Что такое хондропатия?

Содержание

Хондропатия коленного сустава: лечение, что это такое и симптомы

Что такое хондропатия?

Хондропатия коленного сустава – патологический процесс постоянного характера, в результате которого перерождается внутренний слой суставной сумки в хрящи и хондроматозное тело.

Новообразовавшиеся тела бывают различных размеров, начиная от одного миллиметра и до трех сантиметров.  В коленном суставе может находиться одно доброкачественное включение, а могут и сотни единиц.

Когда заболевание протекает тяжело, то это может закончиться тем, что пораженные области полностью окостеневают. Тяжелое течение хондропатии характеризуют с  полным окостенением пораженной области.

Новообразовавшиеся хондроматозные тела локализуются на внешней стороне капсулы коленного сустава. Достаточно редко в структуру тела входит сосудистая ножка, занимающаяся перемещением биологических веществ. В образовании таких тел, также участвует нижняя область мениска и оболочка крестообразной связки.

В процессе участвуют соединения больших и малых частей периферического скелета голени  или глубокой внутренней сумки. В редких случаях хондропатия коленных суставов приводит к новообразованиям доброкачественного и злокачественного характера, а именно к хондросаркоме и хондроме.

Зачастую, стремительное развитие хондроматоза вызывает плохое кровообращение в коленном суставе. Это приводит к тому, что синовиальная жидкость вырабатывается в меньшем количестве и ведет к развитию иных патологических процессов в данных анатомических структурах.

Когда заболевание на протяжении долгого времени протекает в коленном суставе, то начинают образовываться так называемые «суставные мышцы». Это хондроматозные тела, самостоятельно отделяющиеся от внешнего слоя сумки сустава. Все это со временем заканчивается защемлением структур, образованием хронического очага и нарушением суставной работоспособности.

Патологический процесс поражает исключительно крупные суставы. Зачастую, врачи диагностируют хондроматоз коленного сустава с поражением суставной капсулы и сумки сустава. Такая патология, как замещение,  чаще встречается, у представителей мужского пола. Реже могут диагностировать у новорожденных. Такое явление называют врожденной патологией.

Этиология и факторы риска

К сожалению, на сегодняшний день, специалисты не до конца изучили данный патологический процесс. Врачи придерживаются такого мнения, что хондропатия коленного сустава  — генетическое заболевание. Также, они склонны утверждать, что стойкое замещение синовиальной оболочки суставной сумки развивается при:

  • Частом травмировании коленных суставов, особенно если травмирование происходит постоянно. Данная причина встречается у людей, которые профессионально занимаются спортом, которые не представляют свою жизнь без экстрима, и у людей, постоянно подвергающихся тяжелым физическим нагрузкам;
  • Нарушенном обменном процессе в суставной ткани;
  • Инфекционно-воспалительных патологических процессах;
  • Нарушения эмбриогенезе. Такая причина возможна, если речь о врожденном хондроматозе. В подобном случае патологический процесс становится единственным заболеванием или сочетается другими дисфункциями, возникающих по этой же причине;
  • заболеваниях опорно-двигательной системы.

После занятий физкультурой пациент испытывает болевой синдром в тазобедренном суставе. Врачам не всегда удается определить верную причину этого процесса. Боль может возникать из-за того, что:

  • растягиваются и разрываются мышечные ткани;
  • травмируется структура костной ткани в тазобедренном суставе;
  • у пациента имеются хронические или системные патологические процессы в костном скелете.

Как только вы заметили любое проявление болевого синдрома, то это повод немедленно посетить травматолога. Зачастую, больные замечают, как боль из тазобедренного сустава переходит в коленную область. Вы должны как можно точнее описать свои ощущения врачу. таким образом о сможет диагностировать костную патологию.

В период терапии пациентам, которые занимаются любым видом спорта, нужно внести коррективы в свой тренировочный график. Также, стоит исключить упражнения в которых задействованы костные сегменты.

Если правильно составит щадящий тренировочный график, то можно добиться быстрого выздоровления пациента. Если в период терапии проявляется болевой синдром, то  назначаются лекарственные препараты с противовоспалительным и обезболивающим эффектом.

Через несколько лечебных мероприятий костные ткани восстанавливаются и пациент возвращается к обычной жизни.

Если у пациента диагностируют более тяжелый вид патологического процесса, а именно хондромаляцию коленного сустава, которая имеет вторую степень развития, то лечение проводится с помощью операции.

После операции пациент проходит реабилитацию, которая позволит быстро вернуть пациента к повседневной жизни.

Разновидность хондропатии и хондроматоза

Хондропатия коленного сустава делится на несколько видов. Разделение зависит от тяжести и характера течения патологического процесса.

  1. Стабильная хондропатия. Формируется несколько отдельных (не более 10) или первично-множественных (около двадцати) образований. Хрящи формируются медленно или вовсе затихают;
  2. Прогрессирующая. Постоянно формируются хондроматозные тела. Таких тел может насчитываться  более 100 единиц;
  3. Остеоматоз. В полости суставов развиваются хрящевые образования;
  4. Перерождение синовиальной сумки и сухожильного влагалища;

Хондроматоз бывает двух видов:

  1. Врожденным. Хондроматоз развивается при нарушенном внутриутробном развитии.
  2. Постнатальным. на стремительное развитие воздействуют внешние факторы. Выражаться в форме доброкачественного новообразования под названием хондрома, или злокачественного — хондросаркома.

Симптоматика

При начальных стадиях патологию можно диагностировать только на плановом осмотре. Происходит это из-за того, что начальная стадия заболевание проходит бессимптомно. Первые признаки хондропатии начинаются только тогда, когда хрящевое тело превышает одного сантиметра. По симптоматике заболевание очень схожа с артритом острой формы

Основным сигналом заболевания считается ноющая боль и дискомфорт в этой области. При этом пациент ограничен в движении колена,  а при резком движении можно услышать характерный хруст. Спустя некоторое время наблюдается коленная отечность.  Достаточно часто,  во время обследования врач диагностирует жидкость, которая полностью заполняет суставную сумку.

При таких обстоятельствах может появиться припухлость, а со временем повысится температура. Движения восстанавливаются только в том случае, когда коленный сустав будет освобожден от новообразовавшихся тел. Если спустя некоторое время после проведенной терапии, заболевание опять возникает, то это может закончиться истощением мышц пораженной конечности, суставным сужением и тугоподвижностью.

Самое опасное, чем может закончиться патологический процесс — нарушением кроветворной системы в коленном суставе. Из-за этого начинается развитие гонартроза и коксартроза. Если разрушающий процесс был запущен и лечение не началось вовремя, то это закончится серьезными последствиями.

Диагностика

Врач может определить заболевание визуально или с помощью пальпации. Врачам  легко нащупать имеющиеся хрящевые тела. также пациент должен пройти ряд инструментального исследования:

  1. Артрографию, которую контролирует рентеногроф. Для этого в пораженный сустав вводится контрастное вещество;
  2. Рентгенографию. Таким образом врачи определяют обширность патологического процесса.
  3. Артроскопию. Врач визуально осматривает суставную сумку при помощи эндоскопа, который вводится в ее полость. Результаты данной методики более достоверны;
  4. Биопсию. Таким образом обнаруживаются узлы хондроматозного типа;
  5. Магнитно-резонансную и компьютерную томографию коленного сустава;
  6. Ультразвуковое исследование.

Диагностирование начинается с наименее агрессивных методик. Если у врача присутствуют определенные сомнения, то он может назначить дополнительное инструментальное исследование

Лечение

Перед врачами стоит определенная цель, это восстановить процесс кровообращения. Также, необходимо восстановить все функции, которые были поражены данным патологическим процессом.

Для лечения врачи применяют две методики: медикаментозную и оперативную. Как правило, медикаментозной терапией не удается добиться эффективного результата. Такое лечение направлено на устранение симптоматики.

Врачи назначают лекарственные препараты с обезболивающим эффектом и препараты, которые снимают отечность.

Врач может выдавить образование из суставной сумки механическим давлением. После этого необходимо определенное время для восстановления коленных функций и снижения суставного давления. К сожалению, есть высокий риск того, что случится рецидив.

Оперативное лечение проводится путем полного удаления всех новых хрящей. Если их очень много, то удаляется синовиальная капсула. После такого лечения, вероятность повторного развития приравнивается к нулю.

Если рецидив все таки случился и при этом произошла деформация, то врачи заменяют сустав на эндопротез.

Если у пациента врожденное течение заболевания, то хирургическое вмешательство должно быть произведено незамедлительно, так как из-за того, что растягивается хрящ искривляется кость. В свою очередь, это может сделать пациента инвалидом.

Все возможные последствия и прогноз

Если процесс развития был запущен, то могут развиться осложнения в виде:

  • изменений взаимного положения коленных суставов;
  • изменений взаимного положение и потери подвижности тазобедренных суставов;
  • дегенеративно—дистрофических патологических процессов в суставах;
  • воспалительных очагов в суставных соединениях.

Если патологию диагностировать вовремя и начать соответствующую терапию, то прогноз благоприятен. Конечно, большая роль приходится на хирургическое вмешательство и обширность пораженных участков. Если не лечить врожденные формы патологии, то это может закончиться инвалидностью.

Профилактика

Чтобы не допустить развитие данного патологического процесса нужно взять за привычку вести здоровый образ жизни, который включает в себя:

  • активное занятие спортом;
  • прогулки на свежем воздухе;
  • посещение бассейна.

Для того, чтобы не допустить повторного развития, после проведения соответствующего лечения, нужно заниматься лечебной гимнастикой. Стоит начинать с малейшей нагрузки и постепенно ее увеличивать.

Хондропатия коленных суставов — одно из самых серьезных заболеваний. Поэтому, при малейших симптомах стоит немедленно обратиться к врачу, во избежание серьезных последствий и осложнений.

Источник

Источник: https://03-med.info/bolezni/onko/khondropatiya-kolennogo-sustava-lechen.html

Чем отличается хондромаляция коленного сустава от хондропатии

Что такое хондропатия?

Разрушения хрящевой поверхности коленного сустава обычно связывают с дегенеративным дистрофическим процессом (артрозом).

Однако артроз — не единственная болезнь, пожирающая хрящи: помимо нее, в ортопедии диагностируют хондромаляцию и хондропатию.

Хондропатия встречается сравнительно редко, а вот хондромаляция надколенника — довольно распространенное явление, которое не всегда вовремя замечается.

Хондромаляция коленного сустава: что это такое

Хондромаляцией называют механические повреждения хряща, происходящие из-за травмы или трения суставных поверхностей в результате движения.

Причинами здесь могут быть:

  • постоянные физические нагрузки;
  • анатомические особенности костно-мышечной системы колена;
  • врожденные пороки развития.

Травматическая хондромаляция коленного сустава

При повреждении хряща в результате травмы часть его сминается и отслаивается, хрящевая поверхность в отдельных местах вздувается.

Питание хряща при этом нарушается, и в нем начинается дистрофия: гиалиновый слой теряет свою гладкость и блеск; хрящ становится ломким, и однажды отслоившийся участок отрывается.

Когда происходит отрыв слоя, в капсуле сустава образуется свободное тело или, как называют его ортопеды, суставная мышь. Наличие такого непрошенного гостя проявляется:

  • в щелканье и хрусте;
  • затрудненных движениях коленного сустава;
  • внезапно возникшем ограничении (блокировке).

Чаше всего из-за травмы в колене страдает:

  • медиальный мыщелок бедра;
  • реже — нижняя область надколенника;
  • и совсем редко — латеральный мыщелок бедренной кости.

Стирание хрящевого слоя мыщелков может происходить также из-за разрыва коллатеральных связок, соединяющих бедро и берцовые кости, при попадании тканей связки между суставными поверхностями.

Хондромаляция медиального мыщелка происходит часто по вине медиального мениска, смещенного из-за травмы.

Хондромаляция надколенника

Разрушение хряща, устилающего внутреннюю суставную поверхность коленной чашечки, происходит чаще всего по причинам:

  • врожденного, привычного или застарелого вывиха колена;
  • слабости мышечно-связочного аппарата;
  • анатомических врожденных дефектов ног: нарушения соосности бедра и голени, переразгибание колена.

Врожденный вывих

Врожденный вывих колена- редкое явление, диагностируемое чаще у девочек. Он сочетается с другими костными деформациями и смещениями, особенно с врожденным вывихом бедра.

В большинстве случаев при врожденном вывихе колена происходит переднее смещение голени, которая передней частью вначале упирается в суставное сочленение надколенника бедра.

Постепенно смещение увеличивается, пока голень полностью не покидает суставное пространство.

Обычно производится операция по вправлению коленного сустава сразу после рождения ребенка, однако при неудачной операции могут произойти патологические изменения мышечно-связочных структур (например, растяжение четырехглавой мышцы, переднее смещение сгибателей голени), приводящие затем к привычным вывихам и подвывихам, которые могут стать хроническим явлением на протяжении всей жизни. И как последствие, от постоянного трения коленной чашечки о мыщелки бедра, при выходе из углубления и возвращения в него, развивается хондромаляция надколенника.

К привычному вывиху надколенника приводят также:

  • слабость связок надколенника;
  • резкие сокращения четырехглавой мышцы;
  • укороченное сухожилие четырехглавой мышцы;
  • мышечная атрофия.

Врожденные деформации

Анатомически правильный наружный угол между бедром и голенью во фронтальной проекции составляет 174˚, в боковой — 5˚-10˚.

  • Увеличение этого угла приводит к Х-образной кривизне ног (вальгусной деформации, gene valgum) и к смещению чашечки к наружному латеральному мениску.
  • Вырождение угла, переход его во внутренний угол образует О-образную кривизну (варусную деформацию, gene varum).
  • Переразгибание (рекурвация) происходит если наружный угол между бедром и голенью в боковой проекции превышает 10.

Степени хондромаляции

Всего различают четыре степени хондромаляции:

  • Первая степень: начальная деформация, вздутие гиалинового слоя, видимых очагов разрушения нет.
  • Вторая степень: на поверхности хрящей есть небольшие поверхностные разрушения, не более одного см.
  • Третья степень: глубокие щели на хряще толщиной свыше одного см, не доходящие до субхондральной кости.
  • Четвертая степень: полностью сквозная щель, обнажающая нижнюю кость.

Симптомы хондромаляции коленного сустава

  • При первой степени повреждения хряща боль в колене не ощущается, и симптомов может не быть вообще никаких, кроме периодически возникающего и быстро проходящего синовита.
  • При хондромаляции надколенника 2 степени может раздаваться хруст в коленной чашечке при сгибании/разгибании. Возможны слабые эпизодические боли и увеличение отечности.
  • Хондромаляция надколенника 3 степени проявляется в выраженных ограничениях движений: они сопровождаются болезненным хрустом. Коленная чашечка может ныть в состоянии покоя, при надавливании на нее боль возрастает. Наличие боли при второй -третьей степени — необязательное явление, так как в самом хряще нет нервов. Болезненные симптомы могут объясняться воспалением близлежащих мягких тканей, вызванных синовитом, который часто сопровождают хондромаляцию от первой до последней степени. Синовит может усугубляться гемартрозом — кровотечением при разрыве внутрисуставных связок.
  • При хрящевых повреждениях 4 степени наступают явные приступы сильной боли, так как процесс доходит до кости под верхним слоем. В этом периоде возможны симптомы:
    • резкое усиление боли в момент сгибания/разгибания и при пальпации;
    • ограниченность движений;
    • блокировка сустава оторванным волокном хряща;
    • впоследствии наступает деформация из-за утолщения субхондральной кости.

Восстановить поврежденный хрящ консервативным способом на этой стадии уже невозможно.

Фактически, налицо соответствие по симптоматике поздней хондромаляции третьей-четвертой стадии деформирующего артроза.

Как лечить механические повреждения хряща

Лечение хондромаляции коленного сустава заключается в устранении причины, вызывающей хроническое повреждение хряща:

  • При посттравматической хондромаляции нужно санировать полость сустава, чтобы убрать из нее все лишнее: избыток жидкости и инородные тела.
  • Устранить травмы менисков и связок.
  • Вправить вывих или подвывих коленного сустава.
  • После устранения причин, колено необходимо иммобилизовать при помощи ортеза на три-четыре недели.

Упражнения на реабилитацию выполняются уже на следующий день после наложения ортеза. Кроме этого, проводятся:

Обезболивание при помощи НПВС в острый период.

В период восстановления:

  • физиотерапия;
  • массаж;
  • домашнее лечение с применением раздражающих, согревающих компрессов, хвойных, солевых ванн.

Лечение хондромаляции надколенника касается, в основном, терапии вывихов.

  • При раннем привычном вывихе, вызванном мышечно-связочными растяжениями, проводится консервативное лечение: после иммобилизации колена ортезом или тутором начинается комплекс ЛФК на укрепление четырехглавой и боковой мышц и процедуры по восстановлению нормальной работы сустава, снятию мышечно-связочный контрактур, приведенные выше.
  • Поздний привычный вывих, не поддающийся консервативному лечению, устраняют при помощи пластической операции, увеличивающей тягу наколенника с наружной стороны и прикрепляющей его над медиальным мыщелком бедра.
  • Устранение застарелого вывиха ведется методом постепенного выравнивания.

Врожденные пороки (вальгусные/варусные деформации, рекурвации), приводящие к хронической хондромаляции коленной чашечки, устраняются методом компрессионной дистракции или корригирующей остеотомии, что достаточно сложно и не всегда оправдано.

Что такое остеохондропатии коленного сустава

Хондромаляцию порой называют остеохондропатией, что не совсем верно.

Остеохондропатии тоже связаны с разрушением хряща, но природа разрушения иная: она не связана непосредственно с механическими разрушениями или трением.

На участке хряща по непонятным причинам начинает происходить омертвение — асептический некроз.

Привести к такому состоянию могут многочисленные травмы суставов, иногда операции по эндопротезированию: они служат только поводом, но настоящие истоки этого процесса находятся в глубине, на молекулярном и генетическом уровне.

Хондропатия коленного сустава

Хондропатия коленного сустава обычно проявляется:

  • в некрозе дистальных участков эпифиза суставной кости (болезни Кенига);
  • некрозе медианного бугра большеберцовой кости (болезнь Остуда -Шляггера).

Болезнь Кенига

При болезни Кенига на отдельном участке сустава образуется остеонекрозная зона, которая на поздней стадии отторгается вглубь сустава. Симптомы прогрессируют от небольшой боли при пальпации мыщелковых поверхностей с выпотами в суставную полость до резкой болезненности и блокировки сустава. На рентгене прослеживается светлый участок.

Лечебная методика консервативная и хирургическая:

  • При консервативном лечении колено обездвиживается повязкой или ортезом, проводится физиотерапия (электрофорез, парафиновые и озокеритовые аппликации; ЛФК, массаж).
  • При одном их хирургических способах пораженный участок удаляется и заменяется искусственным материалом.

Болезнь Осгуда-Шлаттера

Болезнь Осгуда-Шляттера диагностируется в основном у мальчиков — спортсменов, учеников балетных училищ. Она связана с постоянным перенапряжением передней связки наколенника, который крепится к бугру большеберцовой кости, приводящему к деформации метафиза.

Симптомы, возникающие при этом:

  • бугристость большеберцовой кости увеличивается;
  • появляется боль при движении;
  • мучительные боли в положении стоя на коленях;
  • инфрапателлярный бурсит (жидкость собирается в глубокой сумке под коленной чашечкой).

Боли при болезни Осгуда-Шлаттера могут не проходить в течении нескольких месяцев.

Лечение консервативное:

  • главное — соблюдение режима покоя;
  • иммобилизация колена;
  • исключение резких движений;
  • физиотерапия.

Хондропатия надколенника

Хондропатия надколенника (болезнь Ларсена — Юханссона или болезнь Левена) — это дистрофия с последующим разрастанием хряща и образованием свободных хондром- обломков этих разрастаний в суставной полости. Происходит из-за частых повторяющихся травм или из-за однократной травмы (реже).

Симптомы хондропатии надколенника:

  • боль при спуске и подъеме на лестнице;
  • при образовании хондромы — резкое усиление боли в момент совершения движения;
  • блокировка сустава;
  • хронический синовит из-за непрекращающегося механического раздражения синовиальной оболочки.

Впоследствии в колене развивается артроз.

Лечение хондропатии надколенника преимущественно консервативное:

  • НПВС при сильной боли;
  • инъекции дексаметазоном или гидрокортизоном в суставную полость при отеках;
  • при дистрофии синовиальной оболочки — инъекции гиалуроновой кислоты.

Хирургическое лечение заключается:

  • в иссечении участков разрастаний на поверхности хряща;
  • удалении хондром из суставной полости;
  • пластике хряща надколенника.

Один из известных методов — пателлопластика, при которой весь хрящевой слой коленной чашечки удаляется и заменяется прокладкой, вырезанной из инфрапателлярного жирового слоя, находящегося под капсулой сустава.

Профилактика хондромаляции и остеохондропатии колена

Устранить такие заболевания порой очень трудно, а порой невозможно. Плохо то, что на ранних стадиях отсутствуют явные симптомы, а на поздней уже проблемно исправить все дефекты. Поэтому важно не допустить их возникновения и дальнейшего развития. Что необходимо в первую очередь делать:

  • Укреплять свой мышечно-связочный аппарат: это ликвидирует одну из причин хондромаляции надколенника — привычные вывихи.
  • Не работать на износ на тренировках: нагрузки должны быть дозированными, наращивание их должно происходить постепенно.
  • Вовремя лечить все травмы колена, и даже те, что кажутся пустяковыми: например, подвывихи, которые спортсмены вправляют себе сами на ходу.
  • Сбалансировать питание с тем, чтобы кости и хрящи получали все необходимые микроэлементы и витамины.

Смотрите видео: Питание при артрозе коленного сустава

Источник: https://griju.net/lechenie-gryzhi/1815-cartilage-of-knee-joint-destroys-not-only-arthrosis.html

Хондропатия коленного сустава

Что такое хондропатия?

Хондромаляции колена подвержены в основном люди, регулярно подвергающие коленный сустав нагрузкам. Атлеты, хоккеисты, футболисты и другие спортсмены, регулярно перегружая сустав, незаметно для себя и окружающих, в будущем всегда страдают подобными проблемами.

При нагрузке на коленный сустав происходит деформация хряща, а со временем размягчение костной ткани и полное оголение сустава колена.

Не реже заболеванию подвержены люди преклонного возраста, их ткани изнашиваются, и даже длительная ходьба приводит к сильным нагрузкам на колено. Недуг у пожилых людей часто сопровождается деформацией других отделов костного скелета и множеством сопутствующих заболеваний.

При этом установить диагноз становиться сложнее и лечение обычно затягивается на длительное время.

К основным причинам хондромаляции коленного сустава относят:

— Острую травму;

— Регулярные вывихи и травмы колена;

— Переломы и травмы прилегающих костей;

— Регулярную нагрузку на сустав;

— Дисбаланс тонуса мышц;

— Деформация развития суставов с рождения;

Результат перенесенного рахита в любом возрасте и аномальное развитие сустава и прилегающего к нему хряща.

Хондромаляция в колене может диагностироваться у людей любого возраста. Причины заболевания могут быть следующими:

— травмы колена;

— деформации суставов;

— врожденные, а также приобретенные в результате некоторых заболеваний аномалии в развитии частей сустава;

— возрастные изменения, такие как уменьшение образования синовиальной жидкости, питающей хрящ.

Однако чаще всего такое заболевание наблюдается у молодых, полных сил людей, которые слишком активно занимаются спортом, в результате чего дают своим коленям непомерно высокие нагрузки.

В этой категории состоят в основном спортсмены, особенно те, кто занимается футболом, тяжелой атлетикой, хоккеем, фигурным катанием. Но не только у спортсменов-профессионалов развивается хондромаляция хряща коленного сустава.

Любителям спорта, стремящимся поддерживать свое тело в идеальной форме, также знакомы проблемы с коленями. Такие люди дают нагрузки своим ногам в меньшей степени, но они, ввиду того, что занимаются без тренера, часто выполняют неправильно различные упражнения, приводящие к микротравмам коленного сустава.

Среди прочих причин, вызывающих разрушение гиалинового хряща, можно назвать:

— нарушение баланса в мышечном тонусе;

— травмы бедренной и большеберцовой костей, составляющих коленный сустав;

— травмы коленной чашечки;

— лишний вес (тучные люди при ходьбе постоянно очень сильно нагружают свои нижние конечности);

— ношение неудобной обуви, что может создавать дополнительные нагрузки на коленный сустав;

— врожденные или приобретенные деформации стоп.

Другие типы заболевания

Хондропатия затрагивает и другие участки кости. Чаще выявляют следующие проблемы:

В зависимости от того, как далеко зашло разрушение хряща, хондромаляция коленного сустава подразделяется на четыре степени:

— первая, при которой деформации только начинаются, поэтому симптоматика слабая, а лечение достаточно результативное;

— вторая, характеризующаяся появлением микротрещин в хряще, что вызывает достаточно ощутимые болезненные явления;

— третья, при которой трещины углубляются, в отдельных случаях достигая кости;

— четвертая, самая запущенная, требующая очень сложного и дорогостоящего лечения.

Рассмотрим эти степени подробнее.

Вторая степень

Симптомы заболевания проявляются в зависимости от степени тяжести.

Существует система Аутербриджа, по которой заболевание разделяют на четыре степени сложности:

  •  1 степень это начало деформации, на поверхности сустава появляются мягкие уплотнения, которые не вызывают боль, но характеризуются дискомфортом в области поражения.

Отечности в области колена не наблюдается, так как воспаление только начинает развиваться. При пальпации особенно при нажатии появляются болевые ощущения.

  • 2 степень характеризуется появлением щели в хряще и углублением до 1 см.

Хондромаляция 1 степени коленного сустава отличается тем, что в хряще появляются самые первые деформации – его ткань начинает понемногу размягчаться, а на поверхности сустава становятся заметными небольшие безболезненные уплотнения.

При надавливании они могут вызвать лишь легкий дискомфорт, поэтому многие люди таким симптомом пренебрегают.

Что еще характерно для начала развития недуга? К таким первым признакам относятся хруст в коленках или нечто, напоминающее щелчки, особенно заметные, когда человек встает с корточек, поднимается по ступенькам лестницы, выполняет определенные упражнения, например, сгибает ногу так, чтобы пятка коснулась ягодиц, а потом ее выпрямляет.

Насторожить должны и болезненные ощущения после длительного сидения с согнутыми ногами.

Если при таких симптомах сразу обратиться к врачу, лечение может ограничиться щадящим режимом, диетой и приемом БАДов — хондропротекторов.

Хондромаляция 2 степени коленного сустава начинается как следствие нелеченной 1 степени заболевания при сохраненных напряженном ритме жизни и физических нагрузках.

На этой стадии хрящ расслаивается на волокна, растрескивается, однако площадь повреждений пока не превышает 13 мм. Человек ощущает боли при резких движениях (подъеме со стула, начале бега или ходьбы, упражнениях, при которых требуется сгибать и разгибать ноги).

Вторая степень заметна и визуально. При ней пораженное колено опухает, на нем возможно покраснение кожи.

Лечение в данном случае может быть консервативным и включать физиотерапию, прием медикаментов, ограничение нагрузок. В данном случае первоочередная цель врачей – снять болевые синдромы, после чего начать восстановление хряща.

Хондромаляция 3 степени коленного сустава считается тяжелым и практически необратимым типом разрушения тела хряща.

Он продолжает расслаиваться на волокна, глубина и количество трещин на нем увеличиваются, а площадь деформаций уже значительно превышает 13 мм. Данная стадия болезни может протекать в острой и хронической формах.

При острой человек ощущает боли в колене, независимо от того, выполняет он резкие или плавные поступательные движения. К характерным признакам можно отнести:

— воспаленную кожу в области больного сустава;

— ограничение подвижности;

— большие трудности при выполнении приседаний.

При хронической форме человек испытывает постоянные тупые ноющие боли во время ходьбы, усиливающиеся, например, при подъеме по лестнице. Часто эти движения сопровождает хруст или неярко выраженные щелчки.

Лечение третьей степени более продолжительное и дорогостоящее, при этом врачи не всегда гарантируют полное восстановление хрящевой ткани. Для купирования болей и скорейшего восстановления тканей хряща часто назначают укол в коленный сустав, который должен выполнять только опытный специалист — ортопед либо травматолог.

Для снятия воспалительного процесса возможно назначение внутримышечных инъекций и физиотерапевтических процедур.

Хондромаляция коленного сустава 4 степени наблюдается, когда пациент вообще не лечил свои колени, либо лечил их недостаточно, например, только купировал боль.

При этой стадии разрушения в хряще настолько значительные, что достигают кости. В дальнейшем она тоже начинает разрушаться, что почти всегда приводит к инвалидности.

Внешне 4 степень выражается покраснением и опуханием колена, порой до него больно дотрагиваться. Человеку с такими деформациями сустава трудно передвигаться без использования специальных средств (трости, костылей).

Иногда при 4 степени хондромаляции пациенты жалуются на общее ухудшение состояния.

Лечение хондропатии надколенника

Главной целью лечения является создание прямого положения коленной чашечки.

В большинстве своем поражение излечивается консервативным способом.

Действие которого нацелено на уменьшение боли и воспаления, восстановление силы мышц и подвижности сустава.

Основные действия при консервативном методе лечения:

Существует два основных способов восстановления поврежденного сустава — консервативное лечение и хирургическое вмешательство.

Начинают лечение хондромаляции с консервативных методов лечения. Схема терапии зависит от степени тяжести и состояния пациента.

Лечение направлено на снятие болевого синдрома и снятия воспаления, это делают с помощью местных анальгетиков и нестероидных противовоспалительных я препаратов. В запущенных случаях для ускорения регенерации тканей в полость сустава вводят препараты гиолуроната натрия.

После снятия отека проводят восстановительную терапию, чтобы вернуть подвижность сустава и восстановить мышечную ткань. На время приёма медикаментов двигательную активность ноги прекращают, ногу фиксируют шиной или эластичным бинтом, не перетягивая.

Это помогает быстрее снять отек и унять болевые ощущения. После снятия воспалительного процесса колено начинают разрабатывать с помощью несложных лечебных упражнений.

Лечебная физкультура помогает вернуть тонус мышцам и укрепить костную ткань.

Лечение должно состоять в тщательной ревизии сустава, иссечении измененного участка хряща с удалением свободных хрящевых тел из полости сустава. Ранняя операция предохраняет от развития деформирующего артроза.

При данном заболевании методы терапии зависят от степени разрушения хряща.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.