющих снизить нагрузку.

​Возрастные изменения в сухожилиях вызваны уменьшением содержания эластиновых волокон, которые обеспечивают растяжимость и эластичность сухожилий, и увеличением содержания коллагеновых волокон, которые обеспечивают прочность и ригидность (способность сопротивляться растяжению) сухожилий.​

3 Общая симптоматика

Интенсивность болевых ощущений при энтезопатии может быть разной. При небольшом воспалении не нарушается движение в суставе, поскольку наблюдается только дискомфорт при определенных действиях. При тяжелом – больной не способен полноценно пользоваться суставом.

Наиболее заметные симптомы энтезопатии:

  • боли в области сустава при нагрузке;
  • сухожилие становится болезненным на ощупь.

Энтезопатии бывает симптомом основного заболевания:

  • псориатический артрит;
  • спондилоартрит;
  • сужение суставной щели при артрозе.

Следует заподозрить исходную проблему с суставом, если наблюдается ограниченное сгибание или разгибание, тугоподвижность после сна или длительной пассивности, отечность, ощущение скованности.

Тазобедренный сустав

Клинические симптомы энтезопатии суставов могут разниться в зависимости от локализации заболевания, причины и механизма развития, а также конкретного пораженного элемента (околосуставной сумки, сухожилия или фасции). Тем не менее, можно выделить несколько общих признаков, свойственных данным патологиям:

  • интенсивные болезненные ощущения в пораженном суставе, усиливающиеся при попытках движения или пальпации;
  • локальная отечность сустава, принимающая характерную форму плотного валика или припухлости;
  • покраснение кожи над пораженной областью, сопровождающееся местным повышением температуры;
  • нарушение подвижности, связанное с повреждением связочного аппарата или суставной сумки.

Способы диагностики

Обычно хирургу или травматологу достаточно выслушать жалобы пациента, чтобы выявить причину боли. Дополнительно назначается рентген для исключения суставных патологий. Если присутствует боль и отек требуется анализ крови на СОЭ, чтобы исключить артриты.

​может развиться при разной длине ног, если разница в длине не корректируется ортопедической обувью;​

​Неадекватные (нефизиологические) нагрузки могут быть вызваны:​

​Тендинит так же известен под названиями тендиноз или тендинопатия. Для обозначения воспаления сухожилия только и непосредственно в области его прикрепления к кости еще используют термин энтезопатия.​

​Ахиллодиния​

Чем опасна энтезопатия без лечения

Лечение должно быть комплексным: симптоматическим и направленным на основную причину заболевания. Симптомы купируются при снижении воспаления медикаментами, средствами физиотерапии. Устранить перегрузку мышцы можно только с помощью укрепления ее антагонистов.

Консервативное

Для облегчения боли используют нестероидные противовоспалительные препараты, но они не воздействуют на причину дисфункции. При длительном и обширном воспалении используют инъекции кортикостероидов. Наносятся мази с ибупрофеном и диклофенаком.

Если энтезопатия развивается на фоне артритов, то врач назначит препараты, подавляющие функцию иммунной системы. Симптомы также облегчаются с помощью антидепрессантов.

Хирургическое

Хирургическое вмешательство применяется редко, когда энтезопатии провоцируются другими заболеваниями суставов. Для коленного и тазобедренных суставов используют тотальное эндопротезирование.

Физиотерапия

Упражнения и растяжка спазмированных мышц помогает справиться с болями, снижать давление на суставы.

  1. Необходимо отыскать напряженные места в мышцах, вызывающих синдром.
  2. Укрепить антагонисты спазмированных мышц, чтобы снизить необходимость держать в них напряжение.
  3. Промассировать места крепления большой ягодичной мышцы, грушевидных мышц, поскольку они отвечают за стабилизацию таза и функцию нижних конечностей.

В большинстве случаев энтезопатии проходят после курса противовоспалительной терапии, отказа от чрезмерных нагрузок. Боль в месте крепления мышц свидетельствует о глубоком мышечном дисбалансе.

Сперва указанная мышца функционировала за себя и за /антагониста (или синергиста), утратила способность к расслаблению и растяжению, потому травмировала сухожилие.

Энтезопатия указывает на то, что сустав потерял стабильность – поддержку мускулатуры. Нельзя попросту «погасить» боль противовоспалительными средствами, нужно восстановить тонус мышц, которые обычно находятся на противоположной стороне тела. Тестированием занимаются прикладные кинезиологи, специалисты по физической реабилитации.

На сегодняшний день медицина способна предложить весьма эффективные методики и средства лечения энтезопатии суставов. Однако вероятность благоприятного исхода очень сильно зависит от своевременного обнаружения заболевания.

В этой связи очень важно обратиться в профессиональное медицинское учреждение при первых подозрениях на патологию или после серьезной травмы. Травматолог, терапевт или ортопед поможет провести диагностику на наличие характерных признаков.

При этом выполняются следующие процедуры:

  • визуальный осмотр пораженного участка на наличие внешних характерных признаков воспаления околосуставных тканей;
  • сбор анамнеза пациента о возможных травмах, профессиональной деятельности и других важных аспектах;
  • рентгенография пораженного сустава на предмет изменений структуры твердых тканей;
  • магнитно-резонансная томография, обеспечивающая хорошую визуализацию мягких тканей, в том числе их изменений;
  • ультразвуковое исследование пораженной области с возможностью отображения состояния сосудов в ней.

Только после выполнения требуемых диагностических процедур врач может установить точный диагноз и разновидность воспалительного поражения околосуставной ткани, а также определить, как лечить энтезопатию.

Клиническая терапия энтезопатии суставов зависит от тяжести и конкретной причины заболевания. Она носит комплексный характер и включает в себя следующие методики.

Медикаментозное лечение. Оно предполагает использование следующих категорий лекарственных средств:

  • противовоспалительных препаратов стероидного и нестероидного типов для уменьшения симптомов воспаления и боли;
  • инъекций местных анестетиков для снижения интенсивности болезненного синдрома;
  • лекарственных средств, улучшающих микроциркуляцию и метаболизм в суставных и околосуставных тканях для предотвращения их перерождения и дегенерации;
  • хондропротекторов, предотвращающих дистрофично-дегенеративное изменение в соединительной ткани, в частности в суставных хрящах и в сухожилиях.

Медикаментозное лечение является основным в клинической терапии энтезопатии суставов, однако для большей эффективности оно может комбинироваться с другими методиками.

Оперативное лечение. При тяжелых формах энтезопатии, сопровождающихся изменениями костной структуры сустава, деформацией сухожилий и другими подобными последствиями консервативное лечение часто оказывается недостаточно эффективным, поэтому осуществляется хирургическое вмешательство.

В зависимости от локализации патологии могут применяться редрессация (принудительное разрывание) синовиальной оболочки для расширения объема движения конечностей, резекция (иссечение) дистрофичных тканей и костных выростов и другие процедуры.

Сегодня предпочтение отдается малоинвазивным методикам хирургического вмешательства, которые позволяют минимально повреждать внешние ткани тела.

4 Лечебная терапия

В рамках физиотерапии рекомендуются процедуры:

  • с анальгезирующим и противовоспалительным действием (криотерапия, ионофорез, магнитотерапия);
  • улучшающие кровоток в тканях и уменьшающие мышечное напряжение (коротковолновая диатермия);
  • регенерирующие и стимулирующие обмен веществ мягких тканей (ультразвук, лазерная терапия, ударная волна);
  • для мобилизации суставов (цириакс);
  • массаж.

После исчезновения острых болевых ощущений рекомендуются упражнения:

  • укрепляющие ослабленные мышцы;
  • на растяжку мягких тканей;
  • на расслабление мышц.

Примерными рекомендуемыми упражнениями при энтезопатии связки колена являются:

  • на растяжку четырехглавой мышцы, например провисание колена и привязка стопы и голени к ягодице;
  • для четырехглавой мышцы, например сидение на стуле из положения стоя на одной ноге, при этом другая нога поднята вперед;
  • для укрепления четырехглавой мышцы, например выполнение приседаний на одной ноге.

В случае когда нет эффекта от лечения, может произойти необратимое нарушение кровоснабжения сухожилия. Здесь становится необходимой хирургическая декомпрессия сухожилий. Если дело дойдет до сложных дегенеративных изменений в самых тканях, может потребоваться операция по удалению измененных фрагментов и реконструкция сухожилия.

​становятся необратимыми;​

​ахиллово сухожилие (легкоатлеты страдают больше всех);​

​В случае локтевого бурсита пальпаторно определяется баллотирующее выпячивание в проекции локтевого отростка.​

NashyNogi.ru

6 Меры профилактики

Воспаление сухожилия мышц считается первым этапом в развитии многих суставных патологий. Энтезопатия указывает на перегрузку и одновременно на слабость мускулатуры. Потому нельзя игнорировать опасные симптомы: боли в седалищных буграх после приседаний, тянущие боли в области большого вертела или пятки.

Профилактика заключается в изменении образа жизни, ношении удобной обуви, регулярной ходьбе.

Источник: https://sustaw.top/bolezni-sustavov/entezopatiya-tazobedrennykh-su.html

Энтезопатия – это что такое? Причины, лечение

Что за болезнь энтезопатия ягодичных мышц?
Здоровье 16 ноября 2017

Нередко люди страдают от болей в суставах. Они снижают двигательную активность и качество жизнедеятельности человека. Таким образом, энтезопатия – это и есть состояние хронического характера, которое сочетает воспаления в месте прикрепления сухожилий и связок. В основном, страдают крупные суставы, которые испытывают большую нагрузку.

Энтезопатия – это заболевание, которое встречается почти у 75% людей. Как правило, оно развивается в тазобедренном, коленном и плечевом суставе.

Энтезопатия сустава – что это?

Заболевание является быстро развивающимся. К нему следует относиться серьёзно. Если не начать лечить энтезопатию вовремя, то в итоге может быть очень сильно снижена работоспособность, а в иных случаях некоторые становятся инвалидами.

При обострении заболевания начинается воспаление с сильными болевыми ощущениями, который именуется как периартрит.

Энтезопатия – это болезнь, которая начинает поражать сухожилия в месте их прикрепления к кости. Если никакие меры не предпринимаются, то оно начинает распространяться на хрящи и околосуставные ткани.

В свою очередь, из-за хронического воспаления образуется грубая соединительная ткань. На последней появляются участки окостенения в связках и сухожилиях. В результате они становятся очень уязвимыми.

А болевые ощущения приобретают хронический характер.

Причины болезни

Как правило, заболевание начинает развиваться из-за:

  • врождённых аномалий скелета;
  • шейного остеохондроза с корешковыми синдромами;
  • микротравм в связках и сухожилиях;
  • нарушения обмена веществ, при подагре и остеопорозе;
  • длительных физических перегрузок;
  • эндокринных и инфекционных болезней;
  • аутоиммунных и воспалительных заболеваний суставов, таких как псориаз и ревматоидный артрит.

Наиболее часто ставят данный диагноз людям, профессии которых маляр, танцор, штукатур и спортсмен.

Симптомы энтезопатии

Заболевание подразделяется на два типа:

  • по механическому развитию: первично воспалительная и первично дегенеративная;
  • по анатомическому признаку: коленная, плечевая, пяточная, тазобедренная.

К основным симптомам этого недуга относятся:

  • плохое самочувствие, снижение эмоционального тонуса, слабость. Утрата трудоспособности наблюдается только в случаях, которые были не подвергнуты своевременному должному лечению;
  • ограничение объёма движений и тугая подвижность суставов;
  • боли в суставах. Они имеют ноющий характер и усиливаются при движениях.

Как правило, болезнь является односторонней. Но, если обратиться к специалисту с большим опозданием, то больного начинает беспокоить и другая конечность. Объясняется это тем, что снижение активности мышц больной стороны приводит к хроническим перегрузкам.

Осложнения заболевания

Последствия энтезопатии могут быть следующими:

  • деформация поражённого участка;
  • атрофия мышц;
  • разрывы связок и сухожилий;
  • периостит;
  • контрактура;
  • хронический болевой синдром.

Какие есть особенности у энтезопатии коленного сустава?

В основном, от этого недуга страдают представительницы прекрасного пола в пожилом возрасте с повышенной массой тела. Кроме того, заболевание может развиться из-за занятий прыжками в длину и тяжёлой атлетикой.

Коленный сустав любого человека постоянно испытывает нагрузки, подвергается переохлаждению и травмам. Ещё он является развитым сухожильно-связочным аппаратом. Из-за атеросклероза и варикоза сосудов страдают чаще нижние конечности.

Синовиальная жидкость – это вещество, которым заполнена полость суставной сумки колена. Благодаря ей происходит лёгкое скольжение поверхностей суставов относительно друг друга. Для того, чтобы количество выработанной жидкости было достаточно, нужна двигательная активность на нижние конечности и также физическая активность.

В основном, страдают сухожилия мышц, которые сходятся в области подколенной ямки. Неприятные ощущения становятся сильнее при спускании или поднимании по лестнице. Также больно при сгибаниях и поворотах. При пальпации подколенной ямки отмечаются неприятные ощущения.

Особенности заболевания других видов

Если поражено сухожилие бицепса, то в результате может развиться энтезопатия плечевого сустава. Когда человек вращает рукой, появляются боли, которые распространяются по верхней поверхности плеча. Больной не может отвести руку в сторону или поднять её над головой. На стороне, где имеется повреждённое плечо, человек не может спать. Также его мучают сильные болевые ощущения.

Энтезопатия тазобедренных суставов по-другому именуется как трохантерит. Этим недугом страдают люди, у которых повреждено сухожилие внешней группы мышц бедра.

Также, как и при предыдущем виде, пациент не может спать на больной стороне. Он мучается от сильных неприятных ощущений на бедре. Человек не может располагаться на стуле, положив ногу на ногу.

Кроме того, ему даже сложно просто сидеть.

Энтезопатией седалищного бугра именуется заболевание, в котором наблюдается воспаление сухожилий именно в месте крепления. Недуг чаще всего встречается у людей, которые много времени проводят за сидячей работой. Поэтому, чтобы вдруг такого не случилось, им следует делать перерывы и выполнять ряд физических упражнений.

При энтезопатии стопы болевые ощущения возникают в пятке и направляются вверх по голени. Данный вид заболевания затрудняет работоспособность пациента.

Как проводится диагностика болезни?

Для того, чтобы поставить точный диагноз пациенту, специалист для начала его осматривает. После направляет на необходимое обследование.

При проведении осмотра врач может выявить, что имеется отёчность кожных покровов. Также он обязательно обратит внимание, если у человека воспалённое сухожилие мышцы, уплотнённое или на ощупь кожа в области сустава горячая.

Сам больной может жаловаться на ограничение количества движений. Обычно при пальпации поражённого участка, где прикреплены поражённые мышцы, человек испытывает сильные болевые ощущения.

После завершения осмотра, для уточнения и для того, чтобы удостовериться в правильной постановки диагноза специалист отправляет на обследование.

Так больной может быть отправлен на:

  • УЗИ.
  • Остеосцинтиграфию.
  • МРТ.
  • Рентгенографию.

При проведении последнего обследования могут быть выявлены, например, кальцинаты в синовиальных сумках или эрозивный костный процесс.

Какие есть методы лечения заболевания?

Терапия недуга может быть как длительной, так и индивидуальной. Также при энтезопатии лечение может быть комплексным. Какой бы вид заболевания у человека не был, необходимо немедленное обращение к специалисту.

В первую очередь, пациент должен избегать переохлаждений и перегрузок.

Как правило, при лечении врач назначает медикаменты. Основными из них являются противовоспалительные препараты. К ним относятся мази и гели.

Также для того, чтобы снять неприятные ощущения при энтезопатии сухожилий, врач прописывает анальгетики. Кроме всех прочих лекарств, для поднятия иммунитета необходимо будет принимать иммуномодуляторы и витамины группы В.

Ещё при этом недуге назначают сосудорасширяющие препараты и хондропротекторы.

Совместно с принятием медикаментов применяется и физиолечение. Как правило, для снятия сильных болевых ощущений и воспаления назначается ударно-волновая терапия. В зависимости от вида заболевания пациент может проходить такие процедуры, как ультразвук, магнитотерапия, электрофорез, лазеротерапия.

Также очень хорошо помогают занятия ЛФК. Избавиться от данного недуга возможно в комплексном лечении с применением медикаментов, проделывания массажа с элементами мануальной терапии.

В каком случае необходимо хирургическое вмешательство?

Если приведённые выше методы лечения будут неэффективными, и состояние человека никак не улучшается, то потребуется артороскопическая операция. Она является щадящей. Если человек страдает от ограничения объёма движений, то в этом случае, хирурги разрывают суставную сумку. Благодаря этому больной впоследствии будет активным и работоспособным.

Профилактика болезни

Энтезопатия – это заболевание, которое доставляет много дискомфорта больному как в движении и так и вообще в жизни. Для того, чтобы потом не бороться с этим недугом, следует соблюдать ряд профилактических мер. Так питание человека должно быть сбалансированным.

В нём должно быть достаточное количество углеводов, белков, жиров и витаминов. Следует ограничивать себя в употреблении фаст-фудов. Также следует своевременно лечить заболевания суставов. Тогда из-за них не сможет развиться энтезопатия. Необходимо правильно расписать свой график.

А именно уделять достаточное количество времени не только для работы, но и для отдыха.

Очень хорошо будет сделать массаж, который позволит проработать проблемные участки. Рекомендуется проделывать его дважды в год. Кроме того, потребуется специальная лечебная гимнастика, которая уделяет больше внимания нагруженным суставным структурам. Данный метод профилактики позволит избежать риска заболеть энтезопатией.

Также одним из важных моментов является хороший эмоциональный настрой.

Людям, которые прошли комплексную терапию, в дальнейшем следует внимательнее и бережнее относиться к ногам. Обращайтесь вовремя к специалисту, если у вас появились какие-либо симптомы, описанные в данной статье, и тогда тяжёлых осложнений не будет.

Источник: .ru

Источник: http://monateka.com/article/259206/

Что такое энтезопатия

Что за болезнь энтезопатия ягодичных мышц?

Болевой синдром – основное проявление заболеваний опорно-двигательной системы воспалительной и невоспалительной природы. Всемирная организация здравоохранения отмечает, что 50 человек из 1000 ощущали боль в суставах.

В 30-80 % неприятный симптом связан с энтезопатией. Большинство пациентов своевременно обращаются за медицинской помощью в лечебные учреждения, но некоторые продолжают испытывать дискомфорт, не понимая, что это такое и какого врача следует посетить.

Определение

Энтезопатия – это группа патологических состояний, сопровождающихся воспалительными изменениями и разрушением связочного аппарата в местах его крепления к костным структурам.

Врачи относят к этой группе болезней не только заболевания связок, но и патологии сухожилий и суставных сумок. У 85 % пациентов с болезнями суставов диагностируют сопутствующую энтезопатию.

Кроме того, заболевание имеет тенденцию к длительному течению, постепенному прогрессированию и усугублению состояния в связи с дегенеративно-дистрофическим перерождением тканей. В конечном итоге болезнь приводит к снижению возможной амплитуды движений в суставах и повышению риска травмирования измененной анатомической структуры.

ВАЖНО! Ни в коем случае не стоит самостоятельно лечить подобное заболевание, так как неправильно подобранная терапия может стать причиной его прогрессирования с развитием осложнений.

Причины возникновения

В зависимости от происхождения заболевания энтезопатия разделяется на первично-воспалительную (развивается в результате уже имеющегося воспаления в суставах) и первично-дегенеративную (появляется из-за постоянных микротравм, чрезмерных нагрузок или травм). Факторы, приводящие к возникновению энтезопатии:

  • занятия спортом, включающие однотипные физические нагрузки, способные стать причиной микротравм сухожилий и связок. Подобные изменения характерны для бега, футбола, тенниса, тяжелой атлетики и пр.;
  • профессиональная деятельность: строители, маляры, хирурги и др.;
  • хронические заболевания суставного аппарата: болезнь Бехтерева, ревматоидный артрит, красная волчанка, склеродермия, дерматомиозит, подагра и болезнь Крона;
  • врожденная патология (дисплазия) соединительной ткани: наследственные коллагенопатии и синдром Марфана. В этом случае клиническая картина заболевания развивается у молодых людей;
  • возраст старше 60 лет (в связи с дегенеративными изменениями в костно-суставной системе);
  • гормональные нарушения у женщин в период пременопаузы и менопаузы;
  • травматические повреждения рук и ног.

В зависимости от причины заболевания повреждаются различные отделы опорно-двигательного аппарата. Например, при интенсивных нагрузках у бегунов развивается воспалительный процесс в области коленного сустава, у тяжелоатлетов – энтезопатия пяточной кости.

Классификация энтезопатий и симптомы

Воспаление может захватывать любую группу суставов в организме. Однако чаще всего страдают сочленения нижних конечностей в связи с высокой нагрузкой. Врачи выделяют следующие виды энтезопатии ног:

  • трохантерит (воспаление большого вертела бедренной кости) развивается на фоне артроза тазобедренных суставов. Чаще страдают женщины в возрасте 40 лет и старше из-за сопутствующих гормональных нарушений. Пациенты жалуются на болезненность в области таза и наружной стороны бедра при попытке поднять ногу вверх или лечь на бок. При отведении ноги в сторону болевой синдром усиливается;
  • развитие энтезопатии седалищного бугра характеризуется другими симптомами: дискомфортом и болезненностью в положении сидя. Это объясняется увеличением механического давления на воспалительный очаг;
  • анзериновый бурсит – воспаление в месте прикрепления сухожилий трех мышц: портняжной, полусухожильной и изящной. Процесс локализуется по внутренней стороне коленного сустава. Преимущественно возникает у женщин, страдающих гонартрозом. Клинически проявляется болезненностью в начале движения и при подъемах по лестнице;
  • поражение ахиллова сухожилия (ахиллодиния). Развивается у хирургов, спортсменов и людей с врожденными заболеваниями соединительной ткани. Основной симптом – появление пяточной шпоры, сопровождающееся болью.

Несмотря на различие причин и расположения пораженных областей, все энтезопатии имеют ряд схожих признаков. Характерны боли ноющего характера в очаге поражения, которые усиливаются при пальпации.

Кроме того, появляются признаки воспаления: покраснение мягких тканей, местное повышение температуры и отечность. Амплитуда движений в пораженном суставе уменьшается.

Постановка диагноза

Дифференциальную диагностику следует проводить при поражениях опорно-двигательного аппарата травматического и нетравматического характера. При появлении первых симптомов следует обращаться в лечебное учреждение, так как только врач может поставить правильный диагноз и подобрать эффективную терапию.

При подозрении на энтезопатию врачи используют следующие методы диагностики:

  • сбор жалоб и анамнеза заболевания. Специалисту важно узнать давность появления симптомов и возможные причины их возникновения;
  • осмотр пораженной ноги или руки с пальпацией суставов;
  • лабораторные анализы (клинический и биохимический анализы крови, общий анализ мочи) для оценки наличия воспалительных маркеров: повышенного количества лейкоцитов, высокой концентрации С-реактивного белка и фибриногена;
  • рентгенологическое исследование позволяет оценить состояние костей и исключить их переломы;
  • остеосцинтиграфия используется для выявления нарушений в тканевом метаболизме, что позволяет диагностировать скрытые формы энтезопатий;
  • ультразвуковое исследование и магнитно-резонансная томография применяются для оценки состояния связочного аппарата и сухожилий.

Комплексный подход к диагностике позволяет поставить точный диагноз и выявить сопутствующие болезни, которые могут либо приводить к энтезопатии, либо обуславливать ее прогрессирование.

Методы лечения

Пациенты часто интересуются: как лечить энтезопатию сухожилия и кто лечит данное заболевание? Основной специалист – врач-травматолог, занимающийся терапией болезней опорно-двигательного аппарата.

Для большинства больных проводят консервативную терапию, включающую лекарственные препараты, физиотерапию и массаж. При неэффективности данного подхода проводят хирургическую операцию.

Консервативная терапия

Пациенты нуждаются в ограничении подвижности конечности на время острой стадии болезни. Больным назначают нестероидные противовоспалительные средства («Кеторол», «Диклофенак», «Ибупрофен») в виде гелей или мазей, а также в таблетированной форме.

Возможно проведение блокад в области сустава с глюкокортикостероидами («Преднизолон», «Метилпреднизолон»). Подобные медикаменты позволяют устранить болевой синдром и воспалительный процесс в области связок и сухожилий. Важно отметить, что все они имеют определенные показания и противопоказания, которые необходимо учитывать при подборе терапии.

Народные средства

Лечение энтезопатии стопы народными средствами не должно проводиться в качестве единственного терапевтического подхода. Подобные методы не имеют доказанной эффективности, поэтому могут привести к усилению воспаления и развитию осложнений.

В качестве народного средства часто используют спиртовые компрессы, снижающие выраженность болевого синдрома. При остром воспалении их использование противопоказано.

Оперативное вмешательство

Хирургическое лечение используется в терапии при неэффективности консервативных методов. Проводят тенотомию и тендопериостеотомию с удалением патологически измененной ткани.

Часть сухожилия и связки при этом замещают на донорский либо синтетический материал. Современные операции проводятся эндоскопически, поэтому редко приводят к развитию негативных последствий

Профилактика патологии

Врачи рекомендуют соблюдать простые рекомендации для предупреждения развития энтезопатии, так как заболевание сложно вылечить даже при комплексной терапии. Для профилактики следует придерживаться следующих советов:

  • обеспечить активный образ жизни при рациональных физических нагрузках. Любая активность должна начинаться с разминки и заканчиваться плавной растяжкой для предупреждения микротравм связок и сухожилий;
  • соблюдать режим труда и отдыха;
  • нормализовать питание: употреблять в пищу большое количество овощей и фруктов, кисломолочные продукты, мясо нежирных сортов. Следует ограничить жирную, острую и сладкую пищу;
  • отказаться от вредных привычек (алкоголь, курение, наркомания);
  • не переохлаждаться;
  • своевременно лечить любые хронические заболевания и инфекции, особенно опорно-двигательного аппарата.

При появлении любых симптомов поражения суставов следует сразу же обратиться за медицинской помощью в лечебное учреждение. Травматолог проведет первичный осмотр и назначит дополнительное обследование.

Заключение

Энтезопатия – группа патологий, сопровождающихся повреждением структур опорно-двигательного аппарата. При игнорировании симптомов и отсутствии лечения заболевание может привести к инвалидности пациента и потере трудоспособности.

Если человек ощущает боль или дискомфорт в месте прикрепления сухожилий, необходимо обратиться за помощью к специалисту. Своевременная терапия позволит избежать прогрессирования болезни и устранить неприятные симптомы.

Источник: https://VashyNogi.com/bolezni/kosti/chto-takoe-entezopatiya.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.