Что такое инсульт спинного мозга?

Содержание

Спинальный инсульт: причины, симптомы, лечение, реабилитация

Что такое инсульт спинного мозга?

Спинальный инсульт – это патологическое изменение кровообращения в спинном мозге, из-за чего нарушаются его функции. Такая разновидность патологии – крайне редкое явление, но очень опасное. Спинальный инсульт может стать причиной инвалидности и смерти больного. Такое отклонение требует комплексного лечения и длительной реабилитации.

Общие характеристики патологии

Спинальный инсульт представляет собой нарушение кровоснабжения спинного мозга. Эта патология может выражаться в виде геморрагического, ишемического и смешанного инсульта. При любом виде происходит разрушение серого и белого вещества, некроз нейронов и тканей.

При нормальных условиях доставка крови в достаточном объеме осуществляется по передней и задней спинномозговым артериям. Первая из них питает шейный и верхний грудные отделы, вторая – поясничный, нижний грудной и крестцово-копчиковый отделы.

Спинномозговые артерии, сливаясь с корешковыми сосудами, образуют корешково-спинальные артерии, которые и обеспечивают стабильный транспорт кислорода и питательных веществ к клеткам спинного мозга.

Наиболее крупным сосудом в данной системе является артерия поясничного утолщения.

Если кровоснабжение нарушается в русле указанной артерии, то происходят тяжелые поражения спинного мозга и появляется характерная симптоматика.

Выделяют такие виды спинального инсульта:

  • инфаркт спинного мозга (ишемический инсульт), который возникает в результате закупорки кровоснабжающих артерий тромбом;
  • геморрагический, являющийся результатом кровоизлияния в субарахноидальное пространство либо вещество мозга;
  • смешанный, который возникает при сочетании разрыва артерии с последующим кровоизлиянием и ишемического поражения, встречается крайне редко, обычно – при тяжелых повреждениях артерий травматического характера.

В большинстве случаев при развитии спинального инсульта происходит поражение шейного утолщения либо нижнего отдела спинных нейронов, которые располагаются ниже грудной клетки.

Темп развития патологического процесса различен и может быть внезапным либо продолжаться несколько часов или даже суток.

Причины развития

Патология развивается под действием таких факторов, как:

  • тяжелые поражения сосудов (атеросклероз спинномозговых артерий, инфаркт миокарда);
  • воспаления стенок сосудов;
  • патологические изменения структуры сосудов, мальформации (аневризмы, стенозы);
  • опухоли позвоночного столба;
  • остеохондроз;
  • межпозвоночная грыжа;
  • туберкулез позвоночника;
  • варикозное расширение вен позвоночных сосудов;
  • инфекционные заболевания оболочек мозга (арахноидит);
  • перелом позвоночника с поражением спинного мозга отломками костных структур;
  • оперативное вмешательство в область позвоночника;
  • нарушения эндокринного характера (сахарный диабет, нарушения функций надпочечников);
  • заболевания крови (лейкоз, гемофилия);
  • увеличение размеров лимфоузлов, расположенных в грудной клетке.

Под действием указанных причин может развиваться инсульт. Патология развивается, проходя несколько последовательных стадий. Это:

  • Стадия симптомов-предвестников, которые могут появляться как непосредственно перед инсультом, так и за достаточно продолжительное время до его развития.
  • Стадия активного развития инсульта. В данном случае возможно два варианта развития: молниеносный удар или умеренное прогрессирование.
  • Стадия обратного развития. Это – восстановление нарушенных функций, что достигается благодаря современным способам диагностики и лечения.
  • Стадия резидуальных (остаточных) явлений, которые препятствуют полному восстановлению функций после кровоизлияния.

Симптомы спинального инсульта

Патология проявляется по-разному: все зависит от стадии, местонахождения поражения и степени его распространения.

Первыми признаками инсульта спинного мозга, которые являются предвестниками коллапса, являются онемение конечностей и их слабость, возникающая перемежающаяся хромота, нарушение чувствительности, мышечные судороги, боли в спине, недержание мочи либо ее задержка.

При острой стадии наблюдаются следующие симптомы, указывающие на то, что произошло нарушение кровообращения в спинном мозге:

  • выраженная слабость;
  • тошнота;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • онемение нижних конечностей;
  • острая боль в области позвоночника;
  • односторонний или двусторонний паралич;
  • ощущение мурашек в области между лопатками;
  • выраженное недержание мочи и каловых масс;
  • рвота;
  • потеря сознания.

Симптомы при спинальном инсульте сходны с клинической картиной некоторых других заболеваний, поэтому диагностировать спинальный инсульт может только специалист после осмотра больного и проведения необходимых диагностических мероприятий.

При появлении симптомов, которые могут свидетельствовать о развитии инсульта спинного мозга, необходимо уложить пострадавшего на спину и немедленно вызвать бригаду скорой помощи.

Методы диагностики

Установить диагноз можно с помощью таких методов, как:

  • визуальный и неврологический осмотр пациента;
  • МРТ и КТ спинного мозга;
  • рентгенография позвоночного столба;
  • общий анализ крови;
  • пункция для забора и исследования спинномозговой жидкости;
  • исследование крови на свертываемость;
  • электронейромиография;
  • реоэнцефалография;
  • ультразвуковая допплерография.

После постановки диагноза специалист назначает курс лечения.

Особенности лечения спинального инсульта

В зависимости от очага и степени поражения, назначают консервативную или оперативную терапию.

В первом случае назначают следующие лекарственные средства:

  • снижающие тонус мышц (Мидокалм);
  • предотвращающие образование тромбов (Курантил, Фенилин, Гепарин);
  • регулирующие процесс кровообращения (Кавинтон);
  • предотвращающие разрушение нейронов (Рибоксин, Танакан);
  • диуретики (Лазикс);
  • препараты для повышения устойчивости нейронов к дефициту кислорода (Актовегин, Милдронат);
  • изменяющие проницаемость стенок сосудов (Троксерутин, Аскорутин);
  • нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак);
  • препараты с содержанием витамина В, которые восстанавливают процесс передачи нервных импульсов (Мильгамма);
  • укрепляющие стенки сосудов (Эскузан).

При травмах спинного мозга, а также при наличии опухолей проводят операцию по устранению провоцирующего фактора. Выбор метода и объема оперативного вмешательства определяется лечащим врачом совместно с нейрохирургом.

К народным средствам лечения последствий спинального инсульта относят:

  • Лечение пиявками. Их помещают на шейные отделы позвоночника, крестец и копчик. Пиявки выделяют вещества, которые улучшают свертываемость крови, препятствуют образованию тромбов, которые способны закупорить артерию и спровоцировать повторный инсульт.
  • Прием отвара шалфея. Такое средство позволяет восстановить речь больного. Для приготовления столовую ложку сырья заливают стаканом кипятка, ставят на огонь и доводят до кипения. Жидкость настоять в течение 30 минут, затем процедить. Принимать по столовой ложке средства каждый час.
  • Настойка чабреца. Нужно взять стакан водки или спирта, залить жидкостью 50 г сырья, настоять в течение 2 недель. Полученное средство нужно втирать в парализованные участки.

Важное значение в процессе лечения имеет правильный уход за больным. В целях профилактики образования пролежней необходимо переворачивать его каждые 1,5 часа, дезинфицировать кожу с помощью камфорного спирта, регулярно менять нательное и постельное белье.

Реабилитационный период

Восстановление после инсульта спинного мозга обычно носит длительный характер – до 3 лет. Во время реабилитации больному необходимо повторно проходить курсы приема лекарственных препаратов (как минимум раз в 6 месяцев).

Основные цели реабилитации – устранение последствий инсульта и восстановление подвижности участка, функции которого были нарушены.

Для этого назначат сеансы физиотерапевтических процедур. Это:

  • парафиновые аппликации;
  • лечебная физкультура;
  • массаж;
  • магнитотерапия;
  • иглорефлексотерапия;
  • углекислые и сероводородные ванны;
  • электростимуляция;
  • электрофорез.

При парезах нижних конечностей применяют метод так называемой «биологической атаки». Такой способ реабилитации заключается в том, что на ноги надевают электроды, которые не только подают сигнал о биопотенциале мышц, но и увеличивают его. Благодаря такой процедуре восстанавливаются связи между нейронами и увеличивается объем мышечных движений.

Лицам, перенесшим инсульт спинного мозга, требуются специальные приспособления для самостоятельного передвижения (трость, ходунки), а также специальная ортопедическая обувь.

Большое значение имеют занятия с психотерапевтом, так как больным требуется не только физическая, но и социальная адаптация.

Прогноз и последствия

Исход заболевания зависит от распространенности очага поражения, наличия сопутствующих патологий. Если инсульт имел легкую степень проявления, то своевременное вмешательство врачей гарантирует выживаемость пациента и практически полное выздоровление.

Тем не менее, прогноз при спинальном инсульте не всегда благоприятен. Вероятными осложнениями данной патологии являются:

  • выраженная слабость в мышцах, что не позволяет человеку самостоятельно и полноценно обслуживать себя;
  • постоянная хромота;
  • снижение или отсутствие чувствительности на отдельных участках тела: определенные участки не чувствуют боли, температурного воздействия, прикосновений;
  • недержание мочи, кала;
  • снижение остроты зрения;
  • проблемы с речью;
  • отмирание мышц;
  • эпилепсия;
  • импотенция;
  • пролежни;
  • слабоумие.

Изменения, произошедшие в организме после спинального инсульта, могут стать причиной инвалидности человека. При благоприятном исходе он имеет возможность работать, выполняя профессиональные функции в соответствии с состоянием организма.

Если лечение и реабилитационные мероприятия не принесли эффективности, у больного остались стойкие нарушения двигательных функций либо отклонения психического характера, то такой человек не способен обслуживать себя самостоятельно и нуждается в постоянном стороннем уходе.

Для предотвращения развития инсульта спинного мозга необходимо:

  • контролировать уровень артериального давления;
  • проходить профилактические медицинские осмотры хотя бы раз в 6 месяцев;
  • своевременно лечить заболевания позвоночника, а также последствия его травм;
  • избегать травмирования области спины, в частности, позвоночника;
  • соблюдать правила рационального питания;
  • контролировать уровень холестерина в крови;
  • избегать сильных нагрузок на спину;
  • спать на твердом;
  • выполнять гимнастику;
  • вести активный образ жизни, проводить больше времени на улице;
  • отказаться от курения, употребления алкогольных напитков.

Важно своевременно лечить болезни, которые способны стать причиной спинального инсульта: межпозвоночная грыжа, остеохондроз, атеросклероз.

Профилактику инсульта спинного мозга необходимо также соблюдать и тем, кто перенес его: последующие рецидивы нарушения кровообращения в сосудах переносятся гораздо тяжелее.

Спинальный инсульт – нарушение кровообращения в сосудах спинного мозга, которое может привести к инвалидности или летальному исходу. Патология развивается на фоне заболеваний внутренних органов либо в результате травм позвоночника и опухолей в его области. Инсульт требует длительного лечения и реабилитации под присмотром специалистов.

Источник: https://serdce.biz/zabolevaniya/ibs/insulty/spinalnyj-insult.html

Спинальный инсульт (инсульт спинного мозга): прогноз, лечение, восстановление

Что такое инсульт спинного мозга?

Спинальный инсульт — затруднение или прекращение спинального кровообращения, приводящее к расстройству функций в области поражения. Возникает у людей молодого и среднего возраста и составляет чуть более 1% от всех случаев нарушения мозгового кровотока. Мужчины и женщины страдают от патологии в одинаковой степени. 

В большинстве случаев у пациентов развивается ишемическая разновидность спинального инсульта, которая зачастую приводит к инвалидности. Летальный исход при этом заболевании возникает редко, тем не менее заболевание требует срочной госпитализации и адекватной терапии.

Кровоснабжение спинного мозга

Спинальный кровоток совершается с помощью позвоночно-подключичной артерии, входящей в тело позвоночника на уровне 6 позвонка шейного отдела, трех спинальных артерий и множества медуллярных сосудов.

Позвоночная артерия обеспечивает кровью 7 элементов шейного отдела и 3 первых грудного сегмента. Корешковые артерии, из которых наибольшей является артерия Адамкевича, питают крестец, копчиковый и поясничный отделы, а также оставшиеся 9 позвонков грудного сегмента.

При нарушении деятельности любой из артерий появляются характерные для спинального инсульта симптомы. В зависимости от локализации очага (C4, C6, L1, T6) поражается шейный отдел, грудной, поясничный или крестцово-копчиковый сегменты позвоночного столба.

Причины

Таким образом, причиной инсульта спинного мозга становится нарушение спинального кровотока. Спровоцировать патологическое состояние могут самые разные факторы.

Их принято классифицировать на первичные, в основе которых лежат внутренние заболевания самих сосудов и вторичные, когда артерии подвергаются воздействию стороннего воспалительного процесса.

Первичные поражения:

  • атеросклероз, повышенное АД, ишемическая болезнь сердца, инфаркт;
  • тромбоз, аневризма аорты, варикоз, аномальное строение сосудов;
  • иммунопатологическое воспаление артерий (сифилис, ВИЧ).

Вторичные поражения:

  • остеохондроз;
  • врожденный синостоз — сращение соседних костей;
  • арахноидит — аутоиммунное воспаление спинного мозга;
  • спондилолистез — смещение сегментов;
  • злокачественные и доброкачественные опухоли структур позвоночного столба.

Существуют и внешние факторы, приводящие к непосредственной травме позвоночника со смещением и нарушением артерий. Не исключены повреждения спинного мозга или сосудов в процессе хирургического вмешательства.

Чаще всего у пациента наблюдается сочетание нескольких причин развития патологии, что значительно ухудшает ее течение.

Симптомы

Симптомы инсульта очень разнообразны и зависят не только от причины заболевания, но и от местонахождения пораженного сосуда. Перед появлением характерной симптоматики наблюдаются первые предвестники заболевания:

  • слабость в ногах, перемежающаяся хромота;
  • онемение в спине;
  • неловкость движений.

Если эти признаки надвигающегося заболевания были проигнорированы, наступает следующая стадия поражения — непосредственно инсульт.

Существуют общие симптомы процесса, не зависящие от его вида:

  • потеря чувствительности, мурашки;
  • парез нижних конечностей;
  • слабость мышц;
  • сильная боль в спине;
  • судорожные подергивания.

При нарушении кровотока в крестцово-копчиковом сегменте параличи не наблюдаются, но пациенты теряют способность контролировать дефекацию и мочеиспускание.

Виды

В зависимости от причин развития, инсульт спинного мозга принято классифицировать на 3 типа:

  • ишемический;
  • геморрагический;
  • смешанный.

Первые два вида поражения имеют индивидуальную совокупность симптомов и особенностей течения патологии. Последний тип, смешанный, объединяет в себе оба варианта.

Ишемический

Ишемический инсульт спинного мозга чаще регистрируется у людей старше 40 лет. Обычно он сопровождается дегенеративными нарушениями в позвоночном столбе, атеросклерозом, поражением нисходящего отдела аорты и осложняется общей недостаточностью кровотока.

За несколько суток до ишемического поражения больной отмечает слабость в конечностях, нарушение чувствительности, онемение пальцев, появление мурашек. У 90% пациентов наблюдается расстройство мочеиспускания.

Для всех случаев ишемического инсульта характерны боли в позвоночнике с иррадиацией (отдачей) в руки или ноги.

Дисфункция спинного мозга развивается довольно быстро — от нескольких минут до 4–5 часов. Стадия инсульта сопровождается парезом конечностей, утратой чувствительности, расстройством работы сфинктеров, затруднением дыхания. При очаге, локализованном высоко в шейном отделе, отмечается сужение зрачков, перекос лица.

Ишемическому инсульту нередко сопутствуют симптомы повреждения головного мозга: обморок, рвота, сильнейшая боль в голове, потеря ориентации. Пациент начинает заговариваться, порывается встать и пойти, но при этом не может сделать ни шага.

Геморрагический

Геморрагический инсульт наблюдается намного реже ишемического. Его причиной становится кровоизлияние в спинной мозг. Протекает поражение со следующими признаками:

  • боль в области гематомы;
  • паралич конечностей;
  • расстройство работы сфинктеров.

При развитии гематорахиса (излияния крови в оболочку спинного мозга) боль носит дергающий характер и сопровождается рвотой, головокружением, потерей ориентации, нарушением восприятия.

При расположении гематомы в эпидуральном пространстве боль локализуется в пострадавшем сегменте позвоночника и усиливается по мере накопления крови.

Диагностика

Диагностировать спинальный инсульт, особенно ишемическую форму, бывает довольно трудно, поскольку он имеет общие симптомы с полиомиелитом, спинальным типом рассеянного склероза, дисфункцией мозжечка.

Зная, какой отдел позвоночного столба отвечает за чувствительность и сокращение мышц на том или ином участке тела, невролог может установить предварительную локализацию очага ишемии.

Для подтверждения диагноза больному назначают инструментальные исследования:

  • рентген;
  • УЗИ;
  • МРТ;
  • электронейромиографию;
  • спондилографию.

Обязательным является общий анализ крови и спинномозговая пункция с дальнейшим изучением биоматериала.

Лечение

Лечение инсульта проводят в зависимости от типа поражения и локализации очага повреждения. Терапия может быть консервативной и оперативной.

Ишемического инсульта

Для устранения ишемии используют следующие группы медикаментозных препаратов средств:

  • противовоспалительные лекарства — Ибупрофен, Диклофенак, Нимесулид;
  • для восстановления мышечного тонуса назначают витамины группы В, Лексотан, Нейромидин, Миолгин, Мидокалм;
  • мочегонные средства — Фуросемид Софарма, Лазикс, Бритомар;
  • ноотропы и вазолидаторы — Кавиинтон, Винпоцетин, Никотиновая кислота, Нилогрин, Сермион., Ницерголин;
  • спазмолитики — Пентоксифиллин, Трентал, Латрен, Агапурин;
  • антикоагулянты и сосудорасширяющие — Гепарин, Дипиридамол, Транкокорд, Аспирин.

После окончания острой фазы больному назначают ЛФК, физиотерапевтические процедуры, массаж. Возможно применение вытяжек, блокад или временной иммобилизации позвоночника.

Продолжительность лечения ишемического инсульта бывает разной по срокам. Все зависит от выраженности симптомов и того, на какой фазе поражения больного доставили в стационар. Нарушение кровотока без расстройства жизненно важных функций требует нахождения в больнице не менее 3 недель, с парезом конечностей — месяц и более.

Если ишемический спинальный инсульт вызван сдавливающим фактором (опухолью, смещением элементов, грыжей) пациенту, после снятия острой симптоматики, назначают оперативную декомпрессию.

Геморрагического инсульта

Терапия геморрагической формы спинного инсульта направлена на устранение отечности окружающих тканей, снятие болевого синдрома и ликвидацию кровоизлияния.

Больному назначают:

  • церебровазодилатирующие препараты — Нимотоп, Нимопин, Бреинал, Дилцерен;
  • гемостатики — Контрикал, Гордокс, Контривен, Дицинон;
  • ангиопротекторы — Детралекс, Веносмин, Троксевазин.

Операцию при геморрагическом спинном инсульте назначают, если консервативное лечение неэффективно.

Реабилитация

Восстановление после спинального инсульта включает в себя несколько этапов реабилитации. При этом решаются следующие задачи:

  • возвращение утраченных функций;
  • предотвращение осложнений;
  • социальная и психическая реабилитация.

Возобновление навыков движения наиболее активно проходит в течение 90 дней после инсульта спинного мозга. Полное отсутствие таковых к концу первого месяца поражения — настораживающий признак. Спустя год после заболевания полноценное возвращение подвижности маловероятно.

Для уменьшения мышечной слабости пациенту назначают электростимуляцию, мануальное воздействие, иглотерапию, физиотерапевтические процедуры:

  • магнитотерапию;
  • модулированные токи;
  • ультрафонофорез;
  • душ-массаж;
  • лечебные ванны;
  • аппликации озокеритом.

Обучение хождению начинают с применения ходунков, затем больному предлагают трость и постепенно переводят на самостоятельное движение.

В комплекс восстановительных мер входит посильная трудотерапия и профориентация, поскольку многие больные после ишемического инсульта утрачивают профессиональные навыки.

Для достижения стойкого восстановления и поддержания приобретенного эффекта рекомендуется каждые полгода проходить повторные курсы реабилитации.

Последствия

Как правило, прогноз инсульта спинного мозга благоприятный. Поражение, не отягощенное тяжелыми травмами и старческим возрастом, всегда заканчивается выздоровлением. Немало способствует благоприятному исходу своевременная терапия.

Однако если инсультом поражены большие участки спинного мозга, возможно развитие серьезных осложнений. То же самое происходит, если ишемическое расстройство затрагивает головные зоны, отвечающие за нормальное функционирование организма.

Возможные последствия заболевания:

  • парезы (слабость) конечностей;
  • утрата чувствительности;
  • расстройство работы сфинктеров (проблемы с дефекацией и мочеиспусканием).

Частым последствием спинального инсульта становится утрата трудоспособности. Например, музыканты, лишившиеся тактильной чувствительности, теряют профессиональную пригодность.

Профилактика

Профилактика инсульта спинного мозга основана на своевременной ликвидации провоцирующих факторов и причин. Необходимо следить за своим здоровьем, заниматься лечением остеохондроза, гипертонии, атеросклероза, бороться с патологией сосудов, избегать травм.

Помимо этого, рекомендуется придерживаться следующих правил:

  • исключить чрезмерную физическую нагрузку и стрессы;
  • правильно и полноценно питаться;
  • заниматься не травматичными видами спорта.

При наличии предрасполагающих факторов необходимо дважды в год посещать специалиста для прохождения полного медицинского осмотра.

Следует понимать, что инсульт спинного мозга, особенно ишемическая форма, — очень тяжелое заболевание. И от того, насколько рано начата терапия, во многом зависит успешность дальнейшего восстановления. Однако благоприятный исход еще не означает, что заболевание можно полностью вылечить.

Источник: https://vertebrolog.pro/spinnoj-mozg/spinalnyj-insult/

Инсульт спинного мозга: причины, симптомы и первые признаки заболевания, методы лечения и возможные последствия

Что такое инсульт спинного мозга?

После 30-летнего возраста как у мужчин, так и у женщин диагностируются те или иные нарушения в позвоночном отделе.

Любое патологическое состояние кровоснабжения позвоночника является основной первопричиной для потенциальной угрозы спинального инсульта. Распространённость заболевания составляет около 1% от общего количества инсультов.

Случаи с летальным исходом встречаются также только в особо тяжких случаях, но подобная проблема часто оканчивается инвалидностью.

Что такое инсульт спинного мозга?

Спинальный инсульт — неврологическая патология, обусловленная острыми нарушениями кровообращения в спинном мозге. Чаще всего поражаются нижние грудные и поясничные сегменты.

Минуя корешковые вены, в направлении к передним и задним сплетениям кровь транспортирует продукты обмена в полую вену. Под влиянием целого ряда причинных факторов этот отлаженный процесс может оказаться нарушен.

Сосудистая мальформация (патологически неправильное сплетение вен либо артерий) приводит к соединению венул с артериолами. Вследствие этого кровь поступает прямиком в венозные сосуды, минуя микроциркуляторное русло. Это приводит к формированию множества сосудистых клубков, которые склонны к разрыву под воздействием кровяного давления.

Геморрагический инсульт

Спровоцировать геморрагический инсульт может сосудистая мальформация, травмы позвоночника, онкологические новообразования и патологии крови. Кровоизлияние происходит или в мозговое вещество (гематомиелия), или субарахноидальное пространство (гематорахис).

При гематомиелии вариации клинических признаков разнообразны, как и при ишемической форме.

Пациент ощущает пронзительную опоясывающую боль в верхней части тела с параллельным развитием паралича конечностей.

Поражённые конечности утрачивают значительную долю чувствительности. Обширное кровоизлияние провоцирует тетрапарез, который нарушает и функции, и чувствительность органов таза.

Гематорахис, в отличие от гематомиелии, встречается намного реже. В большинстве случаев причиной служит разрыв аномального сосуда, травма позвоночника средней или тяжёлой степени, или механическое повреждение непосредственно спинного мозга.

Боль носит стреляющий и пульсирующий характер, опоясывает весь позвоночник и способна сохраняться длительное время вплоть до нескольких недель. К тому же пациент страдает от расстройства сознания, сильных головокружений и приступов тошноты.

Ишемический инсульт

Результат постепенной механической закупорки сосудов либо длительного спазма артерий с последующим поражением спинномозговых нейронов.

После полной утраты нейронами возможности кровоснабжения в поражённой области образуется некрозный очаг.

Среди основных причин патологии — курение и употребление алкоголя, систематические тяжёлые физические нагрузки или сильный перегрев.

Для этой формы инсульта характерны такие стадии:

  1. Начальная стадия. За одну или даже несколько недель пациент начинает ощущать кратковременную слабость в руках и ногах. После чего присоединяются дискомфортные ощущения в мышцах, «мурашки», зябкость и онемение. Возникают проблемы с мочеиспусканием: задержка или наоборот — учащение. Появляется боль в позвоночнике, переходящая на конечности.
  2. Развитие инсульта. По скорости развития ишемический инсульт всегда напрямую зависит от вызвавшей его причины. Симптомы могут нарастать на протяжении нескольких часов, но, если проблему спровоцировал оторвавшийся тромб или эмбол (кровяной субстрат), клинические признаки проявляются в течение нескольких минут.
  3. Стадия стабилизации. Конечностям возвращается определённое количество доступных произвольных движений. Постепенно нормализуется работа органов таза.
  4. Стадия остаточных явлений.

Вместо заключения

Чтобы максимально обезопасить себя от потенциальной угрозы, откажитесь навсегда от курения, контролируйте вес и сбалансируйте свой рацион питания. Во время физических нагрузок равномерно распределяйте нагрузку на позвоночник. Избегайте силовых видов спорта, но обратите внимание на плавание. Регулярное посещение бассейна поможет значительно укрепить мышечный корсет.

Источник: https://doktor-ok.com/zabolevaniya/golovnogo-mozga/insult/spinnogo-mozga.html

Спинальный инсульт: что это такое, лечение, симптомы, причины

Что такое инсульт спинного мозга?

Спинальный инсульт — это разновидность миелопатии при которой происходит острое нарушение спинального кровообращения, приводящее к повреждению и сбоям в нормальном функционировании спинного мозга. Это заболевание встречается очень редко, однако требует немедленной госпитализации. В материале статьи мы более детально расскажем, что такое спинальный инсульт.

Этиология

Существует огромное количество причин, которые приводят к нарушениям трофической функции в спинном мозге.

Все этиологические причины разделяют на:

  1. Первичные. Заболевание возникает в результате патологических процессов в сосудах, которые приводят к нарушению проходимости и питания. Первичный геморрагический и лакунарный инфаркт вызывают группы таких заболеваний:
  • общесоматические — сердечно-сосудистые заболевания и атеросклеротические изменения в сосудах;
  • врожденные и приобретенные — варикозная болезнь, аневризмы, сужения, эмболии и тромбозы.
  • васкулиты — инфекционно-аллергические реакции спровоцированные аутоиммунным ответом, в результате тяжелых инфекционных заболеваний (сифилис, ВИЧ-инфицирование).
  1. Вторичные. Возникают на фоне приобретенных общих заболеваний и воздействий из вне. К этой группе относятся заболевания:
  • позвоночного столба – врожденный синостоз, воспалительные процессы позвонков и остеохандроз;
  • спинномозговых оболочек — арахноидит.
  • новообразования спинного мозга или позвонков.
  • увеличение лимфатических узлов брюшины или грудной клетки.
  • эндокринная патология, которая приводит к изменению структуры сосудистой стенки.
  • врожденные аномалии развития позвонков.
  • болезни крови с повышенной свертываемостью.

Спинномозговой инсульт может возникнуть при ряде других внешних причин. Нередки случаи развития заболевания после проведения диагностических процедур и оперативных вмешательств на сосудах, например, пластика аорты, радикулотомия, которая осложняется пересечением артерии питающей спинной мозг.

Все вышеперечисленные причины являются ведущими факторами в развитии полного или частичного прекращения кровоснабжения спинного мозга и его структур.

Это явление происходит из-за компрессии тканей, которая возникает в результате отека ткани, образование новообразований и кровоизлияний.

Определение локализации пораженной области осуществляется на основании данных клинических, лабораторных и инструментальных исследований.

Клиника

Спинального инсульта симптомы могут быть разнообразными. Они напрямую зависят от месторасположения патологического очага и причины, которая привела к болезни.

Бывают случаи, когда этот патологический процесс в организме ошибочно принимают за проявление иного заболевания со сходными клиническими проявлениями. Многие пациенты длительно время могут лечится от радикулитов или заболеваний, не связанных с позвоночником.

Такие случаи приводят к позднему обращению за помощью к профильному специалисту и являются главными причинами удлинения продолжительности лечения.

Инсульт бывает двух типов – ишемический (лакунарный инфаркт возникает в следствие недостаточного кровоснабжения) и геморрагический ( причиной этой разновидности является разрыв сосуда с последующим образованием кровоизлияний).

Ишемический инсульт спинного мозга характеризуется длительной стертой клинической симптоматикой. Такие пациенты могут предъявлять жалобы на частые боли в области спины. Их очень часто путают с обострением радикулита.

Как правило, спинальный инсульт возникает у людей старше 50 лет. Так происходит из-за патологических состояний, которые начинают происходить в позвоночном столбе. В этом возрасте очень часто диагностируется атеросклероз артерий или в пристеночный тромб, который локализован в нисходящей части аорты. Инсульт позвоночника осложняется общим нарушением кровообращения.

Стадии спинального инсульта:

  1. Предвестники. Период появления отдаленных предвестников длится от 1 недели до 2 месяцев. Появление заболевание обычно происходит после серьезных физических нагрузок, злоупотребления спиртными напитками и перегрева организма. Прежде чем появится явная клиническая симптоматика пациенты предъявляют жалобы на боли в спине, ноющие мышечные боли, гипо-, гипер-, парестезии на отдельных участках кожи и кратковременную болезненность в конечностях, которая через некоторое время проходит самостоятельно. В некоторых случаях происходит задержка или учащение мочеиспускания. По мере развития спинномозгового ишемического инсульта болевые ощущения затухают.
  2. Стадия инфаркта. Через несколько минут, реже часов происходит полное прекращение всех болезненных ощущений. На этой стадии происходит прерывания чувствительности. Мнимое благополучие сменяется возникновением пареза конечностей, снижение их чувствительности и другими спинальными нарушениями. В момент развития инсульта рефлекторно возникают симптомы поражения головного мозга. Пациентов беспокоит резкая головная боль, тошнота, головокружение и спутанность сознания. Клинические проявления лакунарного и геморрагического инсульта зависят от того какой сегмент и какие масштабы поражения. Установить точную локализацию и назначить лечение может только грамотный специалист.
  3. Стадия обратного развития. При адекватном лечении происходит не только остановка развития заболевания, а и его репрессирование. У пациентов наблюдается улучшение общего состояния здоровья.
  4. Стадия резидуальных явлений. Через 2 года после перенесенного заболевания человека беспокоят остаточные явления, которые характеризуются четкими симптомами без явного прогрессирования. Они зависят от того по какой причине произошел спинальный инсульт, и какая ветвь артерии была вовлечена в патологический процесс.

Что происходит при ишемии

На основании клинических симптомов невропатологи судят о локализации патологического процесса. Клиническая картина при ишемическом поражении разных отделов спинного мозга:

  • Тромбоз позвоночной и спинальной артерии. Тотальное нарушение в движении верхних и нижних конечностях. Происходит нарушения работы сфинктеров. При высокой локализации очага происходит нарушение чувствительности кожи лица, птоз и мидриаз. Очень часто у больных затруднено дыхание из-за пареза дыхательных мышц.
  • Патологические процессы в задней спинальной артерии проявляется атаксией, расстройством чувствительности, неполным параличем мышц нижних конечностей и тремором рук.
  • Нарушение питания корешковой и позвоночной артерии приводит нарушению чувствительности, парестестезиям, фасцикулярным подергиваниям, сбоям функционировании мышечной и суставной системы
  • Поражение корешковых артерий характеризуется появлением болевого синдрома в межреберный промежуток. Происходит повышение и понижение некоторых рефлексов.
  • Нарушения кровообращения артерии Адамкевича проявляется нарушением чувствительной функции и нарушении нормального функционирования внутренних органов.
Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.