Что такое метатарзалгия стопы?

Боль стопы различного генеза или метатарзалгия

Что такое метатарзалгия стопы?

По этой причине специалисты рекомендуют обращать внимание на все дискомфортные ощущения, возникающие в организме.

Боль в стопе может быть вызвана массой причин: нарушением кровоснабжения, изменением формы плюсневых костей, сдавливанием нервов между пальцами, артритом, тендовагинитом.

Чаще всего дискомфортные ощущения связаны с возрастными деформациями со стороны стопы, которые появляются у пациентов после сорока лет.

Болевые ощущения в голеностопе

Метатарзалгия — это и есть боль, появляющаяся в стопе. Она является не диагнозом, а симптомом некоторых заболеваний стопы, которые очень распространены у спортсменов, занимающихся бегом и другими похожими видами активности.

Ощущение боли появляется между лодыжкой и пальцами ног, обычно боль чувствуется в подошве стопы, проявляя себя во время прогулки, как «ходьба по камням».

Виды заболевания

  1. Нейрогенная. Связана с воздействием определенных факторов на нервные окончания, которое приводит к дискомфортным ощущениям.
  2. Механическая. Она возникает из-за перегрузки малых лучей стопы, возникающей при болезнях различной этиологии. Также она может являться результатом некоторых анатомических особенностей самой кости.

Причины возникновения

Дискомфортные ощущения в плюсневых костях похожи на те, что возникают при тоннельном синдроме в пальцах рук.

Что в первом, что во втором случае, причиной их возникновения является сдавливание нерва.

Такое состояние является результатом переломов стопы, плоскостопия, воспаления в области стопы, наличия опухоли, вальгусной деформации, облитирирующего атеросклероза, неправильно проведенной операции на голеностопе, длительной ходьбы или другой физической активности.

Возникшую боль в передней части стопы принято разделять на первичную и вторичную, которая появляется в результате какого-либо заболевания, чаще всего это плоскостопие. При этом болевые ощущения могут затрагивать сразу обе ноги.

Наряду с распространенными заболеваниями, приводящими к метатарзалгии, существуют и факторы, усугубляющие болевые ощущения и ускоряющие их развитие:

  • избыточный вес,
  • неврома и синовит,
  • асептический некроз,
  • сосудистая недостаточность,
  • частые травмы стопы,
  • плохая подвижность и кровообращение,
  • мышечная усталость,
  • неврологические проблемы.

Проявление болей

Свод стопы может начать болеть в любое время, в основном это происходит после упражнений.

После сна ноги болят немного сильнее, нежели вечером, а если нажать на область свода, то чувствуется, что участок ноги заметно припух.

Если плюснефаланговый сустав воспален, то на стопе может появиться шишка, которая будет увеличиваться в размерах, так как масса тела из-за вывернутой внутрь стопы начинает сосредотачиваться в районе большого пальца для разгрузки болевых точек стопы.

При отсутствии лечения появляются затруднения в сгибании пальцев и начинаются покалывания, которые создают впечатление «каменной» ноги.

Также возможны болевые ощущения в суставах пальцев, что является очень частой патологией, причина которой — слишком высокий или низкий свод, деформирующий пальцы и нарушающий поверхность суставных костей.

У страдающих метатарзалгией наблюдаются признаки остеохондроза, заболевания суставов нижних конечностей и нарушение осанки тазобедренного сустава.

Неврома Мортона — как один из факторов риска

Это заболевание представляет собой доброкачественное утолщение, разрастание фиброзной ткани в области подошвенного нерва стопы.

Патологическое новообразование появляется в области основания между третьим и четвертым пальцем на стопе.

Чаще всего развивается одностороннее поражение нерва, которое изредка может перерасти и в двухстороннее.

Болезнь чаще всего развивается у женщин пятидесятилетнего возраста.

Диагностические методики

Диагностирование пациента проводится путем:

  • опроса – выявляется анамнез и обозначается симптоматика заболевания,
  • пальпирования – нажатие на болезненную область между четвёртым и третьим пальцами стопы,
  • проведения магнитно-резонансной томограммы для исключения похожих по симптомам болезней, например, артрита или перелома кости,
  • использования местных анестетиков для определения места локализации болевых ощущений.

Что лечить и как?

Существующие методы лечения заболеваний, которыми чаще всего вызвана метатарзалгия стопы:

Если болезнь вызвала патологии в области суставов или появилась опухоль, применяется хирургическая операция. Если причиной воспаления стала неврома, проводят процедуру ее иссечения.

Пациенту между пальцев ноги вводят инъекции анестетиков в сочетании с кортикостероидами: Десаметазоном и Гидрокортизоном.

Также могут проводиться уколы в полость суставов.

Для снятия болевых ощущений дополнительно прописываются противовоспалительные препараты:

В реабилитационном периоде пациенты носят ортопедические стельки, благодаря им снижается нагрузка на переднюю часть стопы, стимулируют циркуляцию крови и устраняют давление на воспаленный нерв.

Такой способ уменьшает вероятность оперативного вмешательства.

Применение всех этих средств в сочетании с правильной и качественной обувью, дает значительное облегчение. Однако, если консервативное лечение не приносит должных результатов, не стоит бояться хирургического вмешательства. Все операции абсолютно безболезненны, а анестезия не дает никаких осложнений

Источник: https://ortoped.neboleite.com/bolezni/metatarzalgija/

Метатарзалгия стопы лечение фото

Что такое метатарзалгия стопы?

Суставы плюсны соединены между собой поперечной связкой, под которой проходят общие межпальцевые нервы, делящиеся на пальцевые, идущие к боковым сторонам рядом расположенных пальцев ног таким образом, что каждый такой нерв участвует в иннервации обращенных друг к другу поверхностей пальцев. Головки плюсневых костей находятся близко друг от друга, а нерв проходит в узком пространстве, ограниченном костями и связкой.

Стопы испытывают огромную нагрузку в процессе ходьбы или стояния на ногах, поэтому очень подвержены разного рода нарушениям не только со стороны суставно-связочного аппарата, но и нервов, сосудов.

Проходя в связках, между плотно расположенными костями и суставами, нервы стоп часто оказываются сдавленными и ущемленными, что вызывает их повреждение и боль.

Особенно ярко это проявляется при уже имеющейся патологии стопы – деформации, переломе, возрастных изменениях.

Главной причиной невромы считают излишнюю нагрузку на стопу, которая возникает при:

  • Ношении неудобной, тесной обуви, а также увлечении высоким каблуком;
  • Избыточном весе, который создает напряжение всей стопы;
  • Неправильной походке и осанке;
  • Длительном нахождении в положении стоя, долгой ходьбе;
  • Занятиях определенными видами спорта с упором на стопы.

В группу риска входят люди, имеющие плоскостопие и деформацию стоп или пальцев, артрозы, лица, перенесшие травмы с повреждением нервного ствола или сдавлением его гематомой. Неблагоприятным фактором считают воспалительные процессы суставных элементов (бурсит, тендинит), а также другие опухоли, сдавливающие нерв из вне.

При наличии выше перечисленных состояний, нерв ущемляется, а в ответ на это происходит отек, разрастание его оболочки, соединительнотканных структур с образованием участка уплотнения, который еще сложнее уместить в ограниченном пространстве между связками стопы, и тогда появляется боль. Неврома Мортона имеет вид веретенообразной опухоли, основу которой составляет соединительная ткань. Так как элементы образования не проявляют признаков автономии или атипии, а представляют собой реактивный процесс, то к числу неоплазий такую неврому не относят.

Проявление невромы Мортона

Симптомы заболевания сводятся к:

  1. Болезненности;
  2. Ощущению инородного тела;
  3. Чувству онемения в пальцах.

В начале своего формирования неврома стопы может не прощупываться, но боль уже беспокоит пациента. Прослеживается ее четкая связь с ношением тесной обуви, после снятия которой больной отмечает значительное облегчение. Боль может пройти совсем, но через некоторое время вернется снова.

Течение заболевания поначалу носит рецидивирующий характер, и на этой стадии к врачу пойдет далеко не каждый, ведь симптомы уменьшаются или исчезают сами.

В запущенном случае боль становится постоянной и довольно интенсивной, схожа с ощущениями, которые возникают при ходьбе по острым камням, и беспокоит даже тогда, когда на ногах обуты домашние тапочки, а пациент сидит или лежит.

Чем больше времени прошло от начала заболевания, тем интенсивнее боль. Невозможность купировать ее доступными средствами приводит в этой стадии на прием к специалисту.

Болезненные ощущения сконцентрированы обычно в третьем межпальцевом промежутке, по ходу второго и третьего пальца – именно здесь неврома образуется чаще всего. В связи со сдавлением нервных волокон появляется онемение, покалывание. Нередко больные жалуются на чувство присутствия инородного тела в обуви.

Небольшая неврома стопы не прощупывается, но глубокая пальпация дает сильный приступ боли.

При увеличении опухолевидного образования на нерве, его можно прощупать в виде плотного ограниченного участка в проекции ветви подошвенного нерва.

Характерной особенностью считается локализация боли между плюсневыми костями, тогда как при других заболеваниях она возникает в их головках. Этот признак важен для дифференциальной диагностики метатарзалгий.

Диагностика

Выявление невромы Мортона возможно даже на начальной стадии исходя из характерных клинических проявлений, но в этот момент пациенты предпочитают лечиться дома сами. Когда боль становится нестерпимой, больной приходит к врачу – подологу, неврологу, хирургу, ортопеду. Подолог – специалист, занимающийся исключительно проблемами стопы.

Выслушав жалобы, уже можно выставить правильный диагноз, а для подтверждения невромы врач предлагает дополнительные тесты и обследования:

  • Сжатие стопы приводит к усилению боли и характерному ее распространению по бокам пальцев, что считают патогномоничным признаком заболевания;
  • Рентгенография и КТ стопы, хоть и не позволяют «увидеть» саму неврому, ведь она мягкотканная и не прослеживается на рентгене, но помогают в диагностике плоскостопия, травм, изменений костных составляющих, других опухолей;
  • МРТ показывает наличие участка уплотнения, но в данном случае метод не слишком полезен, возможны диагностические ошибки;
  • Ультразвуковое исследование – наиболее информативный способ диагностики невромы, который, к тому же, безвреден, дешев и имеет минимум противопоказаний.

Как бороться с недугом?

Лечение невромы Мортона предполагает консервативные мероприятия и операцию.Прежде всего, следует сменить обувь на более комфортную, исключающую неправильное положение стоп.

Полезны ортопедические стельки или вкладки. Поскольку стопа у всех разная, то для достижения наилучшего эффекта целесообразно изготавливать такие стельки индивидуально, с учетом конфигурации стопы конкретного больного.

Любительницы высокого каблука или, наоборот, столь модных сейчас балеток на плоской подошве, должны задуматься если не о смене обуви, то, по крайней мере, об ограничении времени пребывания в ней.

Оптимальным считается каблук около полутора-двух сантиметров. На такой высоте стопа находится в физиологическом состоянии и способна принимать на себя большую нагрузку весом тела.

Следует исключить длительное стояние или ходьбу, которые усугубляют болевой синдром.

Лечение в домашних условиях – обычно, первое, что предпринимают люди с болью в области стопы. Доступны и полезны теплые ванночки ног, массаж, позволяющие снять напряжение мышц.

Народная медицина советует применять согревающие компрессы со свиным жиром, полынью.

Эти способы помогают несколько уменьшить боль и облегчить ходьбу, но от заболевания не избавляют, поэтому рано или поздно пациенту все равно придется идти к врачу.

При увлечении народными средствами нужно помнить, что любые компрессы и мази противопоказаны при кожных заболеваниях, воспалительном или гнойничковом поражении кожи стоп, поэтому даже приверженцы нетрадиционной медицины должны предварительно консультироваться со специалистами поликлиники.

Источник: https://zdorovo.live/sustavy/metatarzalgiya-stopy-lechenie-foto.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.