Болезнь Кашина-Бека

Медицинская энциклопедия – значение слова Кашина — Бека Болезнь

Болезнь Кашина-Бека

IКа́шина — Бе́ка боле́знь (Н.И. Кашин, отечественный врач, 1825—1872; Е.В. Бек, отечественный врач, 1865—1915; синоним: уровская болезнь, деформирующий эндемический остеоартроз)эндемическое заболевание, проявляющееся множественным поражением суставов конечностей и позвоночника; сопровождается развитием деформирующего артроза.

Термин «уровская болезнь» происходит от названия реки Уров — притока р. Аргуни, входящей в бассейн Амура, где в середине 19 в. среди местного населения было обнаружено большое число случаев этого заболевания. К. — Б. б. встречается в Забайкалье (в том числе в некоторых районах Бурятии), в северных районах Китая и Корейского полуострова, известны и спорадические случаи в других регионах. К.

— Б. б. — заболевание растущего организма, у взрослых, как правило, наблюдается его исход — деформирующий остеоартроз. У мужчин болезнь встречается примерно в 2 раза чаще, чем у женщин. Причина возникновения К. — Б. б. полностью не выяснена. Согласно биогеохимической теории причина заболевания — несбалансированность микроэлементов в воде и почве.

Алиментарно-микотическая теория связывает заболевание с употреблением в пищу зерна (хлеба), загрязненного грибом фузариум. Патоморфологические изменения при К. — Б, б. сводятся к дистрофии хрящевой ткани преимущественно в зонах энхондрального окостенения, т.е. в период роста.

Вследствие этого уменьшается механическая прочность хряща, даже при физиологических нагрузках он деформируется и гибнет. Образуются участки асептического некроза и так называемые суставные мыши. Синовиальная оболочка пораженных суставов гиперемирована с увеличенным числом ворсин.

Указанные изменения приводят к замедлению или прекращению роста костей, деформациям суставов и нарушению их функции. Анкилозы при К. — Б. б. не наблюдаются. В начале заболевания клинические проявления, как правило, отсутствуют. В последующем появляются жалобы на боль, скованность в дистальных суставах конечностей, парестезии и судороги в мышцах.

Патологический процесс в основном локализуется в межфаланговых суставах, суставах запястья, предплюсны, меньше страдают локтевые и голеностопные суставы. Только при тяжелых формах заболевания вовлекаются плечевые и тазобедренные суставы, возможно поражение суставов позвоночника.

Иногда больные жалуются на усиление боли в мышцах и суставах после работы или переохлаждения, некоторые из них обращают внимание на хруст или щелчки в суставах при движениях. Различают три степени тяжести болезни Кашина — Бека.

При I степени утолщаются проксимальные межфаланговые суставы II, III, IV пальцев кистей, утром и после нагрузки возникают боли, ограничена подвижность в лучезапястных и голеностопных суставах. При II степени движения сопровождаются хрустом в суставах, которые утолщены, деформированы, движения и них ограничены и болезненны. Появляются гипотрофия мышц, контрактуры суставов.

Характерна низкорослость. При III степени все суставы конечностей деформированы, утолщены, движения в них резко ограничены. Рост снижен за счет укорочения ног, которые Х- или О-образно искривлены. В результате поражения тазобедренных суставов и компенсаторного увеличения поясничного лордоза возникает утиная походка. Кисти короткопалые, напоминают медвежью лапу (рис. 1).

Вследствие ущемления в суставах свободно лежащих фрагментов хряща могут возникать резкие боли и блокады. Отмечаются некоторые внесуставные симптомы: функциональные изменения миокарда, желудочно-кишечного тракта и ряда эндокринных желез, нарушения регуляции вегетативной нервной системы, трофики кожи, волос, ногтей и др. Общее состояние обычно не страдает, температура тела не повышается.

Часто развивается астенический синдром. В крови наблюдают умеренную гипохромную анемию, тенденцию к лейкопении и лимфоцитозу при нормальной СОЭ. Уровень кальция в сыворотке крови находится на нижней границе нормы, гипофосфатемия сочетается с повышением активности щелочной фосфатазы.

С мочой выделяется повышенное количество оксипролина, что подтверждает активность процесса разрушения белка в соединительной ткани. В диагностике К. — Б. б. учитывают проживание в эндемичной местности, начало и развитие болезни в период роста, симметричность поражения, короткопалость, низкий рост.

Рентгенологически определяются симметричность и множественность поражения суставов конечностей. Рентгенологическая картина соответствует деформирующему артрозу с наличием внутрисуставных тел, отмечаются укорочение костей и усиление их рельефа (рис. 2). Дифференциальный диагноз проводят с дизостозами (Дизостозы), Остеохондродисплазиями и другими системными поражениями скелета.

Консервативное лечение направлено на нормализацию обмена веществ. Используют препараты кальция, фосфора, витамины В1, В12, D, С, алоэ, стекловидное тело. Применяют радоновые ванны, аппликации парафина, озокерита, грязелечение, диатермию, ультразвук, проводят УВЧ-терапию. Санаторно-курортное лечение осуществляют в специализированных санаториях Читинской области (Ямкун, Ургучан, Угчан).

Диспансерное наблюдение осуществляет педиатр совместно с ортопедом. Прогноз для жизни благоприятный. При своевременном лечении выздоровление или стабилизация процесса наступает примерно в 30% случаев. Как правило, после окончания роста патологический процесс останавливается. Профилактические мероприятия включают минерализацию почвы, обогащение рациона с.-х.

животных минеральной подкормкой, снабжение населения привозными продуктами (в т.ч. зерном, не загрязненным грибом фузариум), содержащими достаточное количество минеральных солей, и водой из артезианских колодцев. Лицам молодого возраста, а также беременным и кормящим матерям дважды в год на 11/2—2 мес. назначают препараты кальция, сухую морскую капусту, витамины D, С, А. Библиогр.

: Руководство по детской артрологии, под ред. М.Я. Студеникина и А.А. Яковлевой, с. 287, Л., 1987; Тихонов В.А. Болезнь Кашина — Бека (Уровская болезнь), Иркутск, 1976.Рис. 2. Рентгенограмма плечевого сустава при болезни Кашина — Бека: резко выраженный деформирующий артроз с полной неконгруэнтностью суставных поверхностей.Рис. 1. Укорочение и деформация пальцев при болезни Кашина —Бека.IIКа́шина — Бе́ка болезнь (Н.И. Кашин, 1825—1872, отеч. врач; Е.В. Бек, 1865—1915, отеч. врач; син.: болезнь уровская, остеоартроз деформирующий эндемический)

эндемическая болезнь, обусловленная недостатком кальция в воде и почве и нарушением соотношения микроэлементов в продуктах питания, характеризующаяся развитием остеоартроза с множественной деформацией суставов конечностей и позвоночника; в выраженных случаях проявляется малым ростом, гиперлордозом поясничного отдела позвоночника, брахидактилией; встречается в Восточной Сибири, на севере КНР и КНДР.

Смотреть значение Кашина — Бека Болезнь в других словарях

Болезнь — заболеваниенедугнедомоганиенездоровьенемощьнемочьхворьхворостьхвороба

Словарь синонимов

Болезнь — болеть и пр. см. боль.
Толковый словарь Даля

Болезнь — О характере, силе, продолжительности болезни. Внезапная, давняя, длительная, закоренелая, запущенная, застарелая, затяжная, затянувшаяся, излечимая, изнурительная,……..

Словарь эпитетов

Болезнь Ж. — 1. Нарушение нормальной жизнедеятельности организма, расстройство здоровья (о человеке). // Нарушение нормальной жизнедеятельности организма животного. // Отклонение……..
Толковый словарь Ефремовой

Болезнь — -и; ж.1. Конкретное заболевание, нарушающее деятельность организма (или его отдельных органов); расстройство здоровья. Болезни пчёл, домашнего скота. Болезни картофеля,……..

Толковый словарь Кузнецова

Болезнь — нарушение нормальной жизнедеятельности организма, вызванное функциональными или морфологическими изменениями. Б. возникает от воздействия на организм вредных факторов……..
Экономический словарь

Болезнь Голландская — деиндустриализация экономики в связи с появлением новых источников природных ресурсов. Название связано с Голландией, где начался такой процесс, после того как были……..
Экономический словарь

Душевная Болезнь (психическая Болезнь) — – заболевание, проявляющееся в нарушении нормальной психической деятельности, которое существенно влияет на способность лица правильно понимать окружающую действительность……..
Экономический словарь

Психическая Болезнь — – см ДУШЕВНАЯ БОЛЕЗНЬ.
Экономический словарь

Душевная Болезнь (психическая Болезнь) — – заболевание, проявляющееся в нарушении нормальной психической деятельности, которое существенно влияет на способность лица правильно понимать окружающую действительность……..
Юридический словарь

Абта-леттерера-сиве Болезнь — (A. Abt, 1867-1955, амер. педиатр; Е. Letterer, род. в 1895 г., нем. патолог; S. Siwe, род. в 1897 г., шведский педиатр) см. Леттерера-Сиве болезнь.
Большой медицинский словарь

Аддисона Болезнь — (Th. Addison, 1793-1860, англ. врач) см. Аддисонова болезнь.
Большой медицинский словарь

Аддисона-бирмера Болезнь — (Th. Addison, 1793-1860, англ. врач; A. Biermer, 1827-1892, швейц. терапевт) см. Анемия пернициозная.
Большой медицинский словарь

Аддисонова Болезнь — (morbus Addisoni; Th. Addison; син.: Аддисона болезнь, болезнь бронзовая, недостаточность коры надпочечников хроническая) эндокринная болезнь, обусловленная двусторонним поражением……..
Большой медицинский словарь

Александера Болезнь — 1) (В. Alexander, совр. амер. врач) – см. Гипопроконвертинемия; 2) (W. S. Alexander, совр. англ. невропатолог; син. Розенталя лейкодистрофия) – наследственная болезнь ц. н. с., характеризующаяся……..
Большой медицинский словарь

Алибера Болезнь — (J. L. Alibert, 1768-1837, франц. врач) см. Микоз грибовидный.
Большой медицинский словарь

Альберс-шенберга Болезнь — (Н. Е. Albers-Schonberg, 1865-1921, нем. рентгенолог) см. Болезнь мраморная.
Большой медицинский словарь

Альмейды-лютца-сплендоре Болезнь — (F. P. de Almeida, совр. бразильский врач; A. Lutz, 1855-1940, бразильский бактериолог; A. Splendore, совр. бразильский врач) см. Паракокцидиоидоз.
Большой медицинский словарь

Альцгеймера Болезнь — (A. Alzheimer, 1864-1915, нем. врач) разновидность пресенильного слабоумия, проявляющаяся, наряду с прогрессирующим развитием амнестического слабоумия, афазическими, апраксическими……..
Большой медицинский словарь

Андерсен Болезнь — (D. Н. Andersen, 1901-1964 г., амер. патолог) см. Гликогеноз IV типа.
Большой медицинский словарь

Психическая Болезнь — – см ДУШЕВНАЯ БОЛЕЗНЬ.
Юридический словарь

Адъювантная Болезнь — осложнение, вызванное применением адъювантов. Проявляется развитием пролиферативных процессов в суставах, периартикулярной ткани, в др. органах и тканях. Патогенез……..
Словарь микробиологии

Болезнь Боткина — болезнь БоткинаСм. Гепатит А
Словарь микробиологии

Болезнь Инфекционная — нарушение нормальной жизнедеятельности организма, обусловленное функциональными и (или) морфологическими изменениями, возникающими в результате проникновения в……..
Словарь микробиологии

Болезнь Крейтцфельдта-якоба — Болезнь Крейтцфельдта-Якобаподострая спонгиозная энцефалопатия человека. Протекает по типу пресинильной деменции. Относится к медленным инфекциям (см.). Вызывается прионом.
Словарь микробиологии

Болезнь Сонная — см. Трипаносомоз африканский.
Словарь микробиологии

Болезнь Шагаса — см. Трипаносомоз американский.
Словарь микробиологии

Брилла – Цинссера Болезнь — Брилла – Цинссера болезньсм. Сыпной тиф.
Словарь микробиологии

Васильева Вейля Болезнь — Васильева Вейля болезньодна из форм лептоспирозов (см.).
Словарь микробиологии

Ауески Болезнь — (A. Aujeszky, 1869-1933, венгерский патолог; син.: Ауэшки болезнь нрк. бешенство ложное, паралич бульбарный инфекционный) – острая инфекционная болезнь домашних и сельскохозяйственных……..
Большой медицинский словарь

Посмотреть в Wikipedia статью для Кашина — Бека Болезнь

Источник: http://slovariki.org/medicinskaa-enciklopedia/12693

Уровская болезнь (болезнь Кашина-Бека)

Болезнь Кашина-Бека

  • Определение
  • Причины
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Профилактика

Определение

Уровская болезнь – эндемическое заболевание суставов с нарушением процессов окостенения, роста, преждевременным изнашиванием костно-суставного аппарата.

Болезнь распространена в Маньчжурии, Корее и в Восточной Сибири. Получила свое название уровской от реки Урово, где она была впервые обнаружена лекарем Н. И. Кашиным.

Причины

Уровская болезнь носит эндемический характер. В прошлом она была чрезвычайно распространена в Восточной Сибири. Была начата борьба с этим заболеванием и с этой целью 27 лет назад был организован научно-исследовательский центр по борьбе с уровской болезнью – уровская станция. Этиология и патогенез болезни Кашина-Бека остаются неясными.

Принято различать 3 степени болезни – по характеру деформации суставов.

Патологическая анатомия: в хрящах и костях происходит дистрофический процесс, который приводит к разрушению суставного хряща с образованием рисовых тел и суставных мышей, краевое разрастание суставных поверхностей с атрофическим процессом в эпифизах и более ранним окостенением эпифизарных хрящей. Диафизы длинных трубчатых костей, за исключением их бугорков и отростков, в патологический процесс не вовлекаются.

Хрящевой покров теряет свой блеск, тускнеет, на нем появляются дефекты (эрозии), связь хряща с подлежащей костью нарушается. При  более  тяжелых формах хрящ исчезает со всей суставной поверхности, остаются лишь   небольшие   участки   его.

   Иногда происходит отслойка хряща в виде лепестков, из которых в дальнейшем  образуются  суставные мыши (Дамперов).

Обнаженные кости  под  влиянием постоянных движений в суставе и нагрузки сплющиваются, суставные впадины значительно расширяются, а по краям появляется наслоение костной ткани, что создает неправильное положение конечности, в частности, образуется genu valgum или genu varum.

Симптомы

Болезнь обычно протекает хронически, при нормальной температуре. Начало заболевания больной не замечает; появляется хруст в суставах и некоторая неловкость при движениях.

Обычно заболевание начинается в возрасте от 6 до 19 лет, т. е. в период формирования костной системы.

У больных уровской болезнью наблюдается деформация суставов верхних и нижних конечностей с ограничением подвижности в них; появляется утолщение межфаланговых, локтевых, голеностопных суставов с ясно определяемым хрустом в них, то нежного, подобного хрусту картофельной муки, то грубого, щелкающего. Как правило, поражение суставов происходит симметрично; помимо этого, отмечается атрофия мышц пораженных конечностей.

Для заболевших в детском возрасте характерна низкорослость, укорочение длинных трубчатых костей и задержка роста кистей с резким укорочением пальцев рук (медвежья лапа). Боли в суставах носят характер непостоянный и умеренный.

При тяжелых степенях болезни появляются контрактуры в локтевых суставах под прямым углом, резко ограничиваются движения в голеностопных, коленных и тазобедренных суставах.

В результате поражения тазобедренных суставов появляется так называемая утиная походка.

Диагностика

При проведении диагностики необходимо исключить наличие развития других заболеваний. По своим проявлениям уровская болезнь подобна рахиту, фибринозной остеодистрофии и остеомаляции.

Дополнительно проводится ряд обследований – общий и биохимический анализ крови; ревмопробы; рентгеноскопия.

Профилактика

Лечение состоит из комплекса процедур: физиотерапевтические минерально-радиоактивные ванны, световые ванны в комбинации с рассольными, лечебные грязи, дают значительный и стойкий терапевтический эффект. В ранних стадиях заболевания наступает полное излечение больных, а в более поздних стадиях восстанавливается трудоспособность.

Уровская болезнь (болезнь Кашина-Бека) в МКБ классификации:

  • M05-M14 Воспалительные полиартропатии

    • M12.1 Болезнь Кашина-Бека

Источник: http://med36.com/ill/2460

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.