Абсцесс — виды, причины развития и лечение

Содержание

Определение и классификация абсцессов

Абсцесс — виды, причины развития и лечение

Абсцесс – гнойное воспаление тканей, приводящее к их расплавлению с образованием полости. Процесс может развиваться в любых локализациях: подкожной клетчатке, костях, мышцах, органах и других тканях.

Абсцессы чаще всего являются осложнением каких-либо инфекционных процессов (например, гнойного артрита, воспаления легких, ангины), но могут возникать и первично.

Причиной возникновения такого воспаления является попадание патогенных микроорганизмов в ткани извне (через повреждения кожи или слизистой оболочки) или из очага инфекции в организме.

Абсцесс отграничивается от здоровых тканей защитной капсулой, что не дает воспалению распространяться (этим он отличается от флегмоны). Следует отличать абсцессы и от эмпиемы (скопления гноя в полостях тела и полых органах).

В зависимости от локализации, различают следующие виды абсцессов:

  • поверхностные (в подкожно-жировой клетчатке);
  • глубокие (в глубоких тканях, органах и полостях).

Пути проникновения инфекционного возбудителя могут быть:

  • экзогенными (микроорганизм проникает извне – при травмах, ссадинах);
  • эндогенными (инфекция распространяется из другого очага в организма – например, при гнойном артрите).

Этиология и патогенез абсцессов

Чаще возбудителями инфекции при абсцессах являются стрептококки, стафилококки, кишечная палочка, протей и другие. Возможно наличие смешанной микрофлоры. Из атипичных микроорганизмов выявляют анаэробов, клостридий, бактероидов.

В ряде случаев гной, который получен при вскрытии абсцесса, не выявляет наличия микроорганизмов. Часто это говорит об атипичном возбудителе, который не растет на обычных питательных средах. Также отсутствие роста возможно на фоне использования антибактериальной терапии.

Пути проникновения микробов и развития абсцессов многочисленны: повреждения кожи (микротравмы), распространение инфекции от первичного очага (инфекционного артрита), нагноение гематомы, кисты, погрешности при введении лекарственных препаратов и выполнении хирургических манипуляций. Например, при введении концентрированных растворов лекарственных препаратов, вакцин и анатоксинов может возникнуть асептический некроз с последующим инфицированием и образованием абсцесса.

При абсцессах любой этиологии пораженные ткани подвергаются гнойному расплавлению с образованием полости.

Характерной особенностью абсцесса, отличающей его от других видов воспаления (эмпиемы, флегмоны) является наличие капсулы (пиогенной мембраны) – внутренней стенки гнойной полости, отграничивающей воспаление от здоровых тканей (нормальная защитная реакция организма). Капсула образована грануляционной тканью, она не дает гнойно-некротическому процессу распространяться, и продуцирует экссудат.

Исходом абсцессов может быть их самостоятельное вскрытие. При этом поверхностно расположенные абсцессы, как правило, открываются на поверхности кожи (при абсцессах в подкожной клетчатке, парапроктите, мастите).

Если процесс локализуется глубоко, то он может прорываться в закрытые полости (полость сустава, брюшную, грудную), в просвет полых органов (органы желудочно-кишечного тракта, бронхи, мочевой пузырь и другие).

Как правило, после вскрытия абсцесса самочувствие больного несколько улучшается, температура может снижаться, уменьшаются воспалительные изменения в анализах.

При хорошем иммунном ответе инфекционный процесс на этом может завершаться: полость абсцесса уменьшается в размерах, спадается и образуется рубец. Если полость опорожнилась не полностью, то процесс может стать хроническим с образованием свища.

Прорыв абсцесса в закрытую полость может вести к образованию нового очага воспаления (перитонит, плеврит, менингит и прочие).

Признаки абсцесса

Независимо от локализации, все абсцессы характеризуются следующими симптомами:

  • симптомы интоксикации: повышение температуры от субфебрильных цифр до 40° и выше, слабость и общее недомогание, озноб, отсутствие аппетита, тошнота и рвота (особенно у детей), головные, мышечные и суставные боли;
  • при поверхностном расположении абсцессов: покраснение кожи и отек над местом абсцесса, боль при пальпации и при движениях (если абсцесс расположен вблизи сустава, в мышечной ткани);
  • нарушение функции соответствующего органа или части тела (например, затруднение движений при расположении абсцесса в мышечной ткани, одышка при абсцессах легких).

Для поверхностно расположенных абсцессов характерны наиболее яркие местные симптомы: покраснение кожи над местом воспаления, отек, боль, местное повышение температуры, нарушение функции (если абсцесс находится, например, в области мышцы). При пальпации может определяться флюктуация (свидетельствует о наличии жидкости внутри полости).

Глубокие абсцессы могут проявлять себя только симптомами интоксикации. Поэтому большое значение в их выявлении имеют инструментальные методы исследования и пункция. Симптомы глубоких абсцессов могут различаться, в зависимости от его размеров, локализации и этиологии.

Рассмотрим наиболее часто встречающиеся из них:

  1. Внутрикостный абсцесс (абсцесс Броди). Представляет собой участок омертвения губчатого вещества кости, который подвергается гнойному расплавлению. Обычно локализуется в большеберцовой кости. Вызывается чаще стафилококком. Может возникать при гнойных артритах коленного сустава. Проявляется нерезкой болезненностью при надавливании, болью (чаще после физической нагрузки или при перемене погоды, характерны ночные боли). Симптомы интоксикации обычно отсутствуют. Процесс может длиться годами с периодами временного улучшения. При этом в костной ткани образуется полость, заполненная гнойной жидкостью.
  2. Абсцесс легкого. Чаще возникает при пневмониях, попадании инородных тел, заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Может проявляться возникновением одышки, ослаблением дыхания над очагом воспаления, при прорыве абсцесса возникает кашель с отхождением большого количества гнойной мокроты. Дифференцируют процесс с пневмонией. При хронических абсцессах характерно чередование периодов обострения симптомов и ремиссии.
  3. Абсцесс печени. Обычно возникает при заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Характерные признаки обычно отсутствуют. В ряде случаев может возникать желтуха, болезненность в области печени, чувство тяжести в правом подреберье.
  4. Абсцессы мозга чаще формируются при инфекционных заболеваниях носа и околоносовых пазух, воспалениях уха, остеомиелите костей черепа и ряде других состояний. Для них характерно появление очаговых симптомов поражения мозга (судороги, нарушения координации, парезы) на фоне интоксикации.
  5. Абсцессы в брюшной полости (межкишечные, поддиафрагмальные, Дугласова пространства) возникают чаще при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, травмах. Характерна яркая симптоматика в виде болей в животе, симптомов интоксикации, иногда возможно прощупать воспалительный инфильтрат (уплотнение) над местом образования абсцесса. Поддиафрагмальный абсцесс – это скопления гноя под диафрагмой. Он отличается тем, что его невозможно выявить пальпаторно (при надавливании на живот).
  6. Абсцесс предстательной железы чаще возникает при острых простатитах. Характерны боли в промежности и области прямой кишки, возможны болезненность при мочеиспускании и дефекации.
  7. Холодный абсцесс. Для него характерно скопление гноя в ограниченном пространстве. Обычно они бывают небольших размеров. Часто отсутствует температура и другие симптомы интоксикации. Холодные абсцессы характерны для пациентов, страдающих иммуннодефицитными состояниями, при туберкулезе или актиномикозе.
  8. Натечный абсцесс. Представляет собой ограниченное скопление гноя, не сопровождающееся воспалительной реакцией. При этом процесс может распространяться по межтканевым промежуткам на длительные расстояния. Встречается при костно-суставном туберкулезе.

При хронических формах абсцессов острые воспалительные симптомы могут практически полностью исчезать. В ряде случаев сохраняются лишь небольшая припухлость, умеренная болезненность при пальпации и флюктуация.

Диагностика абсцессов

Как правило, поверхностно расположенные абсцессы выявить не сложно по характерным внешним признакам. Глубокие и хронические процессы приходится диагностировать с помощью инструментальных и лабораторных методов исследования.

  • Лабораторные исследования. В общем и биохимическом анализах крови отмечаются воспалительные сдвиги: повышение количества лейкоцитов, сдвиг формулы «влево», ускорение СОЭ, степень которых зависит от распространенности и выраженности процесса. Характерны также воспалительные изменения в биохимических анализах (сдвиги в белковых фракциях, повышение С-реактивного белка и другие).
  • Инструментальные методы исследования:
  • Рентгенография. Проводится для выявления характерных признаков артрита, а также внутрикостных (полость, окруженная зоной склероза) и поддиафрагмальных абсцессов, абсцессов легкого (участок затемнения, на поздних стадиях – с уровнем жидкости, при хроническом процессе – секвестры и плевральные сращения).
  • Ультразвуковое исследование. Используется для диагностики абсцессов в брюшной полости и печени
  • Компьютерная томография. Носит вспомогательный характер для диагностики артрита, выявления поддиафрагмальных абсцессов, абсцессов головного мозга, легких и печени.
  • Эхоэнцефалография (ЭхоЭГ), электроэнцефалография (ЭЭГ), пневмоэнцефало- и вентрикулография, ангиография и люмбальная пункция используются для выявления абсцессов головного мозга.
  • Лапароскопия, ангиогепатография и сканирование могут использоваться в качестве вспомогательных методов для выявления абсцессов печени.
  • Пункция абсцесса и посев содержимого на питательные среды для выявления возбудителя и определения его чувствительности к антибактериальным препаратам проводится во всех случаях.

Лечение и прогноз абсцессов

Основой успешного лечения абсцессов является своевременное их выявление. Поэтому при появлении любых симптомов острого инфекционного заболевания следует немедленно обращаться к специалисту.

Основными принципами лечения абсцессов являются:

  1. Терапия всегда в стационаре.  По возможности – в условиях многопрофильной клиники с обширными терапевтическими и диагностическими возможностями. Обычно лечение проводится в отделении неотложной гнойной хирургии. Исключением могут являться небольшие поверхностно расположенные абсцессы, которые можно вскрывать и лечить амбулаторно (в поликлинике).
  2. Обязательным этапом терапии является хирургическое вскрытие и дренирование абсцесса. Методы могут быть различными, например, при лечении абсцессов брюшной полости – дренирование и пункция под контролем УЗИ. Если абсцесс располагается в паренхиматозном органе (например, печени или легком), то его просто пунктируют, аспирируют гной, а внутрь вводят раствор антибиотиков. В ряде случаев, например, при хроническом абсцессе, проводят радикальную операцию с удалением части органа.
  3. Медикаментозная терапия. Включает обязательное использование антибактериальных препаратов (капсула абсцесса несколько затрудняет их проникновение в полость), а также симптоматическую терапию (инфузионная терапия, обезболивающие, жаропонижающие и другие средства), витамины, иммуномодуляторы. Показано сбалансированное питание, постельный или полупостельный режим и покой.
  4. На этапе выздоровления возможна лечебная физкультура, физиотерапевтические процедуры, санаторно-курортное лечение (с учетом этиологии и локализации процесса).

Заключение

Прогноз в основном благоприятный при своевременном лечении небольших, поверхностно расположенных абсцессов.

При наличии факторов риска (сахарный диабет, курение, алкоголизм, туберкулез, иммуннодефицитные состояния и другие) прогноз может утяжеляться.

В этом случае возможен переход процесса в хроническую стадию, возникновение других осложнений (например, генерализация инфекции – сепсис).

Источник: https://artritu.net/lechenie-abscessa

Что такое абсцесс? Классификация и лечение!

Абсцесс — виды, причины развития и лечение

Абсцесс это процесс, при котором в нарыве образовывается гной. Наблюдается гнойное расплавление мягких тканей.

Чаще развивается в костях, внутренних органах, мышцах, на шее.

Ударение в слове падает на букву «Е».

Виды абсцесса

Ткани, окружающие воспаленный очаг, создают мембранную пленку, чтобы гной не вышел за пределы абсцесса.

У нарывов есть своя классификация:

  • Легочный;
  • Абсцесс мозга;
  • Околоминдалинный;
  • Эпидурит;
  • Субдиафрагмальный;
  • Абсцесс мягких тканей;
  • Постинъекционнный;
  • Верхушечно-шейный мастоидит.

Они также делятся на стадии: острая, хроническая.

При любом из них чувствуется дискомфорт и боль. Гнойные полости могут развиться как самостоятельно, так и после уколов, травм или инфекций.

Заболевание лечится исключительно в больнице, самодеятельность не рекомендуется. Абсцесс мягких тканей бывает хронический, его систематически необходимо пролечивать, дабы не спровоцировать обострение.

Как выглядит абсцесс

Абсцесс легкого

Нарыв по внешнему виду похож на бугор со светлым ядром в середине, который при надавливании появляется на поверхности кожи. В процессе созревания он выглядит по-разному.

Подкожный гнойник на ощупь напоминает заполненную жидкостью полость. Образование в месте возникновения болезненное, самостоятельно выдавливать его не рекомендуется.

Осложнения при отсутствии должного лечения опасны. Поверхностный абсцесс может привести к неприятным и серьезным последствиям.

Симптомы абсцесса

Клиника болезни зависит от нескольких факторов, это:

  • Место локализации;
  • Причина;
  • Объем гнойника;
  • Стадия формирования.

Проявляется абсцесс отечностью мягких тканей, покраснением, болью в пораженной области. Также наблюдается температура и флюктуация.

При абсцессе в любой части тела рекомендуется не заниматься самолечением.

  • Абсцесс (брюшная область) имеет следующие симптомы: интермиттирующая лихорадка, которая меняется в течении дня; озноб; головные, суставные, болят ноги; плохой аппетит; слабость; рвота; запор.
  • Если патология обнаружена в поддиафрагмальной области, то пациент жалуется на: кашель, болевые ощущения, одышку.
  • Гнойный абсцесс в тазу провоцирует раздражение мочевого пузыря и прямой кишки. От чего и происходит ложный позыв к опорожнению кишечника, учащенное мочеиспускание. Если процесс абсцедирования пошел на близлежащие ткани, то потребуется срочная помощь врачей.
  • Абсцессы за брюшиной доставляют человеку дискомфорт в виде боли (область спины), которая значительно усиливается при движении ногами.
  • Гнойная капсула в головном мозгу аналогична по симптомам с кистой или гематомой. Предел проявлений широк, начиная с головных болей и заканчивая и более тяжелыми состояниями. Абсцедирование способно протекать без проявлений, поэтому важна своевременная диагностика. Что это такое и каких последствий ждать, нужно спросить у врача. Недуг опасен и может повлечь за собой инвалидность.
  • Гнойное воспаление в легком характеризуется повышенной температурой в сочетании с ознобом. Человек периодически чувствует боль в грудине. Как правило, она усиливается при вдохе. Также наблюдается сухой кашель, одышка. В процессе лечения абсцесс вскрывается, больной начинает идти на поправку. Возникает сильный кашель, при которым выходит скопившийся гной. В редких случаях может развиться параканкрозный абсцесс легкого, который способен привести к гибели на фоне текущих заболеваний.
  • Заглоточный нарыв возникает на фоне ангины. Обычно абсцесс является осложнением гнойного воспаления. Отличается недуг такими симптомами, как: болевые спазмы, отдающие в область ушных раковин или зубов; чувство комка в горле; припухлость лимфатических узлов; жар, плохой сон, гнусавость; слабость; гнилой запах изо рта. Перинатальный нарыв вскрывается, после чего рана затягивается. При несоблюдении гигиены высок риск повторного развития.
  • К ангине относится и параноидальный (околоминдалинный) абсцесс, который возникает на 5-е сутки после начала основного заболевания.
  • Есть и холодный абсцесс, считающийся самым опасным по причине отсутствия симптомов. Чаще это воспалительная реакция после БЦЖ. Первые причины появления реакции у всех разные. Ставят этот диагноз после лабораторных исследований.

Диагностика абсцесса

Специалист может выявить заболевание на поверхности, но при глубоком воспалении диагностировать патологию сложно.

Чтобы узнать о наличии нарыва внутри, необходимо сдать анализы и пройти обследования. Понадобится результат крови, показатели лейкоцитов.

Также назначают рентген, УЗИ, компьютерную томографию и МРТ, чтобы определить размеры образования и последствия поражения.

Лечение абсцесса

При возникновении гнойного нарыва назначается его вскрытие хирургическим путем. После чего полость очищается и дренируется.

Вскрывать абсцессы небольших размеров можно в амбулаторных условиях.

Если процесс внутри, то речь идет о госпитализации в срочном порядке. Лечение проходит несколько дней.

Если патология возникла при беременности, терапию должны контролировать несколько врачей в стационаре.

Некоторые виды недуга, например, в печени, устраняют с помощью пункции. Этот метод подразумевает аспирацию гноя и введением лекарственных растворов в полость.

Резекция используется, если абсцесс протекает в легком (хронический гнойник). Как лечить после такого кардинального подхода организм, скажет специалист, поскольку выздоровление зависит от фактического здоровья пациента.

После вскрытия нарыва, питание должно быть сбалансированным, реабилитация надлежащая. Врач прописывает прием антибактериальных препаратов.

Профилактика абсцессов

Чтобы не допустить появления абсцессов, нужно соблюдать рекомендации специалистов.

  • Необходимо правильно и регулярно следить за чистотой кожных покровов
  • Руки и тело мыть бактерицидным мылом. Если его недостаточно, можно использовать специальные средства в виде геля
  • Правильное питание
  • Отказ от курения
  • Здоровый образ жизни для поддержки иммунитета

Заметив любые признаки нарыва, важно вовремя обратиться за помощью.

Своевременная диагностика и профилактика поможет распознать гнойник и избежать серьезных осложнений и не запустить присоединившуюся при плохом прогнозе, болезнь.

Источник: http://pnevmonii.net/other/abstsess-eto

Абсцесс — симптомы, причины и лечение абсцесса

Абсцесс — виды, причины развития и лечение

Доброго времени суток, дорогие читатели!

В данной статье речь пойдет о таком заболевании, как абсцесс, или как мы его чаще называем — нарыв.

Абсцесс (нарыв) – местное скопление гноя, вызванное хронической или острой локальной инфекцией.

Абсцесс может возникать самостоятельно или как осложнение травм и других заболеваний (например, ангины или пневмонии). Он может поражать кости, мышцы, подкожную клетчатку, внутренние органы и пространство между ними.

Причины абсцесса

Причина абсцесса кроется в болезнетворных микроорганизмах, чаще всего вирусов и бактерий, которые через повреждение кожного покрова или слизистой оболочки, попадают в организм. Кроме того, абсцесс может развиться во внутренних органах и без видимой на то причины, т.к.

различные микроорганизмы и так в определенном количестве находятся в человеке, но не в активной форме.

И, как только иммунная система ослабляется под воздействием неблагоприятных факторов, эти вирусы и бактерии активизируются, начинают стремительно размножаться и вредить здоровью человека.

Абсцесс, фактически, является защитной капсулой организма от попытки инфекции его заразить. Он аккумулирует инфекцию в одном месте, защищая здоровые ткани от воспалительных процессов, в результате чего мы можем наблюдать нарыв.

Общие симптомы абсцесса:

— покраснение кожи;— болезненность в месте воспаления;

— повышенная температура тела;

— опухлость;— нарушение функции органа;

— головная боль;

— общая слабость, недомогание;
— потеря аппетита.

При возникновении признаков абсцесса срочно обратитесь к хирургу!!! Вскрытие абсцесса самостоятельно – недопустимо, т.к. существует риск возникновения осложнений.

После того, как абсцесс вскрылся, опорожнившаяся полость при правильном уходе и условиях поддается рубцеванию. Если полость не полностью опорожнилась, то воспалительный процесс может перейти в хроническую форму.

Очень важно не допустить прорыва абсцесса в закрытые полости, т.к. это может привести к возникновению гнойных процессов, таких как: менингит, перикардит, артрит, плеврит, перитонит и др.

Фото абсцесса могут вызывать неприятные чувства, поэтому их можно посмотреть на форуме. 

Осложнения абсцесса:

— прорыв абсцесса наружу или внутрь;— распространение инфекции по всему организму;— бактериемия (попадание бактерий в кровь);— аррозивные кровотечения;— генерализация инфекции (переход в хроническую форму);— дисфункция жизненно важных органов;

— истощение, вызванное распадом тканей.

По длительности течения:

— острый абсцесс;
— хронический абсцесс.

По локализации (месторасположению):

Абсцесс мягких тканей. Включает в себя абсцесс на коже, в жировой клетчатке, в мышцах и холодный абсцесс (при костном туберкулезе).

Абсцесс полости рта. Поражает десна, язык, щеки, небо.

Аппендикулярный абсцесс. Данный вид является осложнением острого аппендицита (гнойник с червеобразным отростком).

Абсцесс Бецольда. Это глубокий гнойник под шейными мышцами.

Абсцесс головного мозга. Нарыв расположен в мозговом веществе.

Абсцесс легкого. Являет собой некроз ткани легкого с образованием полостей.

Заглоточный абсцесс. Является осложнением острой инфекции. Проявляется гнойным воспалением лимфатических узлов и заглоточного пространства.

Абсцесс малого таза. Располагается около прямой кишки.

Абсцесс межкишечный. В зоне между петлями кишечника и брюшной стенкой.

Абсцесс паратонзиллярный. Является осложнением флегмонозной ангины. Расположен возле небной миндалины.

Абсцесс печени. Расположен в печени. По этиологии подразделяется на амебный и бактериальный.

Абсцесс поддиафрагмальный. Возникает вследствие травм, воспалений или хирургических вмешательств, располагается под диафрагмой.

Абсцесс спинальный эпидуральный. Поражает клетчатку, окружающую оболочку спинного мозга.

Лечение абсцесса народными средствами

Абсцесс принадлежит к хирургическим заболеваниям, потому требует оперативного вмешательства специалистом.

Если лечение производить самому, появляется риск развития осложнений абсцесса, поэтому, если Вы решили лечить нарыв в домашних условиях, обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Алоэ.

Приложите к месту поверхностного абсцесса разрезанный листик алоэ, марлю смоченную соком алоэ или кашицу из алоэ в бинтике. Средство меняйте каждые 10 часов.

Лук. Натрите сырой лук в мелкую кашицу, заверните в марлю и приложите к больному месту. Меняйте примочку каждые 4 часа.

Также можете сварить луковицу в молоке или испечь её в духовке и приложить, не ожидая полного остывания.

Лук с мылом. Испеките луковицу и разотрите её с детским мылом (1:1). Приложите к больному месту и меняйте каждые 5 часов.

Медовая мазь. Возьмите в равных пропорциях мед, мазь Вишневского и спирт (ни в коем случае не водку!). Смешайте до однородности все ингредиенты и прикладывайте под повязку на ночь.

Хлеб. Распарьте ржаной хлеб и теплым приложите к больному месту, накройте капустным листом, оберните бумагой и забинтуйте. Оставьте компресс на сутки.

Картофель. Очистите сырой картофель, натрите на крупной терке и приложите кашицу перебинтовав на больное место, не более, чем на 4 часов.

Подорожник. Свежесрезанные чистые листья подорожника измельчите и приложите к поверхностному абсцессу. Меняйте каждые 4 часа.

Лопух. Свежий корень однолетнего лопуха пожуйте натощак и приложите эту массу на больное место на 1 сутки.

Также сделайте настой из лопуха. 1 ст. ложку сухого корня лопуха залейте 1 стаканом кипятка и оставьте настояться на ночь. Этот стакан с отваром выпейте утром сразу после разжевывания свежего корня.

Хвощ. Возьмите 3 ст. ложки травы хвоща полевого, столько же травы вереска и 4 ст. ложки травы золотарника. 1 ст. ложку такого сбора залейте 1 стаканом кипятка и дайте постоять 2 часа (или проварите 10-15 минут и остудите). Теплый настой используйте как компресс на больное место. Но держите только в теплом виде, когда остынет – снимите.

Растительное масло с прополисом. 100 г растительного масла доведите до кипения и остудите до температуры 50-60°С. Добавьте 10 г очищенного и измельченного воска прополиса. Постоянно помешивая нагревайте смесь в течении 10 минут до 70-80°С. Еще в горячем виде процедите через марлю и полученную мазь наносите на абсцесс.

Профилактика абсцесса

Профилактика абсцесса включает в себя соблюдение правил гигиены, антисептики, асептики и своевременную правильную обработку ран и ссадин.

Обсудить абсцесс на форуме…

Источник: https://medicina.dobro-est.com/abstsess-simptomyi-prichinyi-i-lechenie-abstsessa.html

Абсцесс: виды, признаки, лечение и осложнения

Абсцесс — виды, причины развития и лечение
Татьяна Котова

Если термин абсцесс пугает, то со словом гнойник сталкивались многие. Абсцесс — воспаление в тканях или органах, представляющее собой полость, заполненную гноем. Медики насчитывают множество видов нарывов от небольших наружных гнойников до редких случаев абсцесса Броди. Кроме того, врачи единогласно считают подобные воспаления опасными для жизни и здоровья человека.

Виды абсцессов

Хирурги, которые занимаются лечением абсцессов, выделяют несколько классификаций заболевания. В основе каждой лежит один из признаков нарыва: локализация воспаления, характер и скорость формирования гнойника, возбудитель.

Классификация абсцессов, основанная на продолжительности течения болезни

По продолжительности нарывы бывают острыми и хроническими.

Острые абсцессы формируются в течение 7-10 дней. Для них характерна ярко-выраженная симптоматика: общее недомогание, повышенная температура тела, судороги, рвота. Гнойник формируется быстро, причиняет пациенту сильную боль.

При неправильном лечении, несвоевременном обращении за медицинской помощью, слабой сопротивляемости организма воспалительному процессу, острый абсцесс может перейти в хроническую форму.

Хронический абсцесс характеризуется слабовыраженной симптоматикой. Как правило, это постоянные рецидивы острого абсцесса на одном и том же участке. Такая форма характерна для глубоких нарывов. Например, легочного или костного.

Классификация абсцессов, основанная на локализации заболевания

В человеческом организме нарывы могут возникать в тканях, внутри органов и на их поверхности, в костях и суставах. В зависимости от их близости к поверхности тела, хирурги выделяют:

  1. Наружные абсцессы — расположены на поверхности ткани, доступны для диагностики и других медицинских манипуляций. К этой группе врачи относят кожные гнойники, абсцесс десны. Как правило, протекают в острой форме, лечатся без осложнений;
  2. Внутренние абсцессы — расположены на наружной или внутренней поверхности органов, внутри костей и суставов. Диагностировать заболевание в данном случае затруднительно. Такие абсцессы могут протекать в острой и в хронической форме. Примеры таких нарывов — абсцесс зуба, абсцесс почки или абсцесс брюшной полости. К этой же группе врачи относят абсцесс Броди — редкий вид воспаления костной ткани;
  3. Глубокие абсцессы — нарывы в окологлоточном или заглоточном пространстве (перитонзиллярный абсцесс, гнойный абсцесс горла), в мышцах голени. Особо трудны для диагностики, лечения.

Еще одна классификация основана на типах возбудителей, способных к провоцированию абсцесса. Бактериологи чаще всего диагностируют в нарывах стрептококки, стафилококки, синегнойную палочку. Также абсцессы формируются под влиянием некоторых других видов бактерий.

Стадии развития заболевания

Вне зависимости от вида, абсцессы проходят в своем развитии три этапа:

  1. Стадия инфильтрации. После попадания возбудителя в ткань, в пораженном участке скапливаются вирус, лимфа, кровь. На этом участке меняется плотность ткани, образуется воспаление;
  2. Стадия некроза и гнойного расплавления. Организм реагирует на воспаление усиленной выработкой лейкоцитов. Отмершие лейкоциты продолжают скапливаться у очага инфекции образуя полость. Собранные в полости клетки образуют гной. В попытке защититься от распространения гноя, организм уплотняет ткани вокруг гнойной полости, образуя абсцесс;
  3. Стадия разрешения. Поскольку гной остается в полости и его количество продолжает увеличиваться, стенки абсцесса разрываются, гной выливается наружу. При хронических формах, надрыв не происходит. Абсцесс продолжает заполняться гноем, заполняя собой все большее пространство.

Чем раньше пациент обратится за медицинской помощью, тем больше вероятности оперативно и без осложнений победить болезнь. На финальной стадии избавиться от абсцесса можно только хирургическим путем.

Созревшие хронические нарывы нельзя вылечить без операции. Внутренние и глубокие нарывы необходимо оперировать как можно скорее, чтобы избежать сепсиса или летального исхода болезни.

[rBlock name=pered_read_also return=1]

Лечение абсцессов

Лечащий врач принимает решение о необходимости медицинских манипуляций, основываясь на результатах диагностики вида и стадии заболевания, типе возбудителя. задача — не допустить образования гноя или как можно скорее вывести его из организма. Соответственно план лечения при абсцессе:

  • полная диагностика (осмотр, бактериальный посев, аппаратные методы диагностики, общие анализы крови и мочи);
  • медикаментозное лечение или хирургическое вмешательство;
  • поддерживающее медикаментозное лечение последствий абсцесса;
  • регулярная антисептическая обработка послеоперационного шрама спреями и мазями с соответствующим составом;
  • реабилитация под наблюдением и по рекомендациям врачей.

От точности, грамотности и полноты действий лечащего врача на первом этапе зависит успешность выздоровления пациента. Для исследования нарывов медики чаще всего применяют:

  • общий и биохимический анализ крови — показывают насколько повышено содержание лейкоцитов;
  • рентген — применяют при диагностике внутренних нарывов. На снимке будет видно белое пятно;
  • УЗИ органа и ткани, где предположительно расположен абсцесс — помогает точно определить место и размер воспаленного участка;
  • компьютерная томография — показывает локализацию, объем, форму и размер очага заболевания в 3 проекциях;
  • эхоэнцефалография, электроэнцефалография — изучают состояние сосудов, тканей рядом с пораженным участком;
  • пункция — исследование состава жидкости абсцесса и некоторые другие виды обследования.

Полный перечень необходимых исследований напрямую зависит от локализации воспаления.

Получив подробное описание заболевания, врач принимает решение о методах лечения. На стадии инфильтрации воспаление купируют медикаментозными препаратами, применяют курсы физиопроцедур. Дополнительно врач назначает мазь, противовоспалительные средства, средства для облегчения симптомов заболевания.

Если в очаге инфекции уже образовалась полость, заполненная гноем, то необходимо хирургическое вмешательство.

Пациенту делают операцию, в процессе которой разрезают верхний слой нарыва и удаляют из раны жидкость, скопившиеся отмершие клетки лейкоцитов.

После операции необходимо наблюдаться у хирурга до полного заживления надреза, регулярно проводить антисептическую обработку, делать перевязки. Для послеоперационного лечения врачи назначают антибиотики.[rBlock name=pered_read_also return=1]

Как реабилитацию медики рекомендуют санаторно-курортное лечение, курсы физиопроцедур. Восстановление нужно как тканям, пораженным воспалением, так и соседним органам, функции которых были нарушены заболеванием.

Возможные осложнения

Практикующие хирурги отмечают, что чем раньше пациент обратится за квалифицированной медицинской помощью, тем выше его шансы на выздоровление.

Избавиться от абсцесса на ранней стадии гораздо легче, чем проходить курс лечения и реабилитации после вскрытия запущенного абсцесса на поздней стадии.

Также в процессе лечения важно точно и досконально соблюдать рекомендации и назначения медиков. Попустительство пациента может привести к рецидиву, осложнениям, летальному исходу.

Однако, даже при идеальных условиях лечения возможны осложнения:

  • распространение инфекций;
  • бактеримия и сепсис;
  • прорыв абсцесса и попадание гноя во внутренние органы;
  • переход острого абсцесса в хроническую форму;
  • повторное формирование гнойника.

Чтобы избежать возникновения гнойников и не допустить осложнений, следуйте простым правилам:

  • обращаться за медицинской помощью к дипломированным врачам в сертифицированные клиники, где соблюдают условия санитарной обработки, пользуются стерильными инструментами при проведении вмешательств, повреждающих кожу и делать это при первых признаках недомогания;
  • внимательно относиться к санитарной обработке ран и повреждений, хранить дома аптечку с хлоргексидином, перекисью водорода и спиртовыми растворами;
  • тщательно санировать очаги хронического воспаления, следить за их состоянием, регулярно посещать лечащего врача;
  • поддерживать защитные свойства организма, соблюдать здоровый образ жизни, регулярно проходить профилактические осмотры у врачей.

Абсцесс тяжелое и болезненное поражение тканей человеческого организма. Но при внимательном отношении к себе и собственному здоровью, регулярной заботе о теле, каждый способен легко избежать или быстро вылечить гнойник без осложнений.

Источник: http://magical-skin.com/problemy-u-kozhi/abscess-vidy-priznaki-lechenie-i-oslozhneniya.html

Что такое абсцесс: как лечить

Абсцесс — виды, причины развития и лечение

Одним из самых опасных осложнений различных заболеваний является абсцесс. Что такое абсцесс знают многие люди не понаслышке – это отграниченная от здоровых тканей органа полость, заполненная гнойным экссудатом. Зачастую является осложнением инфекционных поражений или результатом несоблюдения асептики и антисептики при проведении медицинских процедур.

Гнойный ограниченный патологический процесс с образованием полости, заполненной экссудатом (выделившейся жидкостью из межтканевого пространства с гноем). Ключевым моментом в развитии гнойного очага являются условно-патогенные или патогенные микроорганизмы.

Абсцесс – форма защитной реакции организма, его формирование предотвращает попадание микробных агентов или их токсинов в кровь и развитие общего заражения организма – сепсиса.

Гной, которым заполнена полость, представляет собой скопление лейкоцитов, фагоцитов, межтканевой жидкости и лимфы.

Отличительной деталью гнойника является наличие пиогенной оболочки или мембраны – стенки внутренней полости, отграничивающей нагноение от здоровых тканей, тем самым предотвращая попадание гноя в здоровые ткани. Пиогенная мембрана состоит из соединительной грануляционной ткани, напоминающей очень тонкий хрящ, способный к производству экссудата.

Клиническая картина состоит из общих и местных симптомов. Степень выраженности симптомов позволяет судить о стадии развития заболевания, наличии осложнений, эффективности проводимого лечения. Локальные или местные проявления заболевания сосредоточены в месте образования гнойного очага, к ним относятся:

  • боль;
  • покраснение;
  • припухлость;
  • нарушение функции ткани или органа.

Общие симптомы характеризуют состояние организма в целом, его ответные реакции на механизмы патологического процесса. Самыми частыми проявлениями абсцесса являются:

  • повышение температуры тела;
  • головокружения;
  • слабость, потеря трудоспособности;
  • бледность кожных покровов.

Главной причиной развития гнойника являются бактерии, вирусы, проникающие в ткани, органы организма. Самые распространенные возбудители гнойных поражений – стрептококки, стафилококки. Пути распространения бактерий разнообразны:

  1. Проникновение микроорганизмов через повреждения на коже. Для развития абсцесса хватает небольшой царапины или раны. В таком случае развивается простой подкожный гнойник.
  2. Развитие гнойного воспаления как осложнения другой патологии. Фурункул или небольшой гнойник на коже при определенных обстоятельствах (например, большая микробная нагрузка) может постепенно преобразоваться в очаг с гноем или во флегмону.
  3. Хронические инфекции и нарушение естественной микрофлоры. Ангина или тонзиллит представляют опасность развития такого заболевания как гнойное поражение легкого.
  4. Нередко гнойный нарыв появляется после разного рода медицинских манипуляций. Это может быть связано с некачественной стерилизацией инструментов или медикаментов, нарушением целостности асептических повязок, наличием инфекций у персонала.

По локализации

По расположению гнойные очаги подразделяют на наружные (иначе, подкожный абсцесс), которые видимы невооруженным глазом, доступны для медицинских манипуляций, на внутренние нагноения органов брюшной (гнойник печени) или грудной полости (абсцесс легкого).

К развитию гнойников более предрасположены органы, имеющие паренхиматозное строение, в то время как очаги с гноем в полых органах, таких как желудок, встречаются крайне редко.

Выделяют гнойные поражения глубоких тканей: заглоточного и окологлоточного (паратонзиллярного) пространств, мышц голени.

Стадии

Патологический процесс развития включает в себя две стадии: стадия развития и стадия прорыва.

Если течение гнойного воспаления носит хронический характер, то стадия прорыва отсутствует, заменяется этапом произвольного изменения структуры ткани, ее перестройки.

Длительность первой стадии может варьироваться от нескольких часов до нескольких недель, сопровождается, ухудшением общего состояния пациента.

Прорыв гнойника – самостоятельный выход гноя из полости. После прорыва наблюдается значительное улучшение состояния больного: понижается температура, полость гнойного воспаления быстро заполняется рубцовой тканью.

Физиологически этот этап длится несколько дней. Если стадия прорыва самостоятельно долго не наступает, то полость вскрывают при помощи хирургического вмешательства в виде вскрытия капсулы, ее дренирования (опорожнения).

Диагностика

Для подтверждения наличия у больного гнойного очага применяются методы визуального осмотра, пальпации (если гнойник поверхностный).

Обнаружение внутреннего абсцедирования органов, глубоких тканей необходимо проводить инструментальную диагностику с помощью рентгена или ультразвукового исследования.

В обоих случаях на экране или на снимке будет видно темное пятно с очень четкими краями – главный признак наличия полости с гноем. При проведении инструментальной диагностики следует соблюдать аккуратность, чтобы не спровоцировать разрыв абсцесса, выход гноя.

Лечение

Терапия абсцесса включает в себя хирургическое и консервативное лечение. Как лечить абсцесс правильно может сказать только врач после проведенных диагностических мероприятий. Перед применением народных средств следует проконсультироваться с лечащим врачом. Лечение неосложненного абсцесса занимает несколько дней, полное восстановление после заболевания может занять около месяца.

Народными средствами

Избежать хирургического вмешательства помогут растения и травы с антисептическим и антибактериальным действием. Например, сок алоэ и лука обладают такими же свойствами антибиотика, а лопух эффективно борется с воспалениями. Универсальный рецепт самодельной мази, предотвращающий развитие гнойного очага:

  1. Взять сухой корень лопуха, измельчить и залить его в теплом соке алоэ.
  2. Получившуюся кашицу приложить в марле к месту воспаления, менять каждые два-три часа.

Можно приготовить холодный настой для дополнительного воздействия на место воспаления: сухой аптечный корень лопуха залить стаканом кипятка, дать настояться в течение нескольких суток в холодном темном месте.

После чего процедить, перелить в чистую емкость и протирать место воспаления несколько раз в день или приложить как холодный компресс на несколько часов. Введение такого настоя внутрь полости строго запрещено.

Удаление абсцесса

Если гнойный очаг долгое время не прорывается, прибегают к удалению абсцесса хирургическим путем. Хронический абсцесс хирургически не удаляют. Дренированию подлежат только такие гнойные очаги, которые доступны для манипуляций.

При необходимости, нарыв вскрывают в амбулаторных условиях, обрабатывают антибактериальными мазями, стараются приложить стерильную повязку и дополняют консервативным лечением, назначают препараты антибиотиков широкого спектра действия.

Осложнения

При должном лечении, осложнений после абсцесса не бывает, исход заболевания благоприятный. Однако, при несвоевременном обращении за медицинской помощью или неправильной постановке диагноза, гнойный абсцесс может приводить к следующим последствиям:

  • некротическое поражение окружающих тканей или гангрена;
  • инфекционно-токсический шок;
  • развитие сепсиса (по-другому, абсцесс крови);
  • полная или частичная утрата функциональных тканей органа и, вследствие этого, хроническая недостаточность.

Степень тяжести осложнений и риск их возникновений зависит от множества факторов:

  • локализации очага;
  • возбудитель гнойного поражения;
  • общее состояние организма;
  • состоятельность иммунной системы;
  • качество проведенного лечения.
Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.