Разновидности и симптомы остеобластомы позвоночника

Что такое остеобластома?

Разновидности и симптомы остеобластомы позвоночника

Остеобластома – разновидность доброкачественной опухоли кости. Как правило, она очень схожа по гистологическому строению с остеоидной остеомой.

Однако от последней её отличают большие размеры (обычно более 2 сантиметров), а также сравнительно быстрый рост.

Выявляется такая патология всего лишь в 1% случаев из общего списка первичных опухолей в области костей и в 3% из количества доброкачественных новообразований.

Основная масса пациентов – это люди до 30 лет (до 90% человек). Причем среди мужчин такой тип опухолей распространен в два раза больше, чем среди женщин.

Симптомы остеобластомы

Пациент обычно обращается с жалобами на тупые боли, но не такие сильные как при остеоидной остеоме. Болят также и мягкие ткани, которые располагаются над опухолью, салицилаты при снятии не эффективны. Время суток в появлении дискомфортных ощущений не играет роли, хотя некоторые пациенты жалуются только на ночной период.

Если остеобластома локализуется в позвоночнике, то здесь может развиваться функциональный сколиоз, пациента тревожат мышечные судороги, и вся симптоматика сдавленных нервов.

Тогда, когда опухоль формируется в районе длинных трубчатых костей, может возникнуть мышечная атрофия.

Если задет позвоночник, то ограничена подвижность, физиологические искривления выпрямляются, появляются радикулитоподобные боли.

Если опухоль расположилась неподалеку от сустава, то может нарушиться его функция.

Локализация опухоли

Остеобластома располагается в кортикальной пластинке, в районе костномозгового канала, и периостально. Обычно опухоль дислоцируется в остистых отростках позвонков и задних дужках (до 50% случаев). Остальные варианты распределяются между поражениями трубчатых костей, особенно в нижних конечностях.

75% случаев касается диафизов костей, а 25% приходятся на метафизы.

Эпифиз не вовлекается практически никогда, единичные вспышки случаются в коротких трубчатых костях стопы или кистях рук (тогда в этой области увеличивается объем мягких тканей, который болит при пальпации), ключицах, нижней челюсти, ребрах и костях таза.

Встречается и остеобластома бедра (дистальная часть). Рентгенология обычно затруднена. Специалист может лишь уверенно сказать о том, что имеется четко отграниченная опухоль, диаметр которой около 4-6 см.

Если опухоль долго росла, то можно обнаружить участки оссификации, но вокруг новообразования склеротических областей нет, как правило, здесь находится тонкий слой молодой костной ткани.

Сама опухоль состоит из рыхлой ткани темно-красного цвета (это преимущественно балки остеоида и волокнистая соединительная ткань, где находится большое количество сосудов), у нее четкий контур.

Разновидности остеобластомы

Данная опухоль встречается в различных разновидностях.

Причудливая остеобластома – опухоль с большим количеством многоядерных клеток и ярким полиморфизмом. При этом она доброкачественная, что видно на рентгене. Больные живут долго.

Агрессивная остеобластома – через пару лет после резекции случается рецидив. Некоторые специалисты полагают, что это остеосаркома, которая только похожа на остеобластому. Болеют люди старше 30 лет. Она больше обычной остеобластомы, у нее четкие контуры. Может проникать в окружающие кости, но при этом метастазирования не наблюдается.

Диагностика и лечение остеобластомы

На рентгене обычно видна следующая картина. Поврежденная кость часто вздувается. Здесь обнаруживается овальный или круглый, хорошо очерченный очаг. Он может находиться в центре или немного эксцентрично.

Его отграничивает от прилегающих отделов костных тканей узкая зона склероза. Размеры его от 2 до 10 см. Нет выраженной реактивной зоны.

Если опухоль очень большая, то она может прорвать кортикальный слой и выйти в мягкие ткани.

25% случаев характеризуются признаками злокачественной опухоли, которая может стать причиной формирования вторичной остеогенной саркомы.

Опухоль в массе случаев удаляют хирургическим методом, костный дефект восстанавливают с помощью пластики. Такие случаи имеют в основном благоприятный исход, рецидив происходит примерно в 20%.

Источник: http://www.dr-ashkenazy.com/osteoblastoma

Остеобластома

Разновидности и симптомы остеобластомы позвоночника

Раковое поражение костных тканей представляет собой собирательное понятие, которое включает в себя несколько видов опухолей. В эту группу заболеваний входит и остеобластома – доброкачественное новообразование костей. Данная патология считается достаточно редкостной болезнью.

Эпидемиология заболевания

Остеобластома кости,в большинстве клинических случаев, диагностируется у пациентов младше 30 лет. Редкими являются остеобластомные поражения у пожилых людей (10%). Мужское население примерно в два раза чаще страдает данной патологией, нежели представительницы женского пола.

Причины появления

Доброкачественная остеобластома формируется по неизвестным на сегодня причинам. Врачи-онкологи указывают на существование следующих факторов риска:

  • Генетическая предрасположенность. По статистике, передача такого рода генной мутации происходит в 50% больных.
  • Хронические травмы, воспаления и забои соответствующего участка костной ткани.
  • Сифилис в терминальной фазе.
  • Сопутствующий ревматизм.
  • Прогрессирующие расстройства обмена веществ.

По мнению большинства ученых, пусковым механизмом образования данного новообразования является системное снижение иммунитета. Остеобластома, преимущественно, формируется в молодом возрасте и имеет тенденцию к постепенному увеличению в размерах.

Клиническая картина остеобластомы

  • Остеобластома позвоночника:

Такое расположение встречается в 50% больных остеобластомным поражением. Патология, как правило, протекает бессимптомно. Только значительный размер мутированного очага вызывает формирование плотного узла, умеренные мышечные боли, нарушение двигательной функции и чувство «инородного тела» в области позвоночника.

Этот вид определяется случайно во время рентгенографии органов ротовой полости. Образование нижней челюсти провоцирует одностороннее разрастание костных структур. В некоторых случаях передавливание опухолью нервных окончаний вызывает болевые приступы, которые похожи на симптомы невралгии тройничного нерва.

Данная локализация может сопровождаться носовыми кровотечениями, эпилептическими припадками, расстройством зрительной, слуховой и эмоциональной сферы больного.

Как проводится диагностика?

Диагностика остеобластомы заключается в визуальном осмотре пациента, выяснении жалоб и рентгенографии. Рентгенологическое исследование является базовым способом установления диагноза. На RTG – снимке специалист идентифицирует распространение и размер опухоли.

В некоторых случаях для уточнения вида онкологии врачи прибегают к следующим методикам:

  1. Компьютерная и магнитно-резонансная томография.
  2. Биопсия костей, которая включает гистологический и цитологический анализ.

Классификация остеобластом

В мировой онкологической практике принято разделять данную патологию на два варианта:

  1. Причудливый. Очаг мутации представлен многоядерными клеточными элементами. Прогноз при этом считается позитивным.
  2. Агрессивный. Онкоформирование, которое встречается в старшем возрасте, имеет четкие границы и может прорастать в близлежащие органы и системы.

Остеобластома нижней челюсти

Лечение остеобластомы

Терапия такого поражения заключается в радикальном иссечении новообразования. Показаниями к хирургическому вмешательству служат:

  1. Прогрессирующее нарушение жизненно важных функций организма.
  2. Косметический дискомфорт больного.
  3. Мутационный процесс, способствующий значительной деформации костей или задержкой их развития в молодом возрасте.
  4. Агрессивный и быстрый рост доброкачественного новообразования, что наблюдается крайне редко. Остеобластома при этом оперируется в срочном порядке.

Хирургическая операция осуществляется двумя основными методами:

  1. Традиционное радикальное вмешательство, которое включает общий наркоз, иссечение видоизмененных тканей вместе с небольшой частью соседних здоровых костных структур. Такой объем удаления направлен на профилактику рецидива. Зачастую оперативное иссечение опухоли требует в последующем пластики оперируемой области.
  2. Лазеротерапия. Лазерный луч имеет способность к высокоточному выпаливанию онкологических тканей, что не вызывает кровотечения. Такая методика, к сожалению, допускается только при небольших размерах опухоли.

После удаления остеобластомы пациенту рекомендуется проходить систематические профилактические осмотры, целью которых считается своевременное обнаружение и предотвращение рецидива.

Прогноз в зависимости от вида остеобластомы

В целом заболевание протекает в доброкачественной форме, что указывает на благоприятный исход лечения. Некоторые виды опухоли имеют свои особенности прогноза:

Мутации костей челюстно-лицевой области:

По статистике, такое расположение новообразования предусматривает 3% смертности онкобольных. Также, следует учесть, что такого рода локализация зачастую после иссечения заканчивается образованием косметического дефекта.

Патология костей позвоночника:

Прогноз в таком случае благоприятный. У большинства пациентов наблюдается полное исцеление.

Костные опухоли черепа:

Прогнозирование результатов лечения зависит от проведенной операции. Так, если опухоль удалена полностью, то пациент может рассчитывать на позитивный исход. Неполное иссечение онкологии требует динамического наблюдения.

В онкологической практике также существуют данные, что остеобластома у 25% случаев без соответствующей терапии может трансформироваться в агрессивный рак. Такое течение заболевания неблагоприятно с высоким риском летального исхода. Для профилактики раковой трансформации больным необходимо своевременно и регулярно проходить специализированные обследования.

Источник: https://orake.info/osteoblastoma-foto-lechenie-prognoz/

Опухоли позвоночника: симптомы и диагностика

Разновидности и симптомы остеобластомы позвоночника

К разновидностям новообразований позвоночного столба относятся онкологические заболевания позвонков, врастающие в канал позвоночника и давящие на спинной мозг и позвонковые корешки. Среди онкологических заболеваний костной системы спины, опухоли позвоночника встречаются не часто.

Определить опухоль в позвоночнике непросто. Опасно то, что боли в спине можно принять за другие болезни костной системы. Статистика подтверждает, что диагностика такой болезни в позвоночном отделе случается около 17%. Согласно общей классификации отмечают первичные и вторичные новообразования.

Опухоли в позвоночнике

Первичная опухоль позвоночника возможна в доброкачественной форме или раковой. Замечено, что вторичные виды образований бывают чаще первичных. Вероятно, это происходит из-за неявных симптомов болезни.

Рост новообразования тоже играет роль, в связи с этим различают:

  • эндофитную форму;
  • экзофитную форму.

Первые растут в кости, не заходя за ее пределы, что затрудняет их обнаружение. Вторые, быстро диагностируются, в связи с выходом опухоли за пределы кости. Они не только пальпируются, но и визуально хорошо просматриваются. По своей локализации встречаются:

  • монооссальные, локализованные в какой-либо одной кости скелетного отдела;
  • полиоссальные — развиваются сразу во множественных очагах поражения позвонков.

Новообразование имеет один очаг своего развития (монотопная) или несколько очагов (политопных), причем, развивающиеся в костных тканях.

Доброкачественные образования

Новообразования неракового происхождения в позвоночнике локализуются в крестцовой области и вызывают остеобластокластому, неврогенные разновидности и доброкачественную хордому. В остальных отделах редко встречается доброкачественное новообразование.

Гемангиома

Новообразования позвоночника выделяют:

  1. Костеобразующие. Остеома развивается медленно, сопровождается болевыми ощущениями в спине. Рождается в задней части позвоночного столба, из-за чего составляет трудность для рентгеновского снимка, но зато отлично определяется КТ. Всегда диагностируется одиночный очаг. Сильная боль снимается обезболивающими препаратами.Разрушить этот вид новообразования можно с помощью радиочастотной абляцией. Зонд вводят в позвонок и оказывают воздействие на клеточные структуры током. При перерастании опухоли более 2 см, остеома перерождается в остеобластому. Операционное вмешательство решает проблему;
  2. Остеобластома. Диагностика проводится достаточно точно. Встречается в возрасте от 10 до 27 лет. Симптомы болевые устойчивой природы, возрастают в спокойном состоянии, снимаются анальгетиками. Локализуются болевые ощущения в очаговых поражениях спинномозговых корешков. Появляется нарастающая ограниченность в движениях позвоночника. Поясничные лордозы имеют сглаженный вид возле расположенного очага поражения. При пальпации появляется болезненность;
  3. Гигантоклеточная ( остеобластокластома). Часто врастает в окружающую ткань, поражая позвонковое тело. Подвержены этому виду опухоли люди среднего возраста. Прорастает из хрящей. Чаще страдают женщины в возрасте от 18 до 55 лет. Очаг поражения один. При заболевании истончается и вздувается поверхность позвонка, постепенно разрушаясь и поддаваясь патологическому перелому. Лечение возможно при помощи резекционного иссечения;
  4. Эозинофильная гранулема. Проникают эозинофилы через кровоток в костные клеточные структуры. Образуется очаговое поражение, разрушающее позвонок. Лучшими методами лечения избираются курсы лучевой и медикаментозной терапия;
  5. Гемангиома. В возрасте от 25 до 40 лет часто тревожат людей болевые симптомы в спине. Опухоль, возникающая в кровеносных сосудах, вызывает компрессионный перелом в позвоночнике. Протекает без особых симптомов. Может иметь несколько очагов поражения. Часто принимают за признаки старения организма. Болевой симптом появляется при кровоизлиянии из гемангиомы. Операция решит проблему по лечению опухоли позвонка;
  6. Энхондрома. Часто перерастает в злокачественную форму. Операционное удаление на самой ранней стадии даст благоприятный исход;
  7. Остеохондрома. Рождается в костной ткани, прикрытой хрящами как шапочкой. Размещается в любом месте, в основном, в грудном отделе. Развивается в дужках или отростках позвонка, кроме его тела. Формируется в направлении грудных позвонков, может давить на ребра, вызывая деформацию или переломы;
  8. Хондрома. Диагностика берет свое начало в зачатках утробного развития позвоночной системы (хорды). Страдают в большинстве мужчины. Возраст больных превалирует от 30 до 60 лет. Находит себе пристанище в пояснично-крестцовой области, захватывая несколько позвонков. Симптомы в данном случае во многом зависят от направленности и роста новообразования. Нарушения в неврологическом плане наступают не раньше, чем через три года;
  9. Нейрофиброма. Локализуется в крестцовой области, рост замедленный, симптомы скрыты. Сопровождается гипотрофическими нарушениями в мышечной системе, частичными парезами, потерей чувствительности органов таза.

Рекомендуем прочитать:  Виды и симптомы опухолей ободочной кишки

Признаки заболевания

Симптомы опухоли позвоночника зависят от взаимной локализации неракового образования и близлежащих тканей:

№ Полезная информация
1 боль в спине, особенно усиливающаяся в ночное время, уходит в корешки
2 очень редко возникает в месте локализации образования
3 ограничение подвижности в определенном участке спины
4 давление на спинной мозг, корешки позвонка новообразованием
5 ухудшение аппетита, слабость
6 стреляющая боль, отдающаяся в нижние конечности
7 слабость мышечной системы спины
8 чувство онемения в пояснице
9 нарушенная функция мочеиспускательной системы и акта дефекации
10 резкие простреливающие боли (развития и проникновения новообразованиями в позвонковые дужки и межпозвонковые отверстия)
11 прорастание доброкачественного образования крестцового отдела в межпозвонковые отверстия и давления на нервные окончания корешков возле конского хвоста спинного отдела
12 прорастание позвонкового тела в канал позвоночника
13 поддается пальпированию поясничная область или визуальному осмотру
14 выявление компрессионного спинального синдрома говорит о запущенности заболевания

Факторов, причастных к появлению опухоли позвоночника не так много. Но причины существуют:

  1. курение;
  2. радиационное облучение;
  3. работа с химическими вредными веществами;
  4. ультрафиолетовое воздействие;
  5. попадание с кровью патологических клеток в позвонковые тела (метастазирование).

Диагностика

Для правильной диагностики  и своевременного лечебного курса опухоли позвоночника иногда достаточно будет выполнить рентгеновский снимок, пройти КТ (компьютерную томографию) или  МРТ (магнитно – резонансную томографию). Так диагностируется новообразование поясничного отдела.

Медико-диагностической процедура-МРТ

Функциональность позвоночника подразумевает влияние на укрепление мышечной силы, рефлексы. Введение контрастных веществ покажет измененные нервные окончания. Необходимо провести биопсию, которая покажет природу новообразования, тогда и будет определено лечение.

ОперацияТуловище

Источник: https://opuholi.org/dobrokachestvennaya-opuxol/prochie-opuholi/opuhol-pozvonochnika.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.