Был перелом бедра — как разработать ногу?

Содержание

Как разработать колено после снятия гипса

Был перелом бедра — как разработать ногу?

Перелом бедра — это сложная травма, которая требует длительного лечения. Лежать в гипсе приходится несколько месяцев. По окончании первого этапа терапии у многих больных остро встает вопрос о том, как разработать колено после перелома, поскольку длительная иммобилизация приводит к ослаблению связок и мышц.

Часто пациенты сталкиваются с тем, что нога не сгибается, а привычные движения при ходьбе причиняют боль. В этом случае важно своевременно начать мероприятия по восстановлению, чтобы не допустить развития патологических процессов.

Методики реабилитации после травм бедра

Терапия в этот период состоит из мероприятий, нацеленных на снятие отечности, улучшение кровотока, восстановление эластичности связок, укрепление мускулатуры бедра.

Как правило, разработка колена включает:

  • прием медикаментов;
  • упражнения ЛФК;
  • массаж;
  • физиопроцедуры;
  • СРМ-терапию (Continuous Passive Motion — длительная пассивная разработка суставов);
  • альтернативные методики.

Последовательность лечебных мероприятий и продолжительность различных процедур определяет реабилитолог. Обычно уже после первых занятий ЛФК назначают массаж. В дальнейшем подключают сауну, прогревания и водолечение. В домашних условиях пациентам рекомендуется использовать компрессы, растирание специальными составами.

Показаниями к проведению реабилитации после перелома бедра служат такие состояния, как:

  • длительная иммобилизация;
  • артроскопия сустава;
  • эндопротезирование;
  • пластика связок.

СРМ-терапия

На ранних этапах реабилитация после перелома включает разработку колена с использованием специальных аппаратов. Это особенно актуально, если сгибание колена вызывает сильные болевые ощущения. Во время продолжительных пассивных упражнений пациент не испытывает усталости, поскольку окружающие колено мышцы не задействованы полностью.

Преимущество данной методики состоит в возможности её использования в послеоперационный период, а также в первое время после длительного ограничения подвижности.

Разработка коленного сустава достигается путем дозированного растяжения тканей, при полном расслаблении бедренных и икроножных мышц. Амплитуда и скорость движения, продолжительность пауз между сгибанием и разгибанием, сила сопротивления — все эти параметры подбираются специалистом индивидуально, с учетом состояния пациента и анамнеза заболевания.

В результате тренировок уменьшается отечность тканей, усиливается приток крови к суставам и мышцам, восстанавливается подвижность, снижаются болевые ощущения.

Медикаментозная терапия

Лечение травм и переломов бедра или колена часто включает использование различных лекарственных средств, позволяющих ускорить процессы заживления поврежденной кожи, снять боли, купировать воспаление, улучшить минеральный обмен в костной ткани.

Как правило, применяются следующие группы препаратов:

  • обезболивающие и противовоспалительные;
  • кальций и витамин D;
  • улучшающие кровообращение;
  • рассасывающие;
  • мочегонные;
  • миорелаксанты.

Средства с глюкозамином или хондроитином назначаются на стадии формирования костной мозоли. Такие препараты, как «Терафлекс», активизируют процессы образования хрящевой ткани.

Пациентам с открытыми переломами колена назначаются иммуномодулирующие препараты, например, «Тималин» или «Левамизол». Они препятствуют развитию остеомиелита, который может привести к нарушению подвижности суставов.

Массаж при травмах

Активная реабилитация после перелома колена включает различные виды массажа. Его начинают проводить с периода иммобилизации, пока пациент находится в гипсе. Процедура позволяет активизировать кровообращение, служит профилактикой отечности тканей, снимает боли и дискомфорт в колене, поддерживает мышечный тонус.

После снятия гипса при помощи массажа колена готовят к физическим нагрузкам. Воздействию подвергается не сам сустав, а окружающие его мягкие ткани. Используют такие техники, как поглаживание, разминание, вибрация, растирание.

При сильной отечности проводят лимфодренаж — вручную или на специальном оборудовании. Разработать колено после операций и переломов позволяет и гидромассаж.

Физиотерапевтическое лечение

Дополнением к курсу реабилитации коленного сустава после перелома или операционного вмешательства служат различные физиопроцедуры. Основные их задачи: устранение отечности тканей, болей и очагов воспаления, снятие напряжения в мышцах, нормализация кровотока.

Проведение физиотерапевтических процедур также направлено на профилактику возникновения различных осложнений: атрофии мышц, остеомиелита, ограничения подвижности суставов колена. В восстановительный период используются такие процедуры, как:

  • парафинотерапия;
  • УВЧ-прогревание;
  • электрофорез;
  • магнитотерапия;
  • лечение лазером.

Физические упражнения

Рассказ о том, как правильно разработать колено после перелома бедра, будет неполным без упоминания о специальных комплексах ЛФК. Эффективность методики обеспечивается двумя принципами: поэтапным увеличением нагрузок и регулярностью занятий.

Начинать выполнение упражнений рекомендуется как можно раньше. Если пациент чувствует себя удовлетворительно, то двигательная активность через несколько дней после наложения гипса пойдет ему на пользу.

Цели лечебной гимнастики:

  • разработка коленного сустава после длительной иммобилизации,
  • восстановление кровообращения,
  • укрепление мышц и связок.

Гимнастика для лежачих больных

Допускаются общеукрепляющие упражнения на верхний плечевой пояс. В постели лежачий больной может делать сгибания и разгибания здоровой ноги, подъем и отведение, статическое напряжение мышц. Простые движения в неповрежденных участках загипсованной конечности позволят уменьшить отечность и застой крови.

Через 2–3 дня после наложения гипса можно выполнять следующие упражнения:

  1. Подтянуть к себе здоровую ногу. Выпрямить, не отрывая стопу от постели.
  2. Ритмично напрягать и расслаблять ягодицы.
  3. Пошевелить пальцами больной ноги.
  4. Растирать мышцы, поддерживающие коленную чашечку.

Упражнения для верхнего плечевого пояса можно делать с небольшим отягощением. На первых порах для этой цели сгодятся бутылки с водой по 0,5 литра. Каждое упражнение выполняется до 10 раз.

  1. Лежа на спине, поднять руки вертикально перед собой и медленно опустить.
  2. Завести руки за голову. Потянуться к спинке кровати, вернуться.
  3. Поднять руки через стороны вверх и выполнять движения, имитирующие боксерские.
  4. Подтянуть медленно подбородок к груди, отвести голову назад.

Упражнения ЛФК после снятия гипса

После того как пациенту сняли гипс, он начинает передвигаться при помощи костылей. Основная нагрузка приходится на здоровую конечность, допускается легкая опора на больную ногу.

Прежде чем начинать разрабатывать коленный сустав, необходимо убедиться в том, что произошло полное сращивание костей.

Возникновение резкой боли в колене при выполнении упражнений может свидетельствовать о воспалении или недостаточном заживлении травмы.

Тренировки этого периода реабилитации нацелены на разработку коленных суставов. В комплекс входят упражнения на удержание равновесия, имитация ходьбы по ступеням, перешагивание через барьер.
При занятиях необходимо не только задействовать все группы мышц, но и уделить внимание восстановлению эластичности связок и сухожилий, поэтому особое место отводится растяжке.

Изометрическая гимнастика

На первых порах, пока колено не разгибается или движения слишком болезненны, можно выполнять изометрические упражнения. Данный вид гимнастики представляет собой кратковременное максимальное напряжение мускулатуры. Рассмотрим упражнения, которые помогут разработать колено после перелома.

  1. «Застывшее колено». Исходное положение (и. п.): на спине, ноги выпрямлены, руки вдоль туловища. Напрячь мышцы передней поверхности бедра, как бы пытаясь еще больше разогнуть сустав.
  2. «Оживляем колено». И. п. то же самое, что и при выполнении первого упражнения. Под колени подложен валик. Оторвав пятки от поверхности и удерживая ноги на весу, выпрямлять их, подтягивая стопы на себя. День ото дня нагрузку увеличивают, подкладывая валик большей толщины.
  3. «Маятник». И. п. сидя на высоком стуле, ноги на весу. Распрямлять и сгибать бедро больной ноги с задержкой в конечной точке.
  4. «Сжимание стула». И. п. такое же, как в упражнении «Маятник». Пятки упереть в ножки стула, вжимая их с усилием, как бы пытаясь согнуть колени.

Максимальное напряжение при выполнении упражнений задерживают на 20–30 секунд. Выполняется до 5 повторов, в 2 подхода.

Следует отметить, что на этом этапе разработка коленного сустава после перелома бедра становится более активной. Упражнения занимают продолжительное время. Наращивание нагрузки происходит поэтапно.

Пациент начинает с несложной изометрической гимнастики, постепенно в комплекс вводятся динамические и статические упражнения. Особую роль ЛФК играет для пожилых пациентов.

У них процессы реабилитации после перелома бедра проходят дольше и осложнены снижением мышечного тонуса.

Источник: https://NaNogah.com/injury/kak-razrabotat-koleno-posle-pereloma-bedra.html

Как разработать ногу после перелома бедра: основные методы

Был перелом бедра — как разработать ногу?
Основа основ лечения всех разновидностей переломов femur – регулярные занятия ЛФК

Как разработать ногу после перелома бедра (femur)? Эта информация интересует пациентов, которые получили или перелом диафиза бедренной кости в различной локализации, или какой-нибудь из видов переломов бедренной шейки (collum femoris). Поскольку при этих видах травм коленный сустав долгое время находится в обездвиженном или малоподвижном состоянии, то актуален и вопрос о том, как разработать колено после перелома бедра.

В общем, главным методом разработки конечностей и их функциональной реабилитации после переломов является лечебная физкультура. Однако комплексы упражнений, применяемые для этого отличны.

На их количественное и качественное содержание оказывают влияние не только вид и тяжесть перелома, но и индивидуальные особенности каждого пациента – возраст, физическая подготовленность, наличие других заболеваний и патологических состояний.

Разработка ноги после перелома collum femoris

Некоторые виды сломов в collum femoris

Как разрабатывать ногу при таком переломе?

Этот вопрос задаётся чаще остальных из-за того, что доля этих повреждений составляет большую часть травм femur. Плачевная статистка является следствием частых падений пожилых людей, в особенности женщин, у которых шейка бедра истончена неизбежным развитием остеопороза.

Среди различных видов и типов повреждений в этой части femur лидирует вальгусный вколоченный перелом. Невзирая на то, что полной реабилитации конечности у людей преклонного возраста достичь практически невозможно, кратко рассмотрим, как разрабатывать ногу такой разновидности перелома так, чтобы достичь желаемой цели – научиться ходить без костылей, а может быть и без трости.

Первый период лечения

Движения 1 и 2 можно делать на вторые сутки после фиксации, а 3-е только через 2-3 недели

После сопоставления костных обломков или восстановления анатомической формы тазобедренного сустава с помощью 2-х недельного скелетного вытяжения, выполняется гипсовая фиксация, которая длится от 1,5 до 3 месяцев.

Задачами лечебной физкультуры в этом периоде являются:

  • нормализация психоэмоционального фона пострадавшего;
  • предотвращение застойного воспаления лёгких, проблем с дефекацией, тромбоза вен и отёчности нижних конечностей;
  • ускорение рассасывания кровоизлияния, образовавшегося в месте перелома;
  • способствование формированию первичной и вторичной костных мозолей;
  • борьба с мышечной атрофией и образованием тугоподвижности в суставах;
  • поддержания всех систем организма в надлежащем тонусе.

Это упражнение выполняется только после разрешения врача

Для выполнения перечисленных задач применяются следующие методики и упражнения:

  1. Подборка дыхательных упражнений, включающая грудное, брюшное и полное дыхание с усиленным вниманием на выдох. Дыхательный комплекс должен выполняться не менее 5, а лучше 7-9 раз в день. Продолжительность занятия – около 6 минут. Так же показано регулярное надувание воздушных шаров или других предметов.
  2. Комплекс общеразвивающих упражнений для мышц шеи, плечевого пояса и, в дальнейшем, туловища, который выполняется 2-3 раза в день. Его можно совмещать вместе с дыхательным комплексом.
  3. Комплекс специальных упражнений, как для сломанной, так и для здоровой конечности, который делается 4-6 раз в день. Количество повторов каждого упражнения – по нарастающей, от 4 до 10 раз. В подборку надо включить следующие виды движений:
  • шевеление, сгибание, разгибание и растопыривание пальцев ног;
  • икроножный насос – поочередное и одновременное движения стопами в строгой проекции к себе-от себя;
  • тыльное и подошвенное сгибание стоп;
  • статичные напряжения мышечных групп голени, бедра и ягодиц;
  • мысленные движения в колене и тазобедренном суставе поврежденной ноги;
  • подъём таза, опираясь на согнутую здоровую ногу и предплечья (см. рисунок сверху);
  • нагрузка на здоровую конечность – подъёмы-опускания прямой и согнутой в колене ноги, отведение-приведение, «велосипед с одной педалью».

В сроки, оговоренные врачом, пациента учат поворачиваться самому на бок, сидеть на здоровой ягодице со спущенной загипсованной ногой, разной технике ходьбы на костылях.

Второй период лечения

Хорошим подспорьем для восстановления конечности является дератационный ортез

Следующий этап лечения начинается, когда больному снимают гипсовую повязку. Он длиться около 1,5-2 месяцев.

Задачами ЛФК II периода лечения являются:

  • разработка сломанной ноги – укрепление всех мышечных групп и восстановление эластичности суставных связок;
  • выработка устойчивости, возобновление координации движений и чувства равновесия;
  • обучение технике ходьбы на костылях по лестнице.

Особое внимание уделяется тому, как разрабатывать колено после femur, ведь этот сустав был длительно обездвижен гипсовой повязкой.

Возрастным пациентам легче начинать ходить с ходунками-каталками, чем с костылями

Для достижения поставленных целей задействуют:

  1. Лечебный массаж и самомассаж тазобедренной области, бедра, голени и коленного сустава больной ноги;
  2. Комплекс специальных и общеразвивающих упражнений, который надо выполнять ежедневно, 3-4 раза. Длительность одного занятия не должна превышать 40-45 минут. В комплекс включаются упражнения, выполняемые от 6 до 10 раз в каждую сторону, которые следует делать в следующем порядке:
  • движения руками, туловищем и ногами в исходном положении – лёжа на животе, включая блок упражнений для разработки колена поражённой ноги;
  • упражнения для больной ноги, выполняемые лёжа на здоровой стороне тела – подъёмы в сторону, а также отведения вперёд-назад;
  • упражнения с костылями;
  • поочередные поднимания в разных направлениях прямой и согнутой (больной, а затем здоровой) ноги, держась за гимнастическую лестницу;
  • разные наклоны туловища, вращения головой и упражнения с ручным и ножным эспандером сидя на стуле;
  • приставные и скрестные шаги, ходьба спиной вперёд.

Во время разработки сустава начинайте поднимать прямую, а не согнутую ногу

Важно! Составить последовательно усложняющийся комплекс специальных упражнений может только лечащий врач. Он не только учтёт все индивидуальные особенности, но и при необходимости будет вносить в него поправки.

Третий период лечения

Пассивные движения во время механотерапии облегчают реабилитацию сломанной конечности

Во время последнего периода лечения, которые называют реабилитационным или тренировочным, пострадавший должен научиться ходить с тростью, а потом и без неё, по прямой и наклонной поверхности, в том числе и по лестницам.

Помимо утренней зарядки и 2-разового ежедневного комплекса гимнастических упражнений, в который включают и асаны йоги, пострадавшему назначают:

  • посещение бассейна;
  • грязе- и бальнеолечение, другие физиопроцедуры;
  • тренировки на специальных тренажёрах;
  • работу на степ-платформе;
  • дозированную ходьбу.

Внимание! Подскоки, прыжковые упражнения и бег будут назначены только больным, в возрастной категории до 50 лет. Более старшим пациентам, после перелома collum femoris, такие движения запрещены пожизненно. Цена игнорирования подобного запрета – развитие внутрисуставных осложнений или повторный перелом.

в этой статье:

Порядок действий при осложнённых вариантах

Убедите пожилого больного родственника, что, невзирая на травму, он нужен и любим!

Если возрастные патологии не дают возможности оказать оперативную помощь суставу, то вопрос о том, как разработать ногу после перелома шейки бедра, не поднимается.

По окончании двух дней после уточнения диагноза, пострадавшего учат правильно переворачиваться на бок, садиться и вставать с кровати, передвигаться на костылях, не наступая на поражённую конечность, а также назначают пожизненное ежедневное 3-х разовое выполнение дыхательной гимнастики и комплекса упражнений в положении лёжа.

Внимание! В подобных ситуациях особенно важна моральная поддержка родственников. Высокая смертность среди таких пациентов объясняется нежеланием дальше жить, и только близкие люди, своим вниманием и заботой, способны доказать, что старики, передвигающиеся на костылях и в инвалидных колясках, им не в тягость.

Разработка конечности при переломе тела femur

Виды переломов диафиза femur

Как разрабатывать ногу после перелома бедра? В отличие от переломов шейки бедра, травмы диафиза (тела) встречается реже, и разработка бедра после перелома длиться не год, как в случаях с повреждениями бедренной шейки, а 4-6 месяцев.

Ещё одна отличительная особенность лечения диафизарных переломов femur – это практическое отсутствие гипсовой повязки. Сопоставление и фиксация костных обломков происходит либо с помощью скелетного вытяжения, либо различными методиками остеосинтеза.

Оригинальных фото и видео в этой статье по разработке ноги после переломов не выкладываем. Но приведённая ниже информация о том, поможет сориентироваться в том, как разработать бедро после перелома, в зависимости от оказанной оперативной помощи.

Разработка ноги при задействовании скелетного вытяжения

Период леченияИнструкция
I период – постоянное вытяжениеДлительность постоянного скелетного вытяжения составляет 1,5-2 месяца.Занятия начинаются со 2-го дня, и ежедневно включают в себя дыхательную гимнастику (6-8 раз), комплекс упражнений для плечевого пояса (2-3 раза) и следующие движения, которые надо выполнять 4-6 раз в день по 25 минут:

  • Различные движения пальцами ног и стопами.
  • Статическое напряжение и расслабление мышц поражённого бедра.
  • Отведение-приведение, сгибание-разгибание и подъём здоровой ноги.
  • Подъём таза, с опорой на предплечья и согнутую здоровую конечность.
  • Посадка с помощью лестничной тяги.

Когда будет ослаблена тяга грузом, пострадавшему надо включить в комплекс приподнимание поражённой конечности и научиться расслаблять бедренные мышцы.

II период длиться около 2-х месяцевПосле отмены вытяжения больного обучают правильному передвижению на костылях, в том числе и по лестнице, предупреждая, что в первые 3-4 дня наступать на поражённую конечность запрещено.В комплекс упражнений, который длиться до 50 минут, и выполняется 3-4 раза в день, включаются:

  • Упражнения из исходных позиций: лёжа на спине и животе, а также сидя.
  • Движения, выполняющиеся стоя без костылей с опорой на гимнастическую лестницу.
  • Упражнения, выполняемые в движении с помощью ходунков или между специальными поручнями.

Каждое упражнение выполняется 6-8 раз.Показаны занятия в плавательном бассейне, а также тренировки по водной аэробике.

III период – полное восстановление функцийКогда пострадавший научится передвигаться без костылей и трости, основное внимание уделяется восстановлению нормальной походки. Для этого, помимо ежедневно выполняемого гимнастического комплекса, необходимо:

  • Посещать тренажёрный зал.
  • Заниматься лечебной дозированной ходьбой по ровной и пересечённой местности. Ходить по лестницам или делать упражнения на степ-платформе.
  • Выделить отдельное время для бега, прыжков и движений с переступанием через разновысокие предметы. Данная подгруппа упражнений может быть ограничена для возрастных пациентов.
  • Тренироваться в бассейне – плавать в мини-ластах или со специальными водными эспандерами для ног, держа в руках доску.

Методика разработки бедра после остеосинтеза

Способ сопоставления костных обломков femur с помощью штифта и болтов

При штифтовом остеосинтезе диафизарного перелома делать движения в голеностопном суставе пострадавшей ноги можно и нужно сразу же после проведения операции.

Далее лечение движением выполняется в следующем порядке:

  • на второй день – дыхательная гимнастика, самостоятельное статическое напряжение четырёхглавой мышцы бедра, а также пассивное сгибание-разгибание в колене и тазобедренном суставе с помощью инструктора ЛФК;
  • на третий день инструктор помогает поднять поражённую конечность на расстояние среднего шага;
  • к пятому дню разрешается садиться и добавить несколько упражнений из этого положения;
  • через неделю, после снятия операционных швов, следует выполнять самостоятельные движения во всех суставах больной ноги, учиться ходить на костылях, лишь немного наступая на сломанную конечность;
  • через 3 недели надо учиться правильно ходить с тростью, а спустя ещё 7-10 дней, и без неё.

Трость надо держать возле здоровой ноги

Помимо ежедневно выполняемого, 2 раза по 40-50 минут, гимнастического комплекса в положении лёжа, сидя и стоя у опоры, через неделю после снятия швов, показано посещение бассейна.

Совет. Многие после штифотвания femur боятся наступать на сломанную ногу в полную силу. Тем не менее это нужно делать, особенно больным с поперечным переломом. Это способствует более плотному прилеганию обломков и формированию костной мозоли.

Полное заживление повреждения диафиза бедра наступает между 4 и 6 месяцем после проведения остеосинтеза, но вынимают штифт и другие металлические приспособления не ранее, чем через 8 месяцев, а заниматься спортом можно только спустя 12-14 месяцев со дня получения травмы.

И в заключение считаем нужным ещё раз напомнить о важности психоэмоционального фактора в лечении переломов. Отмечено, что больные, которые занимаются не просто регулярно, но сохраняют позитивным настрой и положительные эмоции, на несколько недель раньше добиваются полной реабилитации конечности.

Источник: https://Travm.info/rekomendacii/lfk/kak-razrabotat-nogu-posle-pereloma-bedra-181

Как разработать ногу после перелома бедра?

Был перелом бедра — как разработать ногу?

Перелом бедра — такое повреждение является очень опасной травмой нуждающейся в современном лечении и продолжительном реабилитационном периоде. Довольно часто среди травм бедра можно встретить перелом бедренной шейки, лечение которого обычно проводится посредством хирургического вмешательства. Как быстро пройдет восстановление после перелома бедра, зависит от ряда определенных факторов:

  • какую степень имеет травма;
  • где именно в бедре локализован разлом;
  • возраст пациента;
  • наличие или отсутствие болезней, делающих кость не такой прочной и т.д.

Реабилитация после переломов бедренной кости — это время, когда нужно максимально закрепить эффект всего пройденного лечения и восстановить функциональность травмированной конечности.

Полноценное и быстрое сращивание бедренной кости может быть в детском возрасте, а для пожилых людей данный вид травмы часто грозит не только инвалидностью, но и летальным исходом, прежде всего, из-за риска возможных осложнений.

Если соблюдать все врачебные предписания и тщательно проходить все реабилитационные процедуры, шансы что пациент снова сможет полноценно ходить значительно возрастают.

Существует ряд факторов, влияющих на образование наростов. Твердые мозоли на ногах чаще появляются у женщин, потому что при выборе обуви представительницы прекрасного пола руководствуются соображениями красоты, а не удобства. Основные причины появлениякожных уплотнений:

  • Неудобная обувь. Тесная, жесткая, узкая колодка сдавливает ножку, увеличивая нагрузку на некоторые части ступни, где затем и появляются мозоли.
  • Высокие каблуки. При постоянном ношении деформируется стопа из-за неправильного распределения нагрузки.
  • Заболевания нижних конечностей: подагра, артрит, артроз;
  • Болезни почек и сердца провоцируют появление отеков;
  • Лишний вес;
  • Деформации и травмы стопы, плоскостопие;
  • Грибковые заболевания;
  • Повышенная потливость стоп.

Для предотвращения появления наростов необходимо не только снять симптомы, но и установить и устранить причины образования твердых мозолей.

Для понимания, что такое сухая мозоль, из чего она состоит, и какие меры нужно предпринять, чтобы ее вывести за непродолжительное время, рассмотрим строение кожи и причины омозоления.

Как устроена кожа

Кожа или покровная ткань – это самый протяженный орган. Он первым встречает условия внешней среды, и значительно ослабляет или вовсе подавляет неблагоприятные факторы. Защитные свойства обусловлены двухслойным строением кожных тканей.

Причины

У молодых людей такие травмы случаются в результате падений с высоты, дорожно-транспортных происшествий, сильного прямого удара в бедро. У пожилых людей такие травмы обусловлены также в результате травм, однако в этом случае даже самые легкие удары и падения, а иной раз даже простое спотыкание вызывает повреждение целостности бедренной кости.

Такая хрупкость и ломкость костей объясняется деградацией костной массы у людей пожилого возраста (после 65 лет).

У детей подобные травмы также случаются и их причины все те же падение с высоты, сильный удар или скручивания конечности. Если в бедренной кости наблюдается патологический процесс, то воздействие на нее приведет к повреждениям и травмам.

Виды

Травмы могут быть следующими:

  • перелом бедра со смещением;
  • открытый перелом бедра;
  • закрытый перелом бедра.

Переломы бедренной кости происходят на любом уровне фрагмента. Поэтому переломы принято классифицировать.

Классификация переломов бедра по АО

Переломы проксимального отдела бедренной кости (переломы верхней трети бедра). Диафизарные переломы бедра (переломы средней трети бедренной кости, включающие перелом диафиза бедра). Перелом дистального отдела бедренной кости (повреждения нижней трети кости).

По механизму травмирования различают:

  1. Перелом бедра со смещением.
  2. Открытый перелом бедра.
  3. Закрытые переломы бедренной кости.
  4. Атипичные переломы бедренной кости.
  5. Оскольчатый перелом бедра.
  6. Субкапитальные переломы бедренной кости.
  7. Патологические переломы бедра.
  8. Гиперпротезивные переломы бедренной кости.
  9. Перипротезивные переломы бедра.
  10. Импрессионные переломы.
  11. Компрессионные переломы.
  12. Латеральные переломы.

1. Переломы проксимального отдела бедренной кости с поперечной линией слома.2. Косые оскольчатые переломы бедренной кости.3. Винтообразные переломы.

Переломы верхнего конца бедренной кости

Подвертельный перелом

Бедренная кость при подвертальном переломе часто травмируется у молодых людей. Повреждение случается из-за сильного удара или падения. При этом различают спиральные, оскольчатые переломы. Клинические проявления характеризуются болью и припухлостью в месте тазобедренного сустава. Также боль может быть в верхнем отделе бедренной кости.

Оказывают первую неотложную помощь необходимо быстро. Она заключается в иммобилизации конечности с использованием шины.

Также показано использование анальгетиков, льда для купирования боли и уменьшения отека. При подвертальном переломе возможны серьезные осложнения в виде возможного венозного тромбоза у пациентов с эмболией.

Также может развиться остеомиелит после перенесенной операции. Иногда обломки в этом отделе не срастаются, что причиняют множество неудобств и приводят к парализации конечности.

Межвертельный перелом

Это внекапсульное деформирование кости бедра. Обычно, такие повреждения случаются у людей 66–76 лет. Женщины с патологией сталкиваются чаще.

Пожилые люди с трудом преодолевают постоянное лежание в кровати. Возрастные изменения кости не способствуют быстрому заживлению. В результате страдают прочие системы организма. Лежачий образ жизни провоцирует появление пролежней, пневмонии, часто приводящей к смерти возрастных пациентов. Длящееся обездвиживание нарушает работу сердца, лёгких и иных органов.

Твердая мозоль – это участок ороговевшей дермы неприятного серого или желтого оттенка. Эти уплотнения служат для защиты глубоких слоев кожи, часто они появляются при отсутствии лечения водянок (влажных мозолей, которые выглядят как волдыри), или из-за длительного механического давления, которое приводит к огрубению эпидермиса.

Чаще всего появляется твердая мозоль на пальце ноги. Эти участки ступни имеют наиболее нежную и тонкую кожу, потому и наросты появляются чаще, вызывая боль и дискомфорт.

Существует несколько разновидностей твердых мозолей:

  • Сухие мозоли. Редко приносят неудобства, выглядят как огрубевшие мокрые мозоли;
  • Мозоли со стержнем. Появляются при отсутствии лечения сухих мозолей или при попадании заноз и других инородных тел в кожу. Причиняют дискомфорт и боль. Их легко отличить от других видов новообразований благодаря наличию темного корня в центре выпуклого новообразования.
  • Натоптыши могут быть различных размеров, представляют собой участки огрубевшегоэпидермиса желтоватого оттенка.
  • Бунионы – мозоли на суставе большого пальца ноги. Причиняют сильную боль и появляются из-за ношения неудобной, тесной обуви.

Стержневой натоптыш и мозоль Бунион

Мозоль бывает таких видов: — водяная (мокрая, мягкая) мозоль;— сухая (твердая) мозоль;— натоптыши;— стержневая мозоль.

Водяная (мокрая, мягкая) мозоль

Водяная мозоль представляет собой наполненный жидкостью пузырь под верхним слоем кожей. Жидкость может быть прозрачного, желтоватого или, если задет капилляр, кровяного цвета.

Мокрые мозоли чаще всего вызывают болевые ощущения, и в связи с этим, приносят достаточные неудобства. Сами по себе, мокрые мозоли, опасности для жизни человека не вызывают, но, при ненадлежащем за ними уходе, особенно это касается кровяных мозолей, могут вызвать инфицирование организма.

Водяные мозоли, как правило, очень болезненные, они приносят неудобства в процессе хождения, что в той или меньшей степени омрачает жизнь человека. В случае дальнейшего травматического воздействия на мягкий мозоль, он преобразовывается в сухую (твердую) форму, которая представляет собой толстый слой ороговевшей кожи.

Сухая (твердая) мозоль

Мозоль на ноге может быть: мягкой, твердой и стержневой. Твердая  – это плотный закрытый нарост, не вызывающий дискомфорта при ходьбе.

Легкую боль можно почувствовать лишь при надавливании на мозоль. Чаще локализуется на плантарной и боковой поверхности стоп, пятках.

Мягкая  является уплотнением на коже с открытой поверхностью (похожа на рану) либо в виде пузыря с жидкостью внутри. При нажатии на нее ощущается боль.

Характерна для межпальцевых промежутков. Мозоль со стержнем имеет корень, который в виде конуса уходит вглубь кожи.

В ее центре имеется центральная полупрозрачная зона повышенной плотности или стержень сухой мозоли. Вызывает дискомфорт и боль при ходьбе.

https://www..com/watch?v=vQOhISwzSjY

Источник: https://sustaw.top/perelomy-i-travmy/razrabatyvat-nogu-posle-perelo.html

Реабилитация после перелома бедра

Был перелом бедра — как разработать ногу?
Многие пациенты после аварии оказываются на больничной койке с переломом бедра. Травма лишает человека возможности самостоятельного передвижения на несколько месяцев. Особенно опасен перелом шейки бедра у пожилых людей. Пациенту предстоит длительный период восстановления.

Реабилитация после операции перелома шейки бедра предназначена для восстановления работоспособности травмированной конечности.

Чтобы быстрее встать на ноги необходимо выполнять рекомендации врачей. Сроки восстановления работоспособности травмированной конечности зависят от характера повреждений и объема оперативного вмешательства.

Перелом бедренной кости приводит к повреждению сосудов. У больного образуется гематома, которая может охватить большую площадь. В случае выявления перелома со смещением хирург фиксирует костные отломки с помощью винтов или пластин. На 3 день после операции необходимо делать пассивные движения больной ногой. Заживлению ран способствует дыхательная гимнастика.

Через неделю больному разрешают вставать на ноги. При передвижении пациенту приходится использовать костыли. Опираться на травмированную конечность в этот период восстановления нельзя. На 14 день после операции пациенту рекомендуется ходить, страхуясь костылями. Опираться на поврежденную конечность можно только при отсутствии боли.

Пострадавшему необходимо проходить физиотерапевтические процедуры. Большое внимание уделяется рациону пациента. Организм нуждается в кальции и коллагене. Для восстановления мышечной ткани необходим белок. Лечебную физкультуру разбивают на несколько этапов. После операции человеку необходимо выполнять самые простые упражнения в лежачем положении.

Гимнастика задействует пальцы ног и таза. В дальнейшем пациенту рекомендуется выполнять упражнения, которые выполняются не только лежа. Больной совершает вращательные движения травмированной ногой.

Лечебный массаж

Из-за длительного ношения гипсовой повязки у больных атрофируются мышцы. Ухудшение кровообращения замедляет процесс срастания сломанных костей. Благодаря массажу можно не только снять боль, но и ускорить заживление поврежденных тканей.

Процедуру можно делать уже на 3 день после получения травмы. Специалист во время массажа использует различные приемы. Исключением является только интенсивная глубокая вибрация. Это может привести к смещению несросшихся костных фрагментов.

Во время первой процедуры массажист уделяет больной конечности около 5 минут. Постепенно нагрузка увеличивается и достигает 15 минут. Для массажа ног специалист использует эластичные шары. Так можно добиться ускорения образования костной мозоли.

При выполнении приседаний у стенки пациенту необходимо использовать костыли.

Питание

Пациенту рекомендуется соблюдать диету. В рационе больного должна присутствовать пища, богатая минералами и витаминами. При разрушении костей организм нуждается в кальции и магнии. Необходимые элементы находятся в молоке, твороге и сыре.

Для восстановления мышечных тканей необходимо принимать в пищу продукты содержащие белки. Не стоит ограничивать себя в овощах и фруктах. Исключите из меню жирные и соленые блюда. В зимнее время организм испытывает недостаток витаминов и минералов.

Врачи рекомендуют принимать витаминно-минеральные комплексы. Питание во время восстановления после травмы должно быть разнообразным. Рыбу и мясо желательно готовить на пару. Это позволит сохранить больше полезных веществ.

Строго говоря, питание при переломах – один из основополагающих факторов скорейшего выздоровления, пренебрегать которым не следует ни при каких условиях.

Для чего нужна лечебная гимнастика?

Реабилитация после перелома бедра невозможна без выполнения комплекса специальных упражнений. При регулярном выполнении гимнастики можно восстановить кровообращение, и предотвратить развитие осложнений в области травмированного бедра.

Чтобы укрепить мышцы таза больному рекомендуется ежедневно делать специальные упражнения. Гимнастика предотвращает возникновения пролежней. Длительная иммобилизация приводит к атрофии мышц. Благодаря лечебной гимнастике можно восстановить функции ног.

Человек учится заново ходить с помощью костылей.

Процесс реабилитации можно разделить на 3 этапа. Для каждого периода восстановления специалисты разработали свои методы, ускоряющие процесс разработки травмированной конечности. Для стимуляции процесса срастания костей необходимо выполнять следующие упражнения:

  1. Сначала необходимо, как можно больше расслабить мышцы бедра. Это предотвратит появление пролежней. Пациентам нужно выполнять упражнения, направленные на укрепление плечевых и локтевых мышц.
  2. Чтобы поддержать тонуса мышц, необходимо выполнять упражнения на сгибание разгибание нижних конечностей. Оптимальное количество повторов – 6 раз за подход.

Как восстановить способность ходить с помощью костылей

После снятия гипса необходимо выполнять следующие упражнения:

  1. Лягте на спину и обхватите руками больную ногу. Теперь попытайтесь согнуть и разогнуть ногу.

  2. Сядьте на стул и попытайтесь перемещать ногу вперед и назад.
  3. Выполните упражнения на сгибание голеностопа.
  4. Встаньте прямо и обопритесь руками о стену.

    Больной ногой необходимо делать короткие взмахи.

Общеукрепляющие упражнения

На начальном этапе лечения после перелома бедра необходимо выполнять упражнения, способствующие укреплению мышц. Сгибание и разгибание пальцев поможет вернуть мышцам тонус. Напрягите мышцы бедра и задержите их в этом положении на 3 секунды. После этого расслабьте мышцы больного конечности.

Упражнения для восстановления самостоятельного передвижения

Заключительный этап реабилитации включает в себя упражнения, которые заключаются в перешагивании через различные препятствия. Задача пациента состоит в удержании равновесия в процессе тренировки. Упражнения нужно выполнять около 60 минут 3 раза в день.

Магнитотерапия

Лечебный эффект процедуры заключается в воздействии низкочастотных полей на область повреждения. В процессе магнитотерапии улучшается проницаемость мембран клеток, ускоряются окислительно-восстановительные реакции.

Процедура оказывает воздействие на активность ферментов. Магнитотерапия способствует снятию болезненных ощущений, отечности. Электромагнитные поля предотвращают развитие воспалительных процессов. Процедура влияет на свертываемость крови, улучшает питание тканей организма.

Магнитотерапию нельзя применять в следующих случаях:

  1. Если у пациента присутствуют гнойные инфекции.
  2. При склонности к кровотечениям.
  3. В случае выявления злокачественных опухолей, так как это может способствовать их росту.
  4. Процедура может повредить пациентам, страдающим от заболеваний эндокринной системы.

Электрофорез

Через кожу пациента вводятся лекарственные вещества. Электрофорез способствует уменьшению интенсивности воспалительного процесса, снимает отечность. После процедуры у больного проходит боль, и расслабляются мышцы в области повреждения. Благодаря электрофорезу ускоряются процессы регенерации поврежденных клеток.

Суть метода состоит в том, что лекарственные вещества поступают в организм больного через межклеточное пространство. Доза лекарства при электрофорезе достигает 10%. Несмотря на низкую концентрацию препарата, способ позволяет добиться положительных результатов. Большая часть лекарственного препарата задерживается в коже. Средство не сразу поступает в кровоток пациента.

Этим объясняется отсроченное действие электрофореза.

Физиопроцедура действует достаточно долго. Лекарственные вещества накапливаются в области перелома. Причем средство попадает в кровь, минуя желудок. Такой способ позволяет избежать побочных эффектов.

Лазеротерапия

Перелом бедренной кости можно вылечить за счет лазеротерапии. Для проведения процедуры используются специальные аппараты, которая генерируют импульсный и постоянный свет. При проведении лазеротерапии больной не испытывает болезненных ощущений.

Преимущество лечения заключается в отсутствии необходимости особой подготовки. При помощи специального датчика оказывается воздействие на кожу пациента. Длительность процедуры зависит от возраста пациента и индивидуальных особенностей.

Лечебный эффект основывается на поглощении световой энергии клетками пациента. В костных тканях увеличивается концентрация кальция, активируются метаболические процессы. У больного повышается иммунитет, и расширяются стенки сосудов. После нескольких сеансов уменьшается боль.

Лазеротерапия стимулирует рост новых клеток. Противопоказания к лазеротерапии:

  • индивидуальная непереносимость;
  • процедуру нельзя проводить в случае выявления патологий щитовидной железы;
  • при дефиците железа и плохой свертываемости крови.

УВЧ-терапия

При проведении процедуры используются аппарат, который вырабатывает энергию ультравысокой частоты. В качестве электродов применяются конденсаторные пластины. Их размер зависит от площади перелома. Во время УВЧ-терапии человек находится в лежачем положении.

Снимать одежду не обязательно, так как излучение прибора способно проникать даже через гипсовые повязки. Специалист задает определенную мощность, необходимую для лечения перелома.

В процессе процедуры увеличивается активность лейкоцитов, меняется проницаемость стенок сосудов.

УВЧ стимулирует обменные процессы в области перелома. Процедуру может помочь больному в случае инфицирования раны. Продолжительность УВЧ-терапии составляет 15 минут. Процедуру УВЧ нельзя проводить в следующих случаях:

  1. Наличие у больного термического ожога. В процессе лечения к больному месту будет прикладываться металлическая пластина, использующаяся в качестве электрода.
  2. Процедура способствует разжижению крови и устранению тромбов. УВЧ нельзя проводить больным с нарушениями свертываемости крови.
  3. В процессе лечения в области травмы начинает формироваться соединительная ткань. Поэтому физиотерапия противопоказана больным с рубцовыми образованиями.

Грязевые ванны

Грязелечение – эффективный метод, стимулирующий процессы сращивания костей. Процедуры применяются на стадии рекальцинации. У больного в это время только начинает формироваться первичная костная мозоль. Продолжительность процедуры составляет 15-20 минут.

Грязевая аппликация накладывается непосредственно на травмированную конечность. Температура лечебной грязи составляет 38-40 градусов. Чтобы добиться положительных результатов необходимо пройти курс лечения, состоящий из 20 процедур.

Грязевые аппликации нельзя накладывать:

  • при наличии воспалительных процессов;
  • в случае выявления злокачественных новообразований;
  • если пациент страдает от заболеваний кровеносной системы.

Реабилитация перелома бедренной кости. ВИДЕО

Источник: https://vtravme.info/perelom/reabilitatsiya-posle-operatsii-pri-perelome-bedra.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.