Проявления и лечение распространенного остеохондроза поясничного отдела

Содержание

Распространенный остеохондроз позвоночника: симптомы, лечение, лечебная гимнастика

Проявления и лечение распространенного остеохондроза поясничного отдела

Позвоночник выполняет три основные функции:

  1. Опорную – ось человеческого тела, фундамент, на который «опираются все конструкции», если сравнить со зданием.
  2. Защитную – создаёт надёжное укрытие для спинного мозга.
  3. Амортизационную – происходит благодаря «прокладкам» — межпозвонковым дискам. Их строение позволяет смягчать динамические и статические нагрузки на столб.

Здоровье человека находится в прямой связи с состоянием позвоночника. Знания о заболеваниях столба, причинах их возникновения, профилактике, лечении помогут улучшить состояние позвоночника. А, значит, повысить качество жизни.

Что такое распространённый остеохондроз позвоночника

Межпозвоночные диски с возрастом стареют и изнашиваются. К нарушениям в тканях дисков приводят также резкие нагрузки на позвоночник, неправильный образ жизни. Изменения состояния дисков, расположения позвонков относительно друг друга провоцирует остеохондроз.

Эта форма болезни считается тяжёлой. По статистике из числа больных остеохондрозом примерно тринадцать процентов имеет именно этот диагноз. Чаще поражение этим недугом наблюдается после сорока лет, Специалисты отмечают, что болезнь «молодеет».

Основные причины заболевания

Позвонки и межрёберные диски, как и другие ткани организма постоянно самообновляются. Чтобы новые клетки были здоровые и готовые к полноценным нагрузкам, они должны получать правильное питание.

Диски не имеют сосудов и получают питание из соседних тканей. Чтобы оно было достаточное, необходимо улучшать кровообращение в тканях вокруг диска через мышечную активность. Достаточные физические нагрузки обязательны для здоровья позвоночника.

Возникновение болезненных проявлений в позвоночнике вызывают следующие факторы:

  • возрастные изменения,
  • дистрофия мышц корсета,
  • травмы позвоночника,
  • недостаточные физические нагрузки,
  • перенесённые операции,
  • чрезмерные физические нагрузки,
  • питание с нарушенным балансом необходимых веществ,
  • остеохондроз одного отдела позвоночника нагружает другие отделы и провоцирует в них нарушения,наличие ревматоидного фактора.

Симптомы

Набор симптомов может быть разнообразным, зависит, какие области позвоночника затронуты болезнью. Первым сигналом могут быть повторяющиеся боли в спине. Их появление чаще бывает от резкого движения, падения или при поднятии тяжести.

Характер боли может быть:

  • незначительное ощущение дискомфорта,
  • тупые тянущие болевые сигналы,
  • прострелы с интенсивной болевой нагрузкой.

Шейный отдел: признаки болезни

Выражается дискомфортом в области межлопаточной зоны, плечах. Болезненные ощущения могут быть в грудной клетке, верхнем отделе и в руках. В этих местах наблюдается онемение и покалывание.

Кроме того:

  • меняется тембр голоса,
  • частые головные боли,
  • гипертония или гипотония,
  • головокружения,
  • нарушения координации движения,
  • ухудшение здоровья зубов,
  • нарушение зрения и слуха.

Проявления в грудном отделе

  • Боль при движении грудной клетки, вызванного чиханием, глубоким дыханием, смехом.
  • Ограниченные движения шеи, рук, туловища.
  • Беспокоит межрёберная невралгия.
  • Функциональные нарушения внутренних органов.

В поясничном

  • Ощущение боли при ходьбе.
  • Затруднённое мочеиспускание и дефекация.
  • В области ног и спины ощущения покалывания и жжения.
  • Иногда самопроизвольные спазмы мышц, слабость в них
  • Беспокоят сексуальные дисфункции.

Анамнез

Для уточнения диагноза собирают анамнез. Производится внимательный анализ жалоб больного. При этом учитывается возраст пациента.

Рентгенологические исследования

Такое исследование по степени сложности и точности бывает нескольких видов

  1. Рентгенография позвоночника – показывает, есть ли повреждение межпозвоночных дисков, изменения в позвонках. Выполняют рентген всего позвоночного столба или сегмента, где беспокоят болевые ощущения.
  2. Миелография – определяется состояние спинномозгового канала, диагностируются грыжи. При обследовании в канал вводят контрастное вещество.Этот метод опасен возможной реакцией организма на контрастное вещество и в том, что не исключена возможность некоторого повреждения спинного мозга при его введении.
  3. Компьютерная томография – самый безопасный, современный метод диагностики. При обследовании получают полную подробную информацию о состоянии позвоночника, что позволяет установить точный диагноз, а это немаловажно.

Если есть грыжа, то больной в некоторых случаях сам может определить её местонахождение и потом обязательно обратиться за врачебной помощью:

  • Онемение мизинца и четвёртого пальца указывает на проблему в восьмом сегменте.
  • Если немеют третий и указательный пальцы, то грыжа на уровне шестого и седьмого позвонков.
  • Онемение большого и указательного пальцев – диагностируется грыжа на уровне пятого и шестого позвонков.

Осложнения

  1. В результате старения дисков, они видоизменяются. Пространство между соседними позвонками сокращается и они смещаются. Роль удерживать их в правильном положении берут на себя мышцы и в результате находятся в напряжении.

  2. Организм, чтобы предохранить позвонки при истончённой и недостаточно гибкой прокладке от деформаций, наращивает по их краям утолщения – остеофиты. Эти образования фиксируют позвонки, частично в разной степени обездвиживая их.

  3. Смещённые позвонки в шейном отделе могут передавливать позвоночные артерии и тем самым ухудшать мозговое кровообращение. Вследствие этого возникает целый букет болезней, потому что мозг управляет многими процессами.
  4. Видоизмененный диск при сдавливании позвонками может образовывать грыжу.

    Если эта неприятность случилась на грудном и шейном отделе – болезненные ощущения в руках, их слабость. Точные движения выполнять руками будет все сложней.

  5. Грыжа поясничного отдела может привести к тому, что нижние конечности окажутся парализованными, проблемам мочеиспускания и нарушениям в сексуальной области.

  6. Сдавливание нерва вследствие изменения просвета между позвонками вызывает его воспаление. Это приводит к болевому синдрому и ухудшению функций органа, за который отвечает травмированный нерв

Лечение в период обострения и ремиссии

Этот диагноз указывает, что лечение обязательно необходимо и чем раньше, тем лучше. При упорстве врача и пациента возможен успех.

Консервативное лечение показано, если нет осложнений состояния здоровья.

Оно включает:

  1. Соблюдение диеты
  2. Медикаментозное лечение, применяют препараты:
  3. Лечебную физкультуру
  4. Комплексную терапию, которая может состоять из следующих процедур, назначенных врачом:
  5. Хирургическая операция – если есть осложнения от болезни, например, грыжа или радикулит. Часто оперативное вмешательство применяют при позднем обращении к врачу.

Одна из схем, применяемых в восстановлении

  • Назначение правильного двигательного режима.
  • Обследование — обязательно томография.
  • Применение нестероидных противовоспалительных препаратов.
  • Иммобилизация – обездвиживание проблемных зон, например, применение шейного воротника.
  • Применяется мануальная терапия.

Если обращение к врачу было своевременным, возможно полное излечение.

В любом случае в результате лечения можно добиться остановки патологических изменений в позвоночнике и снятие боли.

Некоторые различии

Во время обострения:

  • Медикаментозное устранение боли и острого воспаления.
  • Обездвиживание участка с проблемой – корсет, воротник.
  • Проводят новокаиновые блокады.

Лечебная гимнастика

Врач назначает больному комплекс специальных упражнений. Они направлены на укрепление всего позвоночника, усиление поддерживающего позвоночник корсета мышц, имеют щадящий характер и должны выполняться под наблюдением опытного инструктора. Во время обострений лечебную физкультуру не назначают.

Упражнения уменьшают боль, улучшают циркуляцию крови в тканях около позвонков и имеют общую оздоровительную направленность. Курс рассчитан на месяц занятий.

Инструктор объяснит какие упражнения можно выполнять только на твёрдом основании. Есть движения, которые рекомендуют делать в постели при пробуждении.

Упражнения дополняются рекомендацией спать только на твёрдом матрасе и по возможности заниматься плаванием. Особенно показан стиль «брасс» и плавание на спине.

По окончании курса лечения следует вести здоровый образ жизни и соблюдать диету. Необходимо создавать на позвоночник полезные нагрузки, разрешённые врачом. Распространённый остеохондроз требует внимательного отношения к своему здоровью.

Источник: https://osteohondroza.net/vidy/rasprostranennyj-osteohondroz-pozvonochnika.html

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника — симптомы и лечение

Проявления и лечение распространенного остеохондроза поясничного отдела

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника, симптомы и лечение которого отличаются разнообразием, является одной из самых распространенных патологий опорно-двигательного аппарата.

Это состояние характеризуется тем, что в межпозвонковых дисках развиваются изменения дегенеративно-дистрофического характера, распространяющиеся со временем на связки и костную ткань позвонков пояснично-крестцового отдела позвоночника. Острый процесс, на фоне отсутствия терапии, неизбежно переходит в хронический.

Дегенеративная болезнь может превратить здорового человека в инвалида.

Степени остеохондроза поясничного отдела

Классифицируют 4 степени остеохондроза пояснично-крестцового отдела. Схема развития болезни такова:

Первая степень. Во внутренней части фиброзного кольца образуются повреждения в виде трещин, куда проникает содержимое студенистого ядра, вызывая раздражение. Это начальный этап остеохондроза.

Деформация межпозвоночных дисков едва выражена и дает рефлекторные боли при резких движениях и поднятии тяжестей.

Неприятные ощущения в области нижнего отдела позвоночника могут носить умеренный характер и проявляться:

  • люмбалгией – локальной, длящейся болезненностью в поясничном отделе позвоночника;
  • люмбаго – внезапными болевыми «прострелами» в пояснице.

Вторая степень. Разрушительные процессы в фиброзном кольце продолжаются. Расстояние от одного позвонка до другого уменьшается, вызывая сдавление нервных волокон. Ощущается дискомфорт в нижней трети спины, который временами перерастает в приступы боли.

Дискомфорт в нижней части спины

Третья степень. В этот период происходит окончательное разрушение фиброзного кольца с выдавливанием студенистого ядра. Сосуды и нервные окончания сдавливаются межпозвоночными дисками. Формируется межпозвонковая грыжа. Позвоночник искривляется, образуя:

  • лордоз – дугообразную деформацию в поясничном отделе, с выпуклостью позвоночного столба вперед;
  • кифоз – положение, обратное лордозу, когда дуга образуется в наружном направлении;
  • сколиоз – патологический изгиб позвоночника вправо или влево.

Последняя степень остеохондроза считается самой тяжелой и опасной. В это время позвоночник уже деформирован, нормальная двигательная активность утрачена.

На рентгеновских снимках видны костные разрастания в поясничном отделе позвоночника – ответная реакция организма. Болевые ощущения какое-то время могут отсутствовать, но это не означает улучшения.

Люди, страдающие 4 стадией остеохондроза крестцово-поясничного отдела, нередко становятся инвалидами. Причина в том, что на этом этапе процесс носит осложненный характер.

Дегенеративные изменения на каждой из стадий остеохондроза

Причины остеохондроза поясничного отдела позвоночника

Среди причин поясничного остеохондроза выделяют следующие:

  1. Непропорциональная нагрузка на позвоночник. Человек является существом прямоходящим, поэтому в положении стоя нагрузка на позвоночный столб считается нормальной. При выполнении разнообразных действий приходится двигаться, сгибаясь и разгибаясь.Чтобы поддерживать тело в нужном состоянии, опорно-двигательный аппарат находится в режиме длительного напряжения. В позиции сидя нагрузка на позвоночный столб растет, а лежа на спине – становится минимальной. Когда человек долго находится в одном положении, поясничный и крестцовый отделы позвоночника перегружаются и мышцы не отдыхают, от чего появляется сначала ощущение дискомфорта, а затем — боли. Этот деформирующий фактор создает предпосылки для развития остеохондроза поясничного отдела. 
  2. Малоподвижный образ жизни. Он способствует развитию разных патологий, в том числе и тех, что затрагивают позвоночные структуры. Длительное сидение вызывает деформацию хрящевой ткани и снижение мышечного тонуса, провоцируя развитие поясничного остеохондроза.
  3. Чрезмерные физические нагрузки. Как отсутствие активной физической деятельности, так и ее избыток, не несут ничего хорошего для опорно-двигательного аппарата. Долгая, тяжелая работа, особенно связанная с поднятием и переносом тяжестей, приводит к перенапряжению мышц спины и вызывает образование позвоночных грыж.
  4. Нарушения осанки. Деформация дисков между позвонками может быть вызвана и неправильной ходьбой. Причина – снова в неравномерной нагрузке на позвоночный столб. Межпозвоночные диски теряют эластичность, подвижность, а поэтому скорее повреждаются. Больше других от похожих проблем страдают люди старшего и преклонного возраста. 
  5. Дефекты костей, наследственные патологии, травмы и инфекционные поражения. Нередко остеохондроз является следствием нарушений опорно-двигательного аппарата, которые имелись при рождении. Например, когда хрящевые ткани организма являются хрупкими от природы. Кроме того, патологии позвоночника развиваются после травматических повреждений и инфекционных процессов, как при остеомиелите и туберкулезе.
  6. Плоскостопие. Признаки «особенной» стопы — отсутствие выемки и опущение ее сводов.Те, кто имеет такую особенность, часто сталкиваются с проблемами позвоночника. Это обусловлено повышенной нагрузкой на межпозвонковые диски при ходьбе. На протяжении жизни они подвергаются усиленному физическому воздействию при движении, поэтому быстро изнашиваются
  7. Ожирение. Лишний вес является проблемой и дополнительной нагрузкой для организма. Страдают все органы и системы, в том числе и позвоночник.
  8. Патологические процессы. Дисфункции различных структур могут неблагоприятно отразиться на состоянии опорно-двигательного аппарата. Так факторами, провоцирующими остеохондроз поясничного отдела позвоночника, выступают эндокринные нарушения, сердечно-сосудистые проблемы и сбой в работе органов пищеварительной системы.
  9. Неправильный образ жизни. Многие люди не уделяют должного внимания таким простым и важным вещам, как физическая активность, сбалансированное питание и нормальный сон. Организм, длительное время существующий в условиях стресса, становится ослабленным и уязвимым. В число прочих патологий, которые могут возникнуть на такой «благодатной» почве, входит и поясничный остеохондроз.

Симптомы остеохондроза поясничного отдела

Патологические изменения в поясничном отделе позвоночника проявляются выраженной симптоматикой;

  • Боль в пояснице является самым ярким «сигналом» развития поясничного остеохондроза. Она говорит о наличии «корешкового синдрома», когда сдавление нервных окончаний позвоночника вызывает болевые ощущения в поясничном отделе. Человек становится усталым и раздражительным. Со временем выполнение простых и привычных действий превращается в большую проблему из-за боли в поясничном отделе позвоночника. Если сформировалась межпозвонковая грыжа в области поясницы, боль иррадирует в голень, заднюю поверхность бедра и стопу. Со временем становится все труднее сидеть и ходить. Неприятные ощущения не отпускают даже в положении лежа. Временное облегчение может чередоваться с периодами обострения.;
  • дисфункции органов мочеполовой системы. Они проявляются болями в районе почек, частыми позывами к мочеиспусканию. Деформация межпозвоночных дисков вызывает смещение поясничного отдела относительно крестца. Это влияет на работу внутренних репродуктивных органов у женщин, а у мужчин вызывает проблемы с потенцией;
  • снижение чувствительности ног в области стопы. Оно может быть как частичным, так и абсолютным. При этом ослабляются рефлексы этой части тела. Прогрессирующая патология приводит к полной потере чувствительности нижних конечностей;
  • нарушения походки. Боль в поясничном отделе при остеохондрозе заставляет человека при ходьбе отклоняться в сторону, противоположную той, где происходит защемление нервных волокон. Состояние не позволяет ходить на большие расстояния. Хромающий человек вынужден время от времени останавливаться, ожидая уменьшения боли. Своевременно оказанная медицинская помощь может спаси человека от инвалидности.

Лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника

Многие задаются вопросом о том, лечится ли остеохондроз поясничного отдела и как это происходит. Когда проведена диагностика и поставлен диагноз, определяется терапевтическая тактика.

Существуют различные методы, с помощью которых лечат поясничный остеохондроз. Какие из них необходимо и целесообразно применить, чтобы вылечить болезнь или максимально облегчить состояние человека, определяет врач.

Кто-то лечит себя исключительно народными средствами, дома, забывая, что их можно применять лишь с одобрения медицинского специалиста и не иначе, как в составе комплексной терапии.

Медикаментозное лечение остеохондроза

Терапия с применением медикаментов подразумевает использование:

  • таблетированных форм;
  • инъекционных растворов;
  • препаратов наружного применения – мазей и гелей.

Назначаются медикаменты, устраняющие воспалительные процессы и купирующие боль в поясничном отделе. Их можно применять в домашних условиях.

Это могут быть:

  • анальгетики;
  • нестероидные лекарства противовоспалительного действия (например, диклофенак);
  • препараты от спазма в мышцах (миорелаксанты);
  • средства для восстановления ткани хрящей (хондропротекторы);
  • кортикостероиды (гормоносодержащие препараты, действие которых направлено на снятие боли и воспалений)
  • витамины.

Курс лечения назначает врач, который в качестве дополнительного лечения иногда назначает таблетки или микстуры, успокаивающие нервную систему.

Физиотерапия при поясничном остеохондрозе

Другим распространенным методом, снимающим симптомы поясничного остеохондроза, является физиотерапия. Воздействуя на позвоночник и поясницу, она усиливает процессы обменно-восстановительного характера.

Чаще всего назначают:

  • магнитную, лазерную и электротерапию;
  • фонофорез;
  • ударно-волновой метод;
  • детензор-терапию;
  • вибромассаж;
  • бальнеолечение.

Сколько и каких процедур понадобится — решает врач.

Физиотерапия оказывает эффективное воздействие, когда речь идет о начальных этапах патологии. Но она, как и другие виды лечения, имеет противопоказания. Поэтому назначая этот метод, врач учитывает множество факторов.

Лечебная гимнастика при поясничном остеохондрозе

Комплекс физических упражнений, которые могут быть показаны при поясничном остеохондрозе, направлен на восстановление подвижности этого отдела позвоночника.

Главным условием его эффективности считается регулярность. Упражнения, выполняемые от случая к случаю, не принесут желаемого эффекта.

Упражнения при остеохондрозе

Если в организме уже имеются осложнения, вызванные остеохондрозом, этот метод не применяется. Кроме того, противопоказаниями к его использованию являются тяжелые патологии других органов и систем, а так же наличие болевого синдрома в области таза и выше.

Хирургическое вмешательство при остеохондрозе поясничного отдела

Хирургический метод применяется при наличии таких тяжелых осложнений, как межпозвонковая грыжа. Производиться частичное или полное удаление поврежденного межпозвоночного диска (дискэктомия), как предусматривает протокол операции.

Показаниями для операции являются:

  • сильный и устойчивый болевой синдром, который на протяжении месяца не удается снять медикаментозно;
  • большие размеры грыжи и ее воздействие на спинной мозг.

Остеохондроз легче предупредить, чем лечить.

Как любая патология, он потенциально опасен тяжелыми осложнениями Важно понимать, что более или менее полное избавление от этой патологии возможно на самых ранних этапах, когда деформирующее воздействие на межпозвоночные диски минимально. В остальных же случаях речь может идти только о снятии симптомов и поддержании состояния организма, позволяющего нормально жить и работать.

Источник: http://daspina.info/pozvonochnik/osteohondroz/poyasnichnogo-otdela-simptomy-i-lechenie/

Поясничный остеохондроз — симптомы, причины и лечение

Проявления и лечение распространенного остеохондроза поясничного отдела

Боль в спине или пояснице — самые частые жалобы больных в общей медицинской практике. Они занимают второе место (после респираторных заболеваний) по частоте запроса медицинской помощи.

Есть большое количество заболеваний, которые приводят к возникновению боли.

Но самой частой причиной становится остеохондроз поясничного отдела, симптомы и лечение которого мы рассмотрим в этом материале.

Сравнительно недавно медицина считала это состояние возрастными изменениями позвоночника, которые связывала с процессами природного старения человеческого организма.

Сегодня поясничный остеохондроз рассматривают, как довольно серьезное заболевание, которое встречается у людей всех возрастных групп. В настоящее время заболеваемость имеет стойкую тенденцию к омоложению, все чаще болезнь диагностируется у людей в возрасте моложе 30 лет.

Причины возникновения

Причина развития поясничного остеохондроза до настоящего времени не установлена. Но сталкиваясь с данной патологией довольно часто можно предположить, кто больше склонен к заболеванию, находится в группе риска. 

Предрасполагающие факторы:

  1. Пассивный образ жизни. Сюда относят людей, которые ведут преимущественно сидячий образ жизни. В положении сидя мышцы корсета расслабляются, что увеличивает нагрузку на поясничный отдел позвоночника.
  2. Гормональные нарушения обмена веществ и эндокринные заболевания способны неблагоприятно влиять на метаболизм в тканях позвоночного столба и способствовать развитию остеохондроза.
  3. Различные врожденные и приобретенные отклонения в строении опорно-двигательного аппарата – искривление ног и позвоночника, плоскостопие.
  4. Наличие постоянных больших физических нагрузок на позвоночник, в частности поднятие тяжелых предметов. В данном случае можно говорить и о профессиональном заболевании таких категорий, как спортсмены-тяжелоатлеты и люди, профессиональные обязанности которых сопряжены с постоянным поднятием тяжелых предметов.
  5. Постоянное неправильное питание и режим дня, регулярные стрессы, недостаточное время сна, нарушение обменных процессов.

Перечисленные выше пункты являются наиболее частыми факторами, создающими предпосылки для развития болезни.

Степени поясничного остеохондроза

Проявления заболевания зависят от степени развития патологии. Выделяют четыре степени остеохондроза:

  1. Период изменения и перемещения студенистого ядра внутри диска. Появляются боли из-за раздражения нервных окончаний, находящихся в фиброзном кольце и продольных связках. Пациент ощущает локальный дискомфорт в том отделе позвоночника, где находится пораженный диск: острую боль или прострелы в пояснице (люмбаго), тупую боль постоянного характера (люмбалгию).
  2. Период разрушения фиброзного кольца диска. Характеризуется появлением нестабильности и увеличением подвижности позвонков, что вызывает длительное и стойкое напряжение мышц. Больной ощущает такие симптомы, как постоянное утомление мышц поясницы, дискомфорт,
  3. Период разрывов фиброзного кольца и выхода вещества студенистого ядра за его пределы с формированием грыжи диска. Наблюдаются так называемые корешковые синдромы, которые связаны со сдавлением нервных корешков выпавшими фрагментами.
  4. Позвоночный столб сильно деформирован. Двигательная функция человека затруднена. Основной вопрос, который требует решения — инвалидизация пациента. Однако надо подчеркнуть, что на этой стадии болезни боль практически отсутствует. Но это не сигнал о приостановке заболевания, совсем наоборот.
  5. Происходит патологическое разрастание ткани костей, что еще более ухудшит состояние.

Как лечить остеохондроз поясничного отдела будет напрямую зависеть от степени поражения, для этого используют медикаментозные, немедикаментозные и хирургические способы воздействия.

Диагностика

Диагностика остеохондроза подразумевает использование различных методов, прежде всего, пальпацию поясничного отдела. Для подтверждения диагноза больной направляется на обследование с помощью диагностической аппаратуры.

  1. Рентгенография помогает оценить состояние позвоночного столба и каждого позвонка по отдельности. Опосредовано судят и о целостности межпозвоночных дисков и спинномозгового канала.
  2. При томографии определяют степень повреждения нервных окончаний и оболочки спинного мозга. А также оценивают состояние межпозвоночных дисков.
  3. МРТ — используется для постановки окончательного диагноза.

Правильная диагностика поможет понять, чем лечить поясничный остеохондроз, и какие препараты и процедуры для этого потребуются. 

Медикаментозное лечение

Такое лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника включает прием таблетированных, инъекционных и наружных (мази и гели) лекарств. Препараты, используемые для борьбы с этим заболеванием, снимают болевые ощущения и останавливают воспалительные процессы.

В зависимости от проявлений врач может назначить разные таблетки при остеохондрозе поясницы:

  • обезболивающие (анальгетики);
  • нестероидные противовоспалительные средства (наклофен, диклофенак и др.);
  • миорелаксанты, для снятия мышечного спазма, который возникает из-за боли;
  • хондропротекторы, восстанавливающие хрящевую ткань (хондроксид);
  • кортикостероиды (назначают, если все остальные виды лечения не помогли);
  • витаминные препараты.

Очень часто при лечении остеохондроза назначают таблетки, которые успокаивают нервную систему, а также антидепрессанты, которые борются со стрессовыми ситуациями и депрессией.

Хирургическое вмешательство

Обычно врач назначает операцию только в случае, когда развиваются серьезные осложнения. Например, межпозвонковая грыжа. Наиболее распространенным видом хирургического вмешательства является удаление поврежденного диска (дискэктомии).

Данная операция считается наиболее продуктивным методом в данном случае, но в то же время назначается только в том случае, если другие методы лечение не приносят результата в течение полугода. Помимо этого распространен метод микрохирургического и эндоскопического лечения позвоночного столба.

Источник: http://simptomy-lechenie.net/osteoxondroz-poyasnichnogo-otdela-pozvonochnika/

Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника

Проявления и лечение распространенного остеохондроза поясничного отдела

Остеохондроз пояснично-крестцового отдела является одним из самых часто диагностируемых заболеваний позвоночника.

Происходящие при нем дегенеративно-дистрофические изменения со временем приводят к развитию осложненных дисковых протрузий и грыж, наличию постоянных болевых ощущений.

Согласно статистике, у 80% пациентов, обращающихся за медицинской помощью по причине болей в пояснице, диагностируется остеохондроз.

Описание болезни

Развитие заболевания связано с постепенным разрушением дисков в результате изменений дегенеративно-дистрофического характера. Со временем они утрачивают влагу и становятся менее эластичными. Сокращается также расстояние между дисками.

На более поздних стадиях (при остеохондрозе 3 и 4 степени) диски между позвонками поясничного отдела затвердевают, теряют способность к амортизации, костная ткань как бы расползается и начинает давить на нервные корешки.

Результатом такой компрессии становится постоянный болевой синдром.

Причиной наибольшей распространенности именно поясничной формы остеохондроза является максимальная подверженность нагрузке данной области.

Поскольку этот отдел расположен в самой нижней части позвоночника, он должен выдерживать вес тела. К тому же поясничная часть является очень мобильной. Недостаточное развитие мышечного корсета приводит к увеличению количества нагрузки на межпозвоночные диски и их последующему разрушению. В результате развивается остеохондроз пояснично-крестцового типа.

Причины

Неправильная осанка — одна из причин

  1. Остеохондроз в поясничном и крестцовом отделе возникает в первую очередь из-за повышенной нагрузки на позвоночник. Поэтому ему наиболее подвержены лица, работа которых связана с поднятием тяжестей, другим физическим трудом.

  2. Вторым фактором является наличие лишнего веса, также повышающего давление на позвоночный столб.
  3. Отсутствие физических нагрузок, гиподинамия провоцируют ухудшение питания тканей дисков и замедление кровообращения, обменных процессов в позвоночнике, ослаблению мышечного корсета и создают благоприятный фон для дистрофических изменений.

  4. Неправильная осанка, привычка сидеть со сгорбленной спиной приводят к неравномерной нагрузке, деформации дисков, их преждевременному изнашиванию.
  5. Частой причиной пояснично-крестцовой разновидности остеохондроза являются травмы.

    Они могут случаться при занятиях спортом, выполнении упражнений при недостаточном уровне подготовки, неправильном поднятии тяжестей, падении, ушибах.

  6. Некоторые специалисты полагают, что развитие остеохондроза предопределяется на генетическом уровне, причем вне зависимости от того, конкретно в каком отделе позвоночника появляются изменения: поясничном, крестцовом, шейном или грудном.

    Предрасполагающим фактором в этом случае становится неравномерное развитие костно-мышечной массы и более рыхлая структура межпозвонковых дисков, вследствие чего они оказываются особенно подверженными деформации и разрушению.

  7. Существенное влияние оказывает также возрастной фактор: с годами сегменты позвоночного столба утрачивают подвижность, эластичность и становятся более подверженными деформациям и травмам.

    Раньше остеохондроз считался болезнью пожилых, однако сегодня первые неприятные ощущения в пояснично-крестцовом отделе, боль и другие симптомы патологии проявляются у молодых людей 25-30 лет, порой даже у подростков.

  8. Предрасполагающим фактором могут стать некоторые заболевания, сопровождающиеся воспалительными процессами в суставах позвоночника или изменениями его структуры и формы: ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева, сколиоз, нестабильность дисков и др. Остеохондроз в пояснично-крестцовом отделе в этом случае провоцирует осложнение течения аутоиммунной патологии и затрудняет лечение.
  9. Намного реже причиной становятся:
    • переохлаждение;
    • стрессы;
    • несбалансированное питание;
    • нарушение режима отдыха;
    • плохая экология.

Стадии пояснично-крестцового остеохондроза

Своевременное обращение к врачу увеличит шансы на излечение

Развитие остеохондроза в пояснично-крестцовом отделе позвоночника происходит постепенно. В этом процессе выделяют четыре стадии. Большинство специалистов склонны классифицировать заболевание по степеням.

1 степень остеохондроза проявляется не очень выраженными болями в поясничном отделе, которые усиливаются после физической нагрузки. Этот признак указывает на начало разрушительного процесса в дисках.

В основном пациенты жалуются на тупые боли в спине, иногда отдающие в ягодичную область. Они возникают главным образом после поднятия тяжестей или неловких движений.

При 1 степени больные могут чувствовать покалывание и жжение в поясничной области.

Для 2 степени остеохондроза характерно сокращение межпозвонкового расстояния и начало разрушения фиброзного кольца и окружающих тканей. Одновременно происходит компрессия нервных корешков.

При заболевании 2 степени в поясничном отделе уже ощущаются довольно резкие боли, иррадиирующие во время ходьбы в ягодичные мышцы, бедро, голень. При болевом приступе пациенты нагибаются в обратную сторону. Возможны жжение или, наоборот, чувство холода в пораженной части.

Развиваются протрузии дисков (их выход за границы позвонков, растяжение или выпячивание).

При 3 степени поясничного остеохондроза фибровые кольца окончательно разрушаются, что приводит к появлению межпозвонковых грыж. На данной стадии происходит значительная деформация и дегенерация тканей позвоночника в области поясницы. По сравнению с 1 и 2 степенями боли становятся намного интенсивнее и проявляются постоянно, независимо от амплитуды движений и количества нагрузок.

На 4 стадии остеохондроза происходит патологическое разрастание позвонков в поясничном отделе. Эта степень болезни характеризуется значительной атрофией хряща, создающей проблемы при передвижении.

Чаще всего боль утихает, однако это не является показателем улучшения состояния, а лишь свидетельствует о разрастании костной ткани — компенсаторной реакции организма.

Результатом существенной утраты подвижности и гибкости отдела нередко становится инвалидизация пациента.

Симптомы и признаки

При пояснично-крестцовом типе остеохондроза симптомы проявляются достаточно медленно. В основном болезнь удается диагностировать на 2 стадии. При этой степени наблюдаются все характерные признаки, особенно во время обострения.

Симптомы поясничного остеохондроза

  1. Наиболее ярким и одним из первых проявлений патологии является боль в пояснице. На раннем этапе она появляется при определенных движениях, поднятии тяжелых предметов. По мере прогрессирования дегенеративных изменений становится непреходящей, а во время приступа может быть невыносимой.
  2. Происходящие в пояснично-крестцовом сегменте позвоночника изменения значительно ограничивают движения. Нарушение подвижности иногда является ведущим признаком при диагностике остеохондроза. Попытки совершать наклоны, повороты или обычное сидячее положение провоцируют усиление боли и ее иррадиацию в ногу до самой пятки, при этом ощущения бывают как от удара электрического тока.
  3. Повреждение корешков нервов в пояснично-крестцовой зоне в определенной степени изменяет чувствительность нижних конечностей (одной или двух), при этом она может понижаться или повышаться. В области нарушенной иннервации возникает чувство жжения, покалывания, ползания мурашек или онемения. При отсутствии лечения к этому симптому остеохондроза присоединяется мышечная слабость и сокращение сухожильных рефлексов.
  4. Фиксируются бледность и сухость кожных покровов, зябкость, местное снижение температуры.
  5. Нередко наблюдается повышенная потливость.
  6. При тяжелом течении поясничного остеохондроза возможны половая дисфункция и нарушение мочеиспускания.

Острая и подострая фаза

Болезнь протекает в хронической форме. В фазе рецидива симптоматика проявляется в двух формах: острой и подострой.

Обострение может быть спровоцировано:

  • стрессом;
  • переохлаждением;
  • поднятием тяжестей;
  • физической нагрузкой;
  • длительным нахождением в неудобной позе.

Внезапно развивается приступ острой боли – чаще всего во время мышечного напряжения. Больные при этом вынужденно принимают определенную позу, происходит рефлекторный спазм мышц в пояснично-крестцовой области, верхнем отделе спины, что предохраняет позвоночник от определенных движений, совершение которых может усилить болевой синдром. Этот симптом получил название “люмбаго”.

Для диагностики назначается рентгенография

При остром течении остеохондроза даже незначительное движение (например, при чихании или кашле) способно спровоцировать резкое нарастание болевого синдрома и привести к его распространению на области, соответствующей иннервации ущемленного нерва: бедро (заднюю и внешнюю поверхность), боковую часть голени на стороне поражения, ягодицы.

Иногда облегчение наступает при нахождении в горизонтальной позе, при этом больная нога находится в согнутом положении (в тазобедренном суставе и колене).

Длительность болевых ощущений может составлять до нескольких недель. Их постепенное угасание способствует восстановлению движений и расслаблению мускулатуры.

При подостром течении остеохондроза боль в пояснице бывает тупой, носит ноющий характер и может иррадиировать в ногу и область ягодиц (так называемая люмбоишиалгия). Пациенты не утрачивают способность передвигаться, хотя должны делать это с чрезмерной осторожностью.

Лечение остеохондроза поясничного отдела

Полностью избавиться от остеохондроза нельзя. Значительных успехов удается добиться при лечении болезни 1 и 2 степени. В любом случае требуется длительная комплексная терапия, основными направлениями которой являются:

  • сокращение боли в пояснично-крестцовом отделе;
  • устранение патологического мышечного напряжения;
  • укрепление мышц в области поясницы, ягодиц, ног;
  • регулирование кровообращения и обменных процессов в пораженной зоне;
  • устранение воспалительного процесса;
  • восстановление нормального объема движений в пояснице и повышение чувствительности нижних конечностей;
  • улучшение функционирования органов области малого таза.

Физиотерапия

Как правило, для лечения остеохондроза одних медикаментов оказывается недостаточно. Для устранения боли, снятия мышечного спазма, стимулирования обменно-восстановительных процессов используются физиотерапевтические процедуры:

  • амплипульс;
  • фонофорез;
  • диадинамические токи;
  • дарсонвализация;
  • магнитно-резонансная терапия;
  • лазеротерапия.

Оздоровительная гимнастика и другие методы

Целью ЛФК является устранение боли, укрепление мышц спины, расслабление. Упражнения можно выполнять при острой фазе и на стадии восстановления. Прекрасный результат дают рефлексотерапия и массаж. В качестве дополнительного лечения можно использовать некоторые рекомендации народной медицины.

Операция

Данная мера является крайней и назначается при отсутствии результата от применения медикаментов, наличии значительных двигательных нарушений и появлении грыж. Во время операции дисковые грыжи удаляются, после чего осуществляется пластика и укрепление сместившихся позвонков.

Последствия болезни

  1. При отсутствии лечения остеохондроз в пояснично-крестцовой зоне может привести к воспалению седалищного нерва, или ишиасу. Для него характерны сильные боли и пояснице и ноге. Возможно онемение конечности.

    Для максимального раздвижения пораженных позвонков и смягчения болевых ощущений пациенты ходят, наклонившись в здоровую сторону, однако это только усугубляет положение: увеличивается степень искривления позвоночника и ускоряется разрушение межпозвонковых дисков.

  2. Самым опасным и неприятным последствием запущенной формы болезни является нестабильность позвонков. При этом диск перестает фиксировать позвонок, и поясничный отдел под воздействием нагрузки начинает как бы “сползать” с крестца. Подобное состояние приводит к нарушению функционирования внутренних органов.

    Чаще всего патологические процессы затрагивают органы мочевыделительной и репродуктивной систем. У женщин возможны воспалительные процессы в матке, яичниках, придатках, у мужчин – проблемы с потенцией.

Профилактика

Основными способами предупреждения остеохондроза являются:

  • предупреждение чрезмерной нагрузки на поясницу;
  • укрепление мышц спины;
  • сохранение правильной осанки;
  • физическая активность;
  • правильное питание;
  • регулирование режима отдыха;
  • своевременное лечение других заболеваний спины.

Источник: http://pozvonki.com/vidy/poyasnichno-krestcovogo/

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.