Что такое дисциит позвоночника?

Дисцит: симптомы и лечение

Что такое дисциит позвоночника?

Дисцит является воспалительным заболеванием, при котором поражаются межпозвонковые диски. Болезнь приводит к возникновению сильной боли в месте инфицирования, длящейся (в зависимости от тяжести процесса) от 14 дней до месяца и более. Как правило, патология не приводит к рентгенологическим изменениям.

Дисцит позвоночника встречается достаточно редко. Он может возникнуть у людей любой возрастной категории, хотя у детей до 8 лет, как правило, встречается в исключительных случаях.

Может развиваться как самостоятельное заболевание или стать осложнением проведенных на позвоночнике операций.

Развитие дисцита в позвоночнике

Виды дисцита

В зависимости от причин возникновения, симптомов и ряда других особенностей различают несколько видов болезни:

  1. Септический дисцит, при котором имеет место прямой посев патогенной микрофлоры в ткани межпозвонкового диска. Подобное явление наблюдается редко и обусловлено в основном спецификой возбудителей болезни. Данная форма дисцита в свою очередь подразделяется на следующие виды:
    • послеоперационный;
    • гематогенный;
    • инфекционный.
  2. Инфекционный дисцит развивается после проникновения патогенной микрофлоры в позвоночное пространство.Заболевание сопровождается:
    Дисцит часто сопровождается ознобом
    • ознобом;
    • лихорадкой;
    • повышенной потливостью;
    • снижением аппетита или его отсутствием.
  3. Поясничный дисцит. Для данной формы характерна локализация очага поражения в области поясницы, при этом патологический процесс ограничивается только этой частью позвоночника и не распространяется на другие межпозвонковые диски.
  4. Остеомиелитный дисцит. Данная разновидность встречается довольно часто и сопровождается повреждением костной ткани в результате инфекционного поражения позвонков. Может протекать в двух формах:
  5. Идиопатический дисцит. Причины его возникновения не выяснены.
  6. Спондилодисцит. Некоторые специалисты склонны считать его отдельным заболеванием. При данной форме происходит одновременное двустороннее поражение межпозвоночных дисков.

Симптомы

Симптомы дисцита в определенной степени зависят от конкретной формы заболевания. Однако есть признаки, общие для всех разновидностей заболевания:

  • На начальном этапе проявляются лихорадка и озноб.
  • Дальнейшее развитие инфекционного процесса приводит к появлению болевых ощущений, локализующихся в зоне поражения. Боли вначале бывают умеренными, однако носят нарастающий характер, усиливаясь во время движения. Нередко они иррадиируют в область живота, тазобедренный сустав, бедро, голень, промежность.
  • Инфекционное поражение дисков провоцирует спазмы расположенных рядом околопозвоночных мышечных волокон, приводящие к ограничению двигательной активности.
  • При распространении инфекционного процесса на позвоночный канал возможно сдавление спинного мозга, развития в нем воспаления и переход патологического процесса на нервные корешки. При подобном течении дискоза возникают следующие симптомы: Вот как дисцит выглядит на рентгене
    • мышечная слабость различной степени;
    • покалывание;
    • онемение;
    • нарушение функционирования внутренних органов в результате сдавления нервных окончаний;
    • нарушение мочеиспускания.
  • Возможно развитие радикулярного синдрома, который становится следствием поражения чувствительных и двигательных корешков. При этом проявляются следующие симптомы:
    • признаки раздражения: боль, гиперрефлексия, снижение чувствительности или ее повышение;
    • сокращение или выпадение рефлексов;
    • частичная потеря чувствительности;
    • мышечно-рефлекторные феномены болевого характера.

При развитии спондилодисцита основными симптомами являются:

  • лихорадка;
  • заметное снижение веса;
  • анорексия;
  • болевой синдром;
  • парезы;
  • параличи.

Причины возникновения

Основной причиной возникновения дисцита является инфекция. В большинстве случаев патогенная микрофлора проникает в межпозвонковые диски:

  1. В результате перенесенного хирургического вмешательства: заражение возможно в случае использования техники или инструментов, не прошедших необходимой антисептической обработки, а также несоблюдения других необходимых правил проведения операции. Чаще всего дисцит позвоночника развивается после:
    • операции по поводу проникающего ранения;
    • дискографии;
    • люмбальной пункции;
    • поясничной дискэктомии (частичного или полного удаления межпозвоночного диска).
  2. С током крови: патогенная микрофлора нередко попадает в позвоночник из пораженных органов при наличии инфекционных заболеваний мочеполовой системы или дыхательных путей.

Возбудители

Посевы, получаемые при дисците позвоночника, нередко выявляют следующие типы возбудителей:

Золотистый стафилококк под увеличением

  • золотистый стафилококк;
  • эпидермальный стафилококк – чаще всего приводит к развитию послеоперационного дисцита;
  • грамм-организмы, в том числе кишечная палочка и штаммы протея: их обнаружение может указывать на невыявленное повреждение передней продольной связки, сопровождающееся перфорацией кишки;
  • синегнойная палочка – чаще всего провоцирует развитие дискоза у злоупотребляющих наркотическими средствами с внутривенным введением;
  • гемофильная палочка, или палочка Пфайфера – в большинстве случаев является возбудителем юношеского (ювенильного) дискоза позвоночника.

Способы лечения

Лечение дисцита ведется на основе следующих методов:

  1. Иммобилизации.
  2. Антибиотикотерапии.
  3. Хирургического вмешательства.

Иммобилизация

Фиксация позвоночника на определенный срок (примерно от 14 дней) в значительной степени восстанавливает его анатомическую структуру.

Скорее всего, метод иммобилизации не оказывает влияния на окончательный результат, однако способствует достаточно быстрому устранению основного симптома дискоза – боли, а также восстановлению активности.

Во многих случаях при лечении целесообразным является назначение строгого постельного режима. Для пациента индивидуально подбирают специальный пластиковый жилет для движения. Его следует носить от 6 до 8 недель.

Другой способ – использование 8-образной шины или жесткого корсета. Шина обеспечивает оптимальную иммобилизацию.

Антибиотики

При лечении часто используют антибиотики

Раньше использование антибиотиков при лечении дисцита являлось довольно спорным вопросом.

Многие специалисты считали, что улучшение состояния пациента и исчезновение боли происходят независимо от применения этих медикаментов, но они ускоряют процесс выздоровления и способствуют фиксации позвоночника. В современной медицине антибиотикотерапия применяется во всех случаях.

Конкретное средство назначают, основываясь на полученных результатах посевов. В тех случаях, когда возбудитель остается невыявленным, целесообразно применение антибиотиков широкого спектра действия.

Хирургическое лечение

Необходимость применения операции для лечения дисцита позвоночника возникает не так часто – примерно в 25% случаев.

  1. Обработка пораженной области с удалением инфицированных частей может быть осуществлена через уже имеющуюся ламинэктомию.
  2. При наличии значительных нарушений со стороны костей и нестабильности проводят переднюю дискэктомию с последующим соединением посредством ретроперитонеального доступа.

Хирургическое лечение дискоза целесообразно в случае:

  1. Неясного диагноза, когда существуют определенные подозрения на наличие опухоли (возможно использование биопсии с иглой с КТ наведением).
  2. Появления необходимости произвести декомпрессию нервных структур. Подобная проблема особенно актуальна при реактивных разрастаниях грануляционной ткани и в случае развития эпидурального спинального абсцесса. Проявлениями синдрома конского хвоста являются слабость, постепенно восходящее онемение, нарушения мочеиспускания.
  3. Необходимости осуществления дренирования абсцесса – в частности, при его многокамерном характере, если он не поддается чрескожной аспирации.
  4. При необходимости стабилизации позвоночника. При наличии активного инфекционного процесса ее проводят крайне редко, особенно с учетом того факта, что стабилизация во многих случаях наступает и без хирургии.

Хирургическое лечение применяется примерно в 25% случаев

Хирургическое лечение дискоза проводится посредством следующих доступов:

  • передней дискэктомии и корпэктомии с удалением пораженных инфекционным процессом тканей и установкой трансплантата на основе гребня подвздошной кости;
  • задней ламинэктомии — она оказывается достаточной мерой для срочной декомпрессии, однако с ее помощью невозможно добраться до очага поражения, расположенного в грудном или шейном отделе позвоночника.

Профилактика

Для предупреждения дисцита позвоночника необходимо:

  • В случае проведения хирургического вмешательства операционной бригаде соблюдать обязательные условия подготовки и осуществления операции для профилактики попадания патогенной микрофлоры в организм. В частности, речь идет о тщательной стерилизации инструментов и используемой медицинской техники.
  • Своевременно лечить заболевания дыхательных путей и мочеполовых органов инфекционного характера.

Общими принципами профилактики заболеваний позвоночника, в том числе дискоза, являются:

  • обеспечение достаточной двигательной активности;
  • ежедневное выполнение специальных упражнений для спины, входящих в комплекс лечебной гимнастики для повышения гибкости позвоночника;
  • для укрепления иммунитета — нормальное питание с достаточным количеством минеральных соединений и витаминов;
  • предупреждение переохлаждения организма;
  • нормирование физических нагрузок.

Источник: http://pozvonki.com/main/discit/

Дисцит позвоночника: клиническая картина заболевания и лечение

Что такое дисциит позвоночника?

В медицинской практике встречаются очень редкие заболевания.

Среди таких — дисцит позвоночника.

Он может быть самостоятельной патологией или развиться после оперативного вмешательства на позвоночнике.

Вся причина в попадании инфекции в хрящевую суставов позвонков и межпозвонковых дисков.

Данное заболевание имеет серьезные последствия и поэтому требует немедленного лечения.

Речь о том как диагностировать дисцит и как правильно его лечить пойдет далее в данной статье.

Что это такое?

Дисцит позвоночника — это воспаление междискового пространства, имеющее инфекционную природу. Если в процесс вовлечены тела позвонков, то развивается спондилодисцит. Правда, некоторые врачи не выделяют спондилодисцит в отдельное заболевание.

Патология достаточной редкая, встречается у лиц всех возрастов, но у детей до 8 лет не диагностируется. Болезнь является очень серьезной, может привести к инвалидности или смерти.

При попадании микроорганизма образуется абсцесс. В этом месте скапливается гной, происходит давление на позвонки и нервные корешки.

Дисцит – инфекционное воспаление хрящевой ткани позвоночника

В зависимости от причины возникновения воспаления, выделяют следующие виды дисцита позвоночника:

СептическийЗаражение происходит гематогенным путем, то есть инфекция попадает в позвоночник с током крови. Инфицирование может произойти непосредственно в самом позвоночнике, например, при операции или в любом другом участке тела, откуда микробы попадают в межпозвонковое пространство.
ИнфекционныйПатогенная микрофлора попадает в диск при хирургических манипуляциях, при этом общего заражения крови не происходит.
ОстиомиелитныйРазвивается вследствие заражения остеомиелитом. При этом в костной ткани развивается гнойно-некротический процесс, возбудители болезни с током крови попадают в позвоночник. Бывает острым и хроническим.
ПоясничныйРазвивается только в поясничном отделе и не распространяется на другие позвонки.
ИдиопатическийПричину и очаг заражения при этом виде дисцита выявить не удается.
СпондилодисцитВоспалительный процесс распространяется не только на межпозвонковые диски, но и на тела позвонков.

Причины заболевания

причина заболевания — это проникновение патогенных микроорганизмов в тело межпозвонкового диска.

Обратите внимание какие причины развития дисцитаВозбудителями болезни являются такие микроорганизмы, как:

  • Золотистый стафилококк.
  • Эпидермальный стафилококк. Часто провоцирует развитие послеоперационного дисцита.
  • Кишечная палочка. При перфорации кишечника микробы разносятся по организму, вызывая воспалительный процесс.
  • Синегнойная палочка. Обычно встречается у лиц, употребляющих наркотики, при использовании нестерильных шприцев.
  • Гемофильная палочка. Провоцирует развитие дисцита у детей и подростков.

Точную локализацию очага проникновения инфекции часто установить не удается. В медицине выделяют ряд провоцирующих ситуаций, когда микроорганизмы могут попасть в позвоночник. Среди них:

  • Заболевание остеомиелитом.
  • Открытые травмы позвоночника, особенно проникающие ранения.
  • Операции на спине (полное или частичное удаление межпозвоночного диска).
  • Люмбальная пункция.
  • Инфицирование других органов.

Инфекция попадает в кровь не во всех случаях операции, а лишь при грубом нарушении правил антисептической обработки инструментов.

Симптомы дисцита

Не заметить признаки заболевания очень сложно. Оно развивается быстро и остро.

Характерные симптомы патологии:

  • Повышение температуры.
  • Лихорадка.
  • Острая боль в позвоночнике, отдающая живот, бедро, голень. Боль усиливается при движении, не проходит в течение 3 недель.
  • Спазм близлежащих мышц, ограничение подвижности спины.
  • Слабость, повышенное потоотделение.

Если начался спондилодисцит, то возможно поражение нервных окончаний. В этом случае развиваются следующие симптомы:

  • Онемение в области поражения.
  • Ослабление рефлексов.
  • Нарушение мочеиспускания.
  • Парез мышц.
  • Ухудшение деятельности внутренних органов.

Последствия

Дисцит — это серьезная патология, которая несет прямую угрозу жизни и здоровью пациента. Если больной не обращается к врачу, а пытается снять болевые ощущения самостоятельно, он рискует запустить необратимый процесс.

Если игнорировать лечение дисцита, то возможно развитие абсцесса

В этом случае развиваются серьезные осложнения:

  • Паралич, парез конечностей.
  • Инфицирование спинного мозга.
  • Летальный исход при общем септическом процессе.

: “Лекция: строение и проводящие пути спинного мозга”

Диагностика

Для диагностики назначают следующие методы исследования:

  • Рентгенография позвоночника. Позволяет обнаружить очаг воспаления и отек позвонков.
  • КТ и МРТ. Наиболее достоверные методы. Они определяют размер очага воспаления, распространенность процесса на другие органы.
  • Анализ крови. По нему выявляют возбудителя болезни, подтверждают инфекционную природу недуга.

Лечение

Для избавления от проблемы врачи применяют следующие терапевтические методы:

  • Иммобилизацию.
  • Медикаментозное лечение.
  • Физиопроцедуры.
  • Оперативное вмешательство.

Медикаментозная терапия

Антибактериальная терапия занимает главное место в лечении инфекционного воспаления в позвоночникеДля снятия острой боли применяют миореалксанты (Мидокалм) и анальгетики (Кеторол, Трамадол, Баралгин). Препараты снимают мышечный спазм, облегчают состояние больного. Если не удается снять болевой синдром, назначают новокаиновую блокаду.

В обязательном порядке применяют антибактериальную терапию, так как провоцируют воспаление именно бактерии.

До момента уточнения, какой именно возбудитель вызвал болезнь, применяют антибиотики широкого спектра действия (Цефтриаксон, Доксициклин). На начальном этапе преимущество отдают внутримышечному введению средств, затем переходят на таблетки.

Нестероидные противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Найз, Диклофенак) снимают отечность, уменьшают воспаление. Иммуностимуляторы необходимы для повышения сопротивляемости организма инфекциям. Обычно применяют Иммунофам, Дибазол.

Витамины группы В (Нейромультивит, Мильгама), особенно если поражены нервные корешки. Препараты улучшают работу нервной системы, нормализуют метаболизм в тканях.

Физиолечение

Физиотерапию назначают после снятия острого процесса. Физиопроцедуры восстанавливают обмен веществ в позвоночнике, снимают спазмы мышц, устраняют отечность.

Наиболее часто используют следующие методы лечения:

  • Элекрофорез с гидрокортизоном. Этот препарат является глюкокортикостероидом, эффективно борется с воспалениями и болевыми ощущениями. Лекарство доставляют в пораженную область при помощи электрического тока низкой частоты. Длительность курса не должная превышать 7 дней, так как продолжительный прием гормонов отрицательно воздействует на организм. Данный способ лечения не подходит детям.
  • Магнитотерапия. Это безопасный метод, разрешен к применению у детей. На позвоночник воздействуют магнитным полем. Магнитные волны проникают даже через гипс. После 15 сеансов у пациента исчезают болевые ощущения, проходит отек.

Массаж

Для этого метода есть множество противопоказаний, например, травмы позвоночника, период после операций. Важное значение имеет квалификация массажиста. Он должен специализироваться именно на восстановлении пациентов после различных болезней позвоночника.

ЛФК

При дисците любая физическая активность находится под запретом, так как можно усугубить ситуацию. К ЛФК можно приступать после полного выздоровления.

Задачей физкультутры является восстановление гибкости позвоночника, укрепление мышечного корсета. Комплекс упражнений подбирается врачом и выполняется под присмотром инструктора.

Если сохраняется болевой синдром, упражнения выполняются лежа. Также больному разрешено плавание, спортивная ходьба.

Народные средства

Принимая во внимание инфекционную природу заболевания, запрещено заниматься самолечением и применять любые народные методы. Избавиться от недуга возможно только с помощью антибактериальных средств.

Прогноз заболевания

Если лечение заболевания начато своевременно, то прогноз лечения благоприятный. После прохождения курса терапии удается достичь полного излечения без последствий. Различные осложнения в виде неврологических нарушений встречаются в 15% случаев. Они обусловлены некорректной терапией и несвоевременным обращением больного в медицинское учреждение.

Заключение

Дисцит позвоночника — это серьезное заболевание инфекционного происхождения. Инфекция попадает в организм различными путями. Иногда источник заражения определить не представляется возможным.

Для лечения необходимо обеспечить неподвижность позвоночника и провести антибактериальную терапию. Операция требуется с сложных случаях, когда затронуты позвонки и нервные окончания.

К счастью, врачи успешно борются с недугом и лечение заканчивается полным выздоровлением пациента.

Источник: https://SpinaTitana.com/pozvonochnik/infektsii/distsit-pozvonochnika.html

Как лечить дисцит позвоночника

Что такое дисциит позвоночника?

Позвоночник — основа опорно-двигательного аппарата, выполняющая важнейшие функции. Любое поражение этой части скелета может привести к серьезным последствиям, вплоть до нарушения двигательной функции. В связи с этим в данной статье мы рассмотрим, что такое дисцит позвоночника, почему он развивается и какими способами лечится.

Что такое дисцит позвоночника

Дисцит — воспалительная патология, поражающая межпозвонковые диски позвоночного столба и имеющая инфекционную природу происхождения. Относится к редким заболеваниям и диагностируется у людей разной возрастной категории, однако у детей до 8 лет встречается в исключительных случаях.

Механизм развития недуга весьма прост. Сначала происходит проникновение в позвоночник болезнетворных бактерий.

Справка. Чаще всего возбудителями этого патологического процесса являются стафилококки, синегнойная, кишечная, гемофильная палочки.

В результате активной жизнедеятельности патогенных агентов развивается воспаление в инфицированных межпозвонковых дисках. Далее может образоваться абсцесс с гнойным содержимым, который будет сдавливать позвонки и нервные окончания.

Механизм развития дисцита

Если своевременно не приступить к лечению, то заболевание может привести к различным серьезным осложнениям: паралич, парез конечностей, инфицирование спинного мозга и даже летальный исход при общем септическом процессе.

Однако при современном уровне медицины такое происходит редко. В основном заболевание имеет положительный прогноз. Своевременная терапия и реабилитация позволяют полностью устранить болезнь.

Причины

Инфицирование межпозвонковых дисков, в результате чего развивается дисцит, может произойти несколькими путями:

Основная причины — инфицирование

  1. Перенесенное оперативное вмешательство. Зачастую развитие патологии наблюдается после люмбальной пункции, частичного либо полного удаления межпозвонкового диска.

    Инфицирование может произойти из-за недостаточной антисептической обработки оборудования либо инструментов, а также при несоблюдении необходимых норм проведения операции.

  2. Гематогенный путь. Патогенные организмы с током крови проникают в позвоночник из других инфицированных органов при имеющихся инфекционных патологиях мочеполовой и дыхательной систем.

  3. Открытые травмы позвоночника, огнестрельные и проникающие ранения.

В некоторых случаях причины развития патологии остаются невыясненными.

Классификация

В медицине дисцит классифицирован на несколько типов в зависимости от причин, особенностей течения патологического процесса и симптоматики.

Виды и их основные характеристики представлены в таблице ниже.

Вид дисцитаОписание
СептическийОбусловлен попаданием патогенной флоры в ткани межпозвонкового диска. По пути проникновения инфекции дисцит делится на несколько видов:

  • послеоперационный — инфекция проникает при оперативном вмешательстве, что происходит очень редко;
  • гематогенный — патогенные микроорганизмы проникают в позвоночник с током крови из пораженных органов.
АсептическийРазвивается без участия патогенных агентов. Является следствием дегенеративных процессов в позвоночном столбе (изнашивание позвонков, грыжа, протрузия), нарушающих иннервацию, кровоснабжение, ликвородинамику.

В результате этого в зоне поражения возникает воспалительный процесс, который может быть осложнен инфекцией.

ИдиопатическийРазновидность недуга неустановленной природы происхождения.
ОстеомиелитныйНаблюдается дополнительное поражение окружающей костной ткани. По характеру течения может быть 2 видов:
СпондилодисцитОдни врачи считают спондилодисцит отдельным заболеванием, а другие — видом обычного дисцита.

Этот тип отличается поражением диска, связочных, мышечных и хрящевых структур.

Кроме того, на основании области локализации воспалительного процесса различают шейный, грудной, поясничный и пояснично-крестцовый дисцит.

Медикаменты

Медикаментозная терапия включает в себя прием препаратов различных лекарственных групп, что обуславливает разностороннее комплексное воздействие на организм.

Справка. Основой фармакотерапии дисцита является прием антибактериальных средств, уничтожающих патогенные организмы в очаге воспаления.

Как лечиться антибиотиками? Прежде всего, проводятся анализы для выявления возбудителя заболевания, по результатам которых подбирается наиболее эффективный антибиотик.

Если же возбудителя патологии не удалось установить, назначаются антибактериальные препараты широкого спектра действия («Цефтриаксон», «Амикацин»).

При этом внутримышечное введение препарата считается наиболее эффективным.

Лекарственная терапия также включает в себя прием следующих медикаментозных средств:

  1. НПВС («Ибупрофен», «Диклофенак») — для устранения отечности, боли и воспаления.
  2. Комплексные средства витаминов группы В («Мильгамма») — для нормализации нервно-мышечной проводимости.
  3. Хондропротекторы («Дона», «Артра») — для регенерации хрящей.
  4. Миорелаксанты («Мидокалм», «Сирдалуд») — для снятия спазмирования мышц.
  5. Новокаиновые блокады — при выраженном болевом синдроме.
  6. Иммуностимулирующие средства («Афлубин», «Имунофан») — для повышения сопротивляемости организма к инфекционным патологиям.
  7. Обезболивающие («Оксадол») — для снижения выраженности болезненных ощущений.

Лекарства, которые применяются в лечении дисцита

Комбинация препаратов, схема и длительность приема подбираются врачом в индивидуальном порядке.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.